Propolis pour les infections des voies respiratoires supérieures

Cet article fait partie de notre numéro spécial de mai 2021. Téléchargez le numéro complet ici.

Relation

Esposito C, Garzarella EU, Bocchino B et al. Un mélange standardisé de polyphénols extraits de propolis de type peuplier pour le soulagement des symptômes d'infection non compliquée des voies respiratoires supérieures (URTI) : un essai clinique monocentrique, randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo.Phytomédecine. 2021;(80):153368.

Objectif de l'étude

Évaluation des effets d'un spray oral standardisé d'extrait de propolis de peuplier (MED-Propolis) sur les symptômes de légères infections des voies respiratoires supérieures (URTI)

Brouillon

Un essai clinique monocentrique, contrôlé par placebo et en double aveugle mené en ambulatoire

Participant

122 sujets ont participé à cette étude (58 dans le groupe propolis et 64 dans le groupe placebo). La tranche d'âge allait de 18 à 77 ans ; 54 sujets étaient des hommes et 68 des femmes. Tous les sujets présentaient des signes et/ou des symptômes d'URTI. Les sujets ont été examinés par un médecin et étaient éligibles pour l'inclusion dans l'étude s'ils présentaient un ou plusieurs des symptômes courants d'URTI suivants : mal de gorge, dysphonie sourde et gonflement et rougeur de la gorge, qui ont commencé le même jour que la visite de référence (t = 0).

intervention

Les sujets ont été répartis au hasard pour recevoir soit un spray oral à la propolis, soit un spray placebo du t1 au t3 (5 jours). La dose était de 2 à 4 pulvérisations 3 fois par jour. Les chercheurs ont évalué chaque participant à 4 moments : ligne de base = t0, après 3 jours = t1, après 5 jours = t2 et après 15 jours = t3.

Le spray de propolis a été standardisé pour contenir 15 mg/ml de polyphénols. Le spray avait une composition reproductible des 6 principaux flavonoïdes présents dans ce type de propolis (c'est-à-dire la galangine, la chrysine, la pinocembrine, l'apigénine, la pinobanksine, la quercétine). Chaque participant a utilisé 2 à 4 pulvérisations 3 fois par jour pendant 5 jours. Le spray placebo avait une apparence et un goût identiques à ceux du spray à la propolis.

Paramètres de l'étude évalués

Outre le critère de jugement principal, les chercheurs ont évalué la persistance de cultures bactériennes positives dans la gorge à t3. Ils ont effectué des prélèvements de gorge sur tous les sujets à t0, puis à nouveau à t2 et t3 sur les sujets qui avaient une culture de gorge initialement positive. Au temps t0, 8 personnes du groupe de traitement et 7 personnes du groupe placebo étaient positives pour l'URTI bactérienne. À t3, aucune culture bactérienne positive de la gorge n'a été trouvée chez aucun des sujets des groupes de traitement ou placebo.

Mesures des résultats principaux

Le critère d'évaluation principal était la résolution des symptômes d'URTI. Les chercheurs ont évalué ces symptômes au départ (t0), 3 jours (t1), après 5 jours (t2) et au dernier moment (t3) de l’étude, 15 jours.

Au t1, 17 % des participants du groupe de traitement présentaient encore 1 symptôme d'URTI. En revanche, environ 72 % des personnes du groupe placebo ont encore ressenti 1 symptôme (RR : 2,93, IC : 1,95-4,42).

Les résultats d'une analyse univariée ont montré que seul le traitement par spray oral à la propolis était associé à la disparition des symptômes (résolution de tous les symptômes dans le groupe traitement vs. groupe placebo : X2=35,57, df=1,P.<0,001 ; Résolution des maux de gorge dans le groupe propolis vs placebo : X2 = 28,38, df = 1,P.<0,001 ; Résolution de la dysphonie atténuée dans le groupe propolis vs placebo : X2=4,38, df=1,P.=0,036 ; et résolution du gonflement et de la rougeur de la gorge dans le groupe propolis vs placebo : X2 = 16,85, df = 1,P.<0,001).

Les cliniciens utilisant la médecine naturelle ne devraient pas avoir peur d’inclure la propolis dans leurs plans de traitement pour de nombreux types d’infections.

Tous les modèles logistiques des données étaient également significatifs et montraient que le spray à la propolis était la seule variable corrélée à la résolution de tous les symptômes et symptômes individuels (tous les symptômes : X2 = 46,51, df = 7,P.<0,001 ; Maux de gorge : X2=34,21, df=6,P.<0,001 ; Gonflement et rougeur de la gorge : X2=23,19, df=6,P.<0,001 ; Dysphonie atténuée : X2=7,87, df=3,P.=0,048).

Aucune association n'a été trouvée entre la résolution des symptômes après 3 jours et le type d'infection (bactérienne ou virale) ou l'âge ou le sexe des sujets.

Informations clés

La disparition de tous les symptômes URTI est survenue 2 jours plus tôt dans le groupe propolis par rapport au groupe placebo. Les symptômes ont disparu en 5 jours dans le groupe placebo et en 3 jours dans le groupe traitement. Cette découverte s’applique aux URTI virales et bactériennes. Étant donné que très peu d’URTI bactériens ont été détectés dans cette étude, les auteurs n’ont pu tirer aucune conclusion concernant l’effet de la propolis sur les bactéries résistantes aux antibiotiques.

Implications sur la pratique

La propolis m'a toujours intéressé et elle a défié mes tentatives de la catégoriser. Est-ce un médicament à base de plantes ? Eh bien, pas exactement. Il s'agit certainement d'une « médecine naturelle ». La propolis est un mélange très complexe de polyphénols, cire, résines, pollen, huiles essentielles, minéraux, vitamines et autres composants. Cela se produit lorsque les abeilles collectent des excréments de plantes et les mélangent à leur salive.¹Les abeilles utilisent la propolis pour sceller leurs ruches et celle-ci a un effet antimicrobien sur la ruche. La composition de la propolis varie en fonction du type d'abeilles, de la période de l'année, des plantes visitées par les abeilles et d'autres variables.²

Dietrich Klinghardt, MD, recommande d'inclure la propolis verte brésilienne dans les plans de traitement des personnes atteintes de la maladie de Lyme accompagnée de bartonellose. Bartonella est une bactérie intraérythrocytaire à Gram négatif qui peut être transmise à l'homme par les tiques et d'autres vecteurs.³D’après mon expérience, la bartonellose concomitante peut rendre le traitement de la maladie de Lyme plus complexe. Les personnes atteintes de maladies chroniques transmises par les tiques ont besoin d'options de traitement, et il est bon de savoir que la propolis peut être au menu.

L’inconvénient de la propolis pour le pharmacien est qu’il s’agit d’un mélange très complexe et variable, ce qui rend difficile l’identification des « composés actifs ». L’avantage de la propolis pour ceux qui étudient et respectent la médecine naturelle est qu’il s’agit d’un mélange très complexe et variable, avec de supposées synergies de composés médicinaux. Une revue de 2019 de Przybylek et Karpinski note que « cette diversité de composition chimique confère à la propolis un avantage supplémentaire en tant qu'agent antibactérien. La combinaison de nombreux principes actifs et leur présence dans des proportions différentes empêchent l'émergence de résistances bactériennes ».⁴En raison de l’augmentation inquiétante des infections nosocomiales causées par des bactéries résistantes aux antibiotiques (en particulier celles à Gram négatif), l’accent a récemment été mis sur le développement d’« hybrides d’antibiotiques ». Ces nouveaux médicaments combinent différentes classes d’antibiotiques pour vaincre la résistance bactérienne.⁵Peut-être que les nombreux ingrédients de la propolis en font « l’hybride antibiotique » ultime ?

Les cliniciens utilisant la médecine naturelle ne devraient pas avoir peur d’inclure la propolis dans leurs plans de traitement pour de nombreux types d’infections. Comme de nombreux médicaments naturels, la propolis contient des nutriments qui peuvent renforcer l’immunité et des composés anti-inflammatoires pour lutter contre la nature inflammatoire des infections.⁶Il a la capacité polyvalente d’être à la fois directement antimicrobien, nourrissant et stimulant le système immunitaire.⁷Il s’agit d’une barre haute qu’une drogue synthétique aurait du mal à atteindre.

Alors que je continue de passer en revue les études sur la médecine botanique/naturelle, il semble de moins en moins courant de voir une étude bien conçue sur ces sujets aux États-Unis. Cette étude ne fait pas exception. L’étude actuelle est le fruit d’une collaboration entre des scientifiques italiens et chinois. D’innombrables variables entrent en jeu dans l’équation du système de santé américain. Mais une chose est sûre : nous dépensons plus en soins de santé et obtenons de pires résultats que les autres pays développés.⁸Je ne peux m'empêcher de me demander à quel point cela nous serait bénéfique si ne serait-ce qu'une infime fraction de l'argent que nous investissons dans la recherche pharmaceutique était consacrée à la recherche sur les médicaments naturels et si une tentative sérieuse était faite pour les intégrer dans notre système de soins de santé primaires. Cela semble être particulièrement vrai à l’ère de la résistance microbienne croissante aux antibiotiques conventionnels.

Lors d’un voyage au Japon, je me souviens avoir été impressionné par le fait que les formules à base de plantes « Kampo » sur ordonnance étaient disponibles dans les pharmacies. Chaque pharmacien que nous avons visité connaissait les formules à base de plantes Kampo et disposait d'un ouvrage de référence Kampo pratique pour nous aider à décrire la composition et les effets de ces recettes courantes. Au Japon, 90 % des médecins prescrivent des formules à base de plantes Kampo et le régime d'assurance gouvernemental les couvre.⁹

Les URTI sont la raison la plus courante de consultation chez le médecin dans le monde. Ils coûtent 22 milliards de dollars et entraînent chaque année plus de 20 millions de journées d’école ou de travail manquées.¹⁰Imaginez les souffrances qui pourraient être évitées et l'argent qui pourrait être économisé en incluant la propolis dans la visite moyenne de soins primaires URTI. Cela pourrait aider les patients à éviter les URTI plus compliquées et à réduire le besoin de prescriptions telles que les stéroïdes et la codéine, qui entraînent des effets secondaires importants. Les patients peuvent également bénéficier d’une meilleure nutrition pour parer à la prochaine attaque immunologique.