怀孕糖尿病的益生菌补充剂

参考

Karamali M.，Nasiri N.，Shavazi NT等。 补充合成剂对妊娠的影响导致妊娠糖尿病。 益生菌抗菌蛋白（2017年8月7日在在线发布）。 doi：10.1007/s12602-017-9313-7

草稿

随机，双盲，安慰剂控制的临床研究

参与者

60名未接受口服抗糖尿病的怀孕糖尿病的伊朗的孕妇在妊娠糖尿病中； 排除标准包括先兆子痫，eClamps，甲状腺疾病，烟草消费量（吸烟），肾脏或肝脏疾病以及当前使用益生菌（包括酸奶和牛皮特）。

干预

参与者每天随机分配随机食用1个益生菌胶囊或安慰剂，持续6周。 益生菌胶囊包含以下成分：

• 乳杆菌嗜酸菌 Stamm T16（IBRC-M10785），2 x 10 9 kbe/g
• 乳杆菌Casei Stamm T2（IBRC-M10783），2 x 10 9 kbe/g
• 双歧杆菌双歧杆菌 Stamm T1（IBRC-M10771），2 x 10 9 kbe/g
• inulin，800 mg

研究中的所有妇女也从怀孕开始，每天从妊娠中期和硫酸铁硫酸铁60毫克开始。 监测合规性和营养。

评估的研究参数

在研究的开始和结束时（婴儿的体重，长度和头围；母亲的大小和体重）在开始和结束时称重和测量了所有妇女和新生儿。 在治疗的开始和结束时采集清醒的血液样本，以确定氧化应激的炎症标志物和标记的血清水平。 已经检查了新生儿的高胆红素血症（定义为25-48小时的婴儿的总血清胆红素≥15mg/dL，年龄在49-72小时的婴儿中≥18mg/dl，≥20毫克/DL的婴儿在72小时的年龄较大的婴儿中为49-72小时≥20mg/dl）。 。 还记录了婴儿的配件。

要求妇女在第1、3和5周连续3天记录其食物摄入量。

。

主要结果测量

炎症标记的血清水平（C反应蛋白[CRP]）是主要结果参数。 次要终点包括氧化应激的生物标志物（一氧化氮[NO]总抗氧化剂能力[TAC]总谷胱甘肽[GSH] Malonaldehyde [MDA]）和妊娠结果。

重要知识

接受6周的治疗后，中型，体重或BMI组之间没有差异。 在检查3天的营养日记时，两组之间与大量营养素和微量营养素的吸收没有显着差异。

After 6 weeks of intervention, women who received a probiotic supplementation had a significantly reduced CRP value (–1.9 ± 4.2 vs. +1.1 ± 3.5 mg/l; p = 0.004) compared to the placebo group, a marker for inflammation, a marker for oxidative stress (–0.1 ± 0.6 vs. +0.3 ± 0.7 Umol/l; The抗氧化剂的总能力显着增加（+70.1±130.9 vs. –19.7±124.6 mmol/l; p = 0.009）以及GSH（+28.7±61.5 vs. –14.9 vs. –14.9±85.3 umol/l; umol/l; umol/l; em> p 0.02

<块配额>

这项研究表明，补充剂对母亲和儿童的孕妇补充相对较低的益生菌补充剂量相对较低。

补充群体中的妇女的剖腹产较少（16.7％vs. 40.0％; emp = 0.04），高胆红素新生儿的发病率较低（3.3％vs. 30％vs.30％; p = 0.006）和医院在新生儿（3.3％Vs.30％）（3.3％VS. 30％; EM> em> em> 团体。

练习含义

这项研究表明，补充剂对母亲和儿童的孕妇补充相对较低的益生菌补充剂量相对较低。 对母亲的积极影响包括改善炎症和氧化应激的生物标志物，以及在分娩过程中对更风险的手术干预措施的需求较低。 对婴儿的积极影响包括较低的黄疸和住院率。

早期关于其他人群益生菌的研究对炎症和氧化生物标志物显示了积极的影响。 ^{1 以及对妊娠糖尿病孕妇的研究表明炎症标记的优势。可以改善孕妇。}

妊娠糖尿病与氧化应激增加有关，这是由于活性氧和晚期糖基化终产物（AGES）的产生增加。

此外，随着对母亲微生物组对后代特征反应的影响的研究，孕产妇微生物环境对儿童免疫系统的发展产生了重大影响。 ⁴

这项研究和其他研究表明了孕产妇微生物组与怀孕结果和后代健康的相关性。 当我们开始理解积极的效果时，这实际上只是开始。 在几年中，越来越多地指出了对生物标志物和健康参数的较清晰的茎特异性影响的数据，我们可能会回顾这段时间，当时，当处方非特异性益生菌组合公式是粗糙的时。 然而，数据清楚地表明，该处方也可以为母子带来优势。

限制

这项研究具有可能相关的限制。 首先，没有细菌负荷，短链脂肪酸或微生物学规则分析的粪便测量。 由于我们知道个体的微生物群是独一无二的，因此对每个参与者的微生物组有更好的了解在研究期之前和之后可能会有所帮助，并且也可以确认遵守该方案。 其次，尽管这项研究与怀孕糖尿病的女性有关，但通过进一步的研究了解对普通人群的可能积极影响会很有帮助。 最后，鉴于基于所使用的共生细菌菌株对氧化和炎症标志物的影响的矛盾结果，检查躯干特异性效应将很有帮助，因此可以使用孕妇的最佳益生菌部落。