Probiotinis papildymas nėštumo diabetu
Probiotinis papildymas nėštumo diabetu
nuoroda
Karamali M., Nasiri N., Shavazi NT ir kt. Sinbiotinio papildymo poveikis nėštumo metu lemia nėštumo diabeto. Probiotikų antimikrobiniai baltymai (paskelbta internete prieš spausdinant 2017 m. Rugpjūčio 7 d.). Doi: 10.1007/s12602-017-9313-7
juodraštis
Atsitiktinis, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas
Dalyvis
60 nėščių moterų Irane nuo 18 iki 40 metų sergant nėštumo diabetu, kuriems negavo geriamųjų antidiabetikų; Išskyrimo kriterijai apėmė preeklampsiją, užtemimus, skydliaukės ligas, tabako suvartojimą (rūkymą), inkstų ar kepenų ligas ir dabartinį probiotikų (įskaitant jogurtą ir kefyrą).
intervencija
Dalyviams buvo paskirta atsitiktine tvarka, kad kiekvieną dieną 6 savaites suvartotų 1 probiotines kapsules ar placebas. Probiotinėje kapsulėje buvo šie ingredientai:
- Lactobacillus acidophilus Samm T16 (IBRC-M10785), 2 x 10
9 kbe/g - Lactobacillus casei Samm T2 (IBRC-M10783), 2 x 10
9 kbe/g - Bifidobacterium bifidum Samm T1 (IBRC-M10771), 2 x 10
9 kbe/g - Inulinas, 800 mg
Visos tyrimo moterys taip pat užtruko 400 µg folio rūgšties per dieną nuo nėštumo pradžios ir nuo antrojo trimestro 60 mg geležies sulfato per dieną. Buvo stebimi atitiktis ir mityba.
tyrimo parametrai įvertinti
Visos moterys ir naujagimiai buvo pasveriami ir matuojamos tyrimo pradžioje ir pabaigoje (svoris, ilgis ir galvos apimtis kūdikiams; motinų dydis ir svoris). Gydymo pradžioje ir pabaigoje buvo paimti blaivūs kraujo mėginiai, siekiant nustatyti uždegiminių žymeklių ir oksidacinio streso uždegiminių žymenų serumo lygį. Naujagimiai buvo ištirti dėl hiperbilirubinemijos (apibrėžta kaip bendras serumo bilirubinas ≥15 mg/dL 25–48 valandoms kūdikiams, ≥18 mg/dL kūdikiams 49–72 valandoms ir ≥ 20 mg/dl kūdikiams, kurie yra vyresni nei 72 valandos). . Taip pat buvo užfiksuoti kūdikių aksesuarai.
Moterų buvo paprašyta užfiksuoti maisto suvartojimą 3 dienas iš eilės 1, 3 ir 5 savaitėmis.
pirminių rezultatų matavimai
Pagrindiniai rezultatų parametrai buvo uždegiminių žymenų (C-reaktyviojo baltymo [CRP]) serumo lygis; Antriniai galiniai taškai apėmė oksidacinio streso biomarkerius (azoto monoksidas [NO] bendras antioksidantų pajėgumas [TAC] Bendras glutationas [GSH] malonaldehidas [MDA]) ir nėštumo rezultatai.
svarbios žinios
Po 6 savaičių gydymo nebuvo skirtumo tarp vidutinio dydžio, svorio ar KMI grupių. Tikrinant 3 dienų mitybos dienoraščius, reikšmingo skirtumo tarp makroelementų ir mikroelementų absorbcijos tarp grupių nebuvo.
Po 6 savaičių intervencijos moterys, gavusios probiotinį papildą, žymiai sumažino CRP vertę (–1,9 ± 4,2 vs +1,1 ± 3,5 mg/l; p = 0,004), palyginti su placebo grupe, uždegimo žymekliu, oksidacinio streso žymeniu (–0,1 ± 0,6 p. Bendras antioksidantas padidėjo (+70,1 ± 130,9 vs. –19,7 ± 124,6 mmol/L; p = 0,009), taip pat GSH (+28,7 ± 61,5 vs –14,9 ± 85,3 UMOL/L; p = 0,02).
Šis tyrimas parodė keletą teigiamų papildų poveikio, palyginti su mažu dozės probiotiku nėščioms moterims, sergančioms nėštumo cukriniu diabetu motinai ir vaikui.
Papildomoje grupėje moterys turėjo žymiai mažiau Cezario pjūvių (16,7 %, palyginti su 40,0 %; p = 0,04) ir mažesnis hiperbilirurubineminio naujagimio dažnis (3,3 %, palyginti su 30 %; p = 0,006) ir ligoninės naujagimyje (3,3 %, palyginti su 30 %; p = 0,006) ir ligoninės naujagimyje (3,3 %, palyginti su 30 %; p = 0,006) ir ligoninės naujagimyje (3,3 % V. placebo grupė.
praktikos pasekmės
Šis tyrimas parodė keletą teigiamų papildų poveikio, palyginti su mažu dozės probiotiku nėščioms moterims, sergančioms nėštumo cukriniu diabetu motinai ir vaikui. Teigiamas poveikis motinoms yra uždegimo ir oksidacinio streso biomarkerių pagerėjimas, taip pat mažesnis poreikis rizikingesnėms chirurginėms intervencijoms gimdant. Teigiamas poveikis kūdikiams apėmė mažesnį gelta ir ligoninės buvimo procentą.
Ankstesni probiotikų tyrimai kitose populiacijos grupėse parodė teigiamą poveikį tiek uždegiminiams, tiek oksidaciniams biomarkeriams.
Nėštumo diabetas yra susijęs su padidėjusiu oksidaciniu stresu dėl padidėjusio reaktyviųjų deguonies rūšių gamybos ir pažangių glikozilintų galutinių produktų (amžių). Be to, tapo aišku, kad motinos mikrobų aplinka daro didelę įtaką vaiko imuninės sistemos vystymuisi, nes motinos mikrobiomo įtakos tyrimai atopinei palikuonių reakcijai. Šis tyrimas ir kiti rodo motinos mikrobiomo svarbą nėštumo rezultatams ir palikuonių sveikatai. Kai mes pradedame suprasti teigiamą poveikį, tai iš tikrųjų yra tik pradžia. Per kelerius metus, kai vis daugiau duomenų vis dažniau nurodomi aiškiau, atsižvelgiant į aiškesnį kamieną, būdingą poveikį biomarkeriams ir sveikatos parametrams, tikriausiai atsigręšime į šį laiką, kai nespecifinės probiotinių kombinuotų kombinuotų formulės receptai buvo grubūs. Nepaisant to, duomenys aiškiai parodo, kad šis receptas taip pat gali suteikti motinos ir vaiko pranašumų. Šis tyrimas turėjo tam tikrų apribojimų, kurie galėtų būti aktualūs. Pirma, nebuvo jokių išmatų matavimų iš bakterijų apkrovų, trumpų riebalų riebalų rūgščių ar mikrobiologinės reguliarios analizės. Kadangi mes žinome, kad individų mikrobiomos yra unikalios, geresnis kiekvieno dalyvio mikrobiomo supratimas galėjo būti naudingas prieš ir po tyrimo laikotarpio ir taip pat gali patvirtinti protokolo laikymąsi. Antra, nors šis tyrimas yra svarbus moterims, sergančioms nėštumo cukriniu diabetu, būtų naudinga suprasti galimą teigiamą poveikį plačiajai gyventojams atliekant tolesnius tyrimus. Galiausiai, atsižvelgiant į prieštaringus rezultatus, susijusius su poveikiu oksidaciniams ir uždegiminiams žymenims, pagrįstomis naudojamomis simbiotinėmis bakterijų padermėmis, bus naudinga ištirti specifinį bagažinės poveikį, kad būtų galima naudoti geriausias nėščių moterų probiotines gentis. apribojimai
- Liu D, Jiang XY, Zhou LS ir kt. Probiotikų poveikis žarnyno gleivinės barjerui pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu po operacijos: atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų metaanalizė. Medicina (Baltimore) . 2016; 95 (15): E3342.
- Jafarnejad S, Saremi S, Jafarejad F, Arabas A. Probiotinių kelių rūšių mišinio poveikis glikemijos kontrolei ir uždegiminei būklei moterims, sergančioms nėštumo cukriniu diabetu: atsitiktinių imčių kontroliuojamas klinikinis tyrimas. J NUT METAB . 2016 (2016): 5190846.
- Lappas M., Hiden U., Desoye G. ir kt. Oksidacinio streso vaidmuo nėštumo diabeto patofiziologijoje. Antiox redokso signalas . 2011; 15 (12): 3061-3100.
- JEMALM MC. „Motinos-Offspring Dyad“ mikrobų perdavimas, imuninė sąveika ir alergijos vystymasis (paskelbimas internetu prieš spausdinant 2017 m. Liepos 20 d.). J Internet Med . Doi: 10.1111/JOIM.12652