Probiootiline täiendamine raseduse diabeedi korral
Probiootiline täiendamine raseduse diabeedi korral
viide
Karamali M., Nasiri N., Shavazi NT, et al. Sünbiootilise toidulisandi mõju rasedusele põhjustab raseduse diabeeti. probiootikumid antimikroobsed valgud (avaldatud veebis enne printimist 7. augustil 2017). Doi: 10.1007/s12602-017-9313-7
mustand
randomiseeritud, topeltpime, platseebokontrollitud kliiniline uuring
osaleja
60 rasedat Iraanis vanuses 18–40 aastat raseduse diabeediga, kes ei saanud suukaudseid diabeetikuid; Välistamiskriteeriumid hõlmasid preeklampsiat, eklampe, kilpnäärmehaigusi, tubaka tarbimist (suitsetamist), neeru- või maksahaigusi ning probiootikumide (sealhulgas jogurt ja kefir) praegust kasutamist.
sekkumine
Osalejatele määrati juhuslik, et tarbida iga päev 6 nädala jooksul 1 probiootilist kapslit või platseebot. Probiootiline kapsel sisaldas järgmisi koostisosi:
- Lactobacillus acidophilus Stamm T16 (IBRC-M10785), 2 x 10
9 KBE/G - Lactobacillus casei Stamm T2 (IBRC-M10783), 2 x 10
9 KBE/G - Bifidobacterium bifidum Stamm T1 (IBRC-M10771), 2 x 10
9 KBE/G - inuliin, 800 mg
Kõik uuringus osalenud naised võtsid raseduse algusest peale ka 400 ug foolhapet päevas ja alates teisest trimestrist 60 mg raudsulfaati päevas. Jälgiti vastavust ja toitumist.
Uurimisparameetrid hinnati
Kõiki naisi ja vastsündinuid kaaluti ja mõõdeti uuringu alguses ja lõpus (imikute kaal, pikkus ja pea ümbermõõt; emade suurus ja kaal). Kainete vereproovid võeti ravi alguses ja lõpus, et määrata kindlaks põletikuliste markerite ja oksüdatiivse stressi markerite seerumi tase. Vastsündinuid on uuritud hüperbilirubineemia suhtes (määratletud kui kogu seerumi bilirubiin ≥15 mg/dl imikutel vanuses 25–48 tundi, ≥18 mg/dl imikutel vanuses 49–72 tundi ja ≥20 mg/dl imikutel, mis on vanemad kui 72 tundi). . Samuti registreeriti imikute tarvikud.
Naistel paluti oma toidu tarbimine registreerida 3, 3. ja 5. nädalal järjestikusel päeval.
primaarse tulemuse mõõtmised
Põletikumarkerite (C-reaktiivne valk [CRP]) seerumi tasemed olid peamised tulemuse parameetrid; Sekundaarsed tulemusnäitajad hõlmasid oksüdatiivse stressi biomarkereid (lämmastiku monoksiid [NO] kogu antioksüdantide võimekuse [TAC] kogu glutatiooni [GSH] malonaldehüüdi [MDA]) ja raseduse tulemused.olulised teadmised
Pärast 6-nädalast ravi ei olnud keskmise suurusega, kaalu või KMI rühmade vahel erinevust. Kolmepäevaste toitumispäevikute kontrollimisel ei olnud makrotoitainete ja mikrotoitainete imendumisega rühmade vahel olulist erinevust.
Pärast 6 -nädalast sekkumist oli probiootilise täiendamise saanud naistel märkimisväärselt vähenenud CRP väärtus (–1,9 ± 4,2 vs +1,1 ± 3,5 mg/l; p = 0,004) võrreldes platseebogrupiga, põletiku marker, oksüdatiivse stressi marker (–0,1 ± 0,6 vs. Maht suurenes märkimisväärselt (+70,9 vs –19,7 ± 124,6 mmol; p = 0,009), samuti GSH (+28,7 ± 61,5 vs –14,9 ± 85,3 umol; p = 0,02).
See uuring näitas ema ja lapsega raseduse diabeediga rasedatel suhteliselt madala probiootikumi lisamise mitmeid positiivseid mõjusid. täiendusrühma naistel oli olulisi vähem keisrilõike (16,7 % vs 40,0 %; p = 0,04) ja hüperbilirubineemiliste vastsündinute esinemissagedus (3,3 % vs 30 %; p = 0,006) ja haiglas viibib vastsündinutes (3,3 % Vs> = 0. EM>. See uuring näitas ema ja lapsega raseduse diabeediga rasedatel suhteliselt madala probiootikumi lisamise mitmeid positiivseid mõjusid. Emade positiivseks mõjuks on põletiku ja oksüdatiivse stressi biomarkerite paranemine, samuti madalam vajadus sünnituse ajal riskantsema kirurgilise sekkumise järele. Positiivne mõju imikutele hõlmas madalamat kollatõve ja haigla viibimise määra. Varasemad uuringud probiootikumide kohta teistes populatsioonirühmades on näidanud positiivset mõju nii põletikulistele kui ka oksüdatiivsetele biomarkeritele. 1 ja raseduse diabeediga rasedate naiste uuringud on näidanud põletikuliste markerite eeliseid. võiks parandada rasedaid. Raseduse diabeet on seotud suurenenud oksüdatiivse stressiga, mis on tingitud reaktiivsete hapnikuliikide suurenenud tootmisest ja kaugelearenenud glükosüülitud lõppsaadustest (AGE). Lisaks on selgeks saanud, et emade mikroobide keskkond mõjutab märkimisväärselt lapse immuunsussüsteemi arengut, kuna uuringud ema mikrobiomi mõju kohta järglaste atoopilisele reaktsioonile. See uuring ja teised näitavad ema mikrobiomi olulisust raseduse tulemuste ja järeltulijate tervisega. Kui hakkame mõistma positiivseid mõjusid, on see tõesti alles algus. Mõne aasta jooksul, mil suurenevaid andmeid on üha enam näidatud selgema STEM -spetsiifilise mõju kohta biomarkeritele ja terviseparameetritele, vaatame tõenäoliselt tagasi sellele ajale, kui ebaspetsiifilise probiootilise kombinatsiooni valemi väljakirjutamine oli umbkaudne. Sellegipoolest näitavad andmed selgelt, et see retsept võib tuua eeliseid ka emale ja lapsele. Sellel uuringul olid mõned piirangud, mis võivad olla asjakohased. Esiteks ei olnud bakterikoormuste, lühikese ahelaga rasvhapete ega mikrobioloogiliste regulaarsete analüüside fekaalilisi mõõtmisi. Kuna me teame, et üksikisikute mikrobioomid on ainulaadsed, oleks iga osaleja mikrobiomi parem mõistmine abiks olnud enne ja pärast õppeperioodi ning võiks kinnitada ka protokolli järgimist. Teiseks, kuigi see uuring on asjakohane raseduse diabeediga naiste jaoks, oleks täiendavate uuringute abil kasulik mõista võimalikku positiivset mõju elanikkonnale. Lõpuks, pidades silmas vastuolulisi tulemusi kasutatavatel sümbiootilistel bakteritüvedel põhinevate oksüdatiivsete ja põletikuliste markerite mõju kohta, on kasulik uurida pagasiruumi spetsiifilisi mõjusid, et kasutada parimaid rasedate naiste parimaid probiootilisi hõimusid. Harjutage mõju
piirangud