Probiotiki izboljšujejo depresijo pri prizadete IBS

Cover Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K et al. Prediotični bifidobacterium longum NCC3001 zmanjšuje vrednosti depresije in spreminja možgansko aktivnost: pilotna študija pri bolnikih z sindromom razdražljivega črevesja [objavljena na spletu pred tiskom 5. maja 2017]. Gastroenterologija. Oblikujte randomizirano, s placebom nadzorovano, dvojno slepo pilotno študijo Udeleženec štiriinštirideset odraslih (starost 26 do 58; 54 % žensk) z sindromom razdražljivega črevesja (IBS) -D (driska-sabip) ali IBS-M (mešani podtipi), diagnosticiran v skladu s kriteriji ROM III. Parametri študije so ovrednotili vrednosti strahu in depresije; Simptomi IBS; Vzorec aktivacije možganov; Vnetni markerji v serumu; Nevrotransmiter in nevrotrofni; Profili metaboloma urina; in profili mikrobiote stolčkov. Intervencija Bifidobacterium longum NCC3001 v prahu, 1 g (10 milijard KBE) v 100 do 200 ml brez laktoze ...

28. Oktober 2022

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

referenca

Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K et al. Prediotik bifidobacterium longum ncc3001 zmanjšuje vrednosti depresije in spreminja možgansko aktivnost: pilotna študija pri bolnikih z razdražljivim črevesnim sindromom [objavljena na spletu pred tiskom 5. maja 2017]. gastroenterologija .

osnutek

randomizirana, placebo -kontrolirana, dvojno -slepa pilotna študija

udeleženec

štiriinštirideset odraslih (starost od 26 do 58; 54 % žensk) z razdražljivim črevesjem sindromom (IBS) -D (drisko-sabip) ali IBS-M (mešani podtip), diagnosticiran po merilih ROM-III, s hkratno do srednje-heavy depresijo in/ali strahom.

ocenjeni parametri študije

vrednosti strahu in depresije; Simptomi IBS; Vzorec aktivacije možganov; Vnetni markerji v serumu; Nevrotransmiter in nevrotrofni; Profili metaboloma urina; in profili stolčka-mikrobiote.

intervencija

Bifidobacterium longum NCC3001 v prahu, 1 g (10 milijard KBE) v 100 do 200 ml mleka brez laktoze, sojinega mleka ali riževega mleka enkrat na dan 6 tednov. Študija se je začela z enomesečno fazo, ki je sledila 6 tednov intervencije/placeba in še 4 tedne spremljanja.

merjenje primarnega rezultata

Zapad 2 ali več točk v strahu pred bolnišnico in depresijo.

Meritve sekundarnih rezultatov

Izboljšanje strahu in depresije (ima ocene)
Izboljšanje strahu (inventar tesnobe državnega tipa)
ibs globalno ustrezno olajšanje
simptomi IBS
Somatizacija
Kakovost življenja
Spremembe aktivacijskih vzorcev možganov (funkcionalno slikanje z magnetno resonanco). [fMri])
Vnetni marker v serumu
nevrotransmiter in nevrotrofera faktor
Presnovni profil urina
Profil stolčka mikrobiote

Pomembno znanje

Raziskovalci niso našli statistično pomembne razlike v ocenah strahu (relativno tveganje [RR]: 1,31; 95 % interval zaupanja [CI]: 0,72-2,42; p = 0,54), vendar so to storili z ocenami depresije (RR: 1,98; 95 % CI: 1,16-3,38; 64 % probiotične skupine je doseglo prag primarnega rezultata (padec vsaj 2 točke v velikosti depresije) v primerjavi z 32 % v skupini s placebom.

V ocenah strahu in depresije ni bilo statistično pomembnih izboljšav (kot neprekinjen rezultat, vs > 2 prag). S 60-odstotno verjetnostjo "ustrezne olajšave" svojih simptomov IBS (RR: 1,6; 95 % KI: 0,86-2,91) probiotična skupina ni bila pomembna pri analizi nameravanja, ki ni bila statistično pomembna (čeprav je bila v analizi protokola).

Učinek je klinično pomemben in traja do 4 tedne po zdravljenju.

Zanimivo je, da so raziskovalci lahko pokazali, da so udeleženci, ki so vadili probiotike, na možganih, ki so povezana s čustveno obdelavo, kot amigdala, v FMRT pokazali zmanjšano reakcijo strahu.

The researchers also included many potential mechanisms of action that on secondary results such as inflammatory markers in the serum (C-reactive protein [CRP] tumor necrosis factor [tnf] -α, interferon [ifn]- γ interleukin [IL] -1β, IL-8, IL-10, IL12 and IL-10/12-ratio), Nevrotransmiter (serotonin, snov P in peptid, povezan s kalcitoninom-genom [CGRP]), iz možganskega nevrotrofejskega faktorja in mikrobiomskih profilov. Presenetljivo je, da v nobenem od teh rezultatov niso našli statistično pomembnih razlik med obema skupinama.

Vendar je bilo v urinu zmanjšanje metilaminov in presnovkov aromatičnih aminokislin, vključno s 4-krezolsulfatom, tistimi, ki jemljejo probiotike, in vrednostmi depresije udeležencev so v korelaciji s 4-krezolsulfatom.

Posledice prakse

To je bila fascinantna študija iz številnih razlogov. Posebej je zanimiva kombinacija pacientovih simptomov in objektivnih biomarkerjev. Uporaba biomarkerjev bi lahko predlagala mehanizem vpliva, ki očitno ni povezan s pomembnimi mikrobiomalnimi spremembami ali vnetjem, temveč s spremembami pomembnih metabolitov gostitelja/bakterij.

Medtem ko se mikrobiom profili v probiotičnem intervenciji ne razlikujejo, je bilo to pri presnovi. Še posebej zanimiva je povezava med zmanjšanjem 4-krezolskega sulfatnega ogledala in oceno depresije v probiotični skupini. Vemo, da 4-krezolsulfat zavira dopamin β-hidroksilazo, zmanjšana aktivnost dopamin-β-hidroksilaze pa je povezana z depresijo. Mehanizem delovanja za to probioticast steblo, ker je povezan z depresijo.

To je bila večinoma dobro izvedena študija. Prejšnje študije so pokazale, da je upad strahu ali depresije na območju z 1 na 2 na SKALA najmanjše izboljšanje, ki bi štelo za pomembno. 4 Ta študija je bila zasnovana tako, da je prepoznala razliko nad to stopnjo (> 2 točka razlika). Vendar je študija omejena z njegovo velikostjo. Ni presenetljivo, da nekateri sekundarni rezultati niso dosegli statističnega pomena - moč morda ne bo zadostovala za njihovo prepoznavanje.

Največja skrb je potencial za financiranje izkrivljanja. To študijo je financirala Nestle, 4 avtorji pa so zaposleni v Nestle ali Nestec (hčerinska družba Nestle). Nestec meni, da je patent za pleme, uporabljeno v študiji (US 8916145 B2). 5 Zasnova študije je bila trdna, in čeprav vemo, da so študije, ki jih sponzorira industrija, dejavnik tveganja za ocene izkrivljenih učinkov, je znižanje kakovosti določene študije le nekoliko sporno.

povzete 10 milijard KBE na dan B dolgi ncc3001 6 tednov izboljšuje depresijo, ne pa tudi tesnobe pri bolnikih z Ibs-D/M, dvakrat več bolnikov v intervencijski skupini pa je doseglo povečanje praga (64 % v primerjavi z 32 %). Učinek je klinično pomemben in traja do 4 tedne po zdravljenju. Zanimivo je, da se zdi, da je mehanizem neodvisen od sprememb v raznolikosti mikrobiote, vendar bi bil lahko povezan z bakterijskim metabolomom gostitelja. Seveda so večje nadaljnje študije upravičene, rezultati te študije pa so lahko specifični le za bolnike z IBS-D/M.

Goodhart PJ, Dewolf We Jr., Kruse Li. Inaktivacija dopamina beta-hidroksilaze na osnovi mehanizma s P-krezol in sorodnimi alkilfenoli. Biokemija . 1987; 26 (9): 2576-2583.
Togsverd M, Werge TM, Tanko LB in sod. Povezava variante gena dopamina beta-hidroksilaze z depresijo pri starejših ženskah, ki lahko odražajo noradrensko disfunkcijo. j vpliva na motnjo . 2008; 106 (1-2): 169-172.
Kapoor A, Shandilya M, Kundu S. Strukturni vpogled v dopamin-beta-hidroksilazo, aktivno snovjo za kompleksne značilnosti in funkcionalni pomen eksoničnih polimorfizmov z enim uvajanjem. plus en . 2011; 6: E26509.
Puhan M, Frey M, Büchi S et al. Minimalno pomembna razlika v lestvici bolnišničnega strahu in depresije pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo. Zdravstveni življenjski rezultati . 2008; 6: 46.
Mercenier A, Blum-Ssperesem S, Rochat F. Uporaba bifidobakterij longum za preprečevanje in zdravljenje vnetja. Google patent. https://www.google.com/patts/us8916145 . Objavljeno 23. decembra 2014. Dostop 26. julija 2017.
Bero L.A. Zakaj mora Cochrane Tveganje za pristranskost vsebovati vir financiranja kot standardnega elementa. Cochrane Database Syst Rev . 2013; 12: ED000075.
Star Da. Zakaj Cochrane Tveganje orodja za pristranskost ne bi smelo vsebovati vira financiranja kot standardnega elementa. Cochrane Database Syst Rev . 2013; 12: ED000076.