Probiotikas uzlabo IBS ietekmēto depresiju
![Bezug Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Probiotisch Bifidobacterium longum NCC3001 reduziert Depressionswerte und verändert die Gehirnaktivität: eine Pilotstudie bei Patienten mit Reizdarmsyndrom [published online ahead of print May 5, 2017]. Gastroenterologie. Entwurf Randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Pilotstudie Teilnehmer Vierundvierzig Erwachsene (Alter 26 bis 58; 54 % weiblich) mit Reizdarmsyndrom (IBS)-D (Diarrhoe-Subtyp) oder IBS-M (gemischter Subtyp), diagnostiziert nach den Rom-III-Kriterien, mit gleichzeitiger leichter bis mittelschwerer Depression und/oder Angst. Studienparameter bewertet Angst- und Depressionswerte; IBS-Symptome; Gehirnaktivierungsmuster; Entzündungsmarker im Serum; Neurotransmitter und Neurotrophine; Urin-Metabolomprofile; und Stuhl-Mikrobiota-Profile. Intervention Bifidobacterium longum NCC3001-Pulver, 1 g (10 Milliarden KBE) in 100 bis 200 ml laktosefreier …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Probiotikas uzlabo IBS ietekmēto depresiju
atsauce
Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Prediotic Bifidobacterium Longum NCC3001 samazina depresijas vērtības un maina smadzeņu aktivitāti: izmēģinājuma pētījums pacientiem ar kairinātu zarnu sindromu [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2017. gada 5. maijā]. Gastroenteroloģija .
DRAFT
Randomizēts, placebo -kontrolēts, dubultā -Bind Pilot Pētījums
Dalībnieks
Četrdesmit četri pieaugušie (vecumā no 26 līdz 58; 54 % sieviešu) ar kairinātu zarnu sindromu (IBS) -d (diarrhoe-sabype) vai IBS-M (jaukts apakštips), diagnosticēti saskaņā ar ROM-III kritēriju, ar vienlaicīgu vai vidēju smagu depresiju un/vai bailēm.
Novērtēti pētījumu parametri
Bailes un depresijas vērtības; IBS simptomi; Smadzeņu aktivizācijas shēma; Iekaisuma marķieri serumā; Neirotransmiters un neirotrofisks; Urīna metaboloma profili; un krēsla-mikrobiota profili.
Intervence
Bifidobacterium longum ncc3001 pulveris, 1 g (10 miljardi kbe) 100 līdz 200 ml piena bez laktozes, sojas piens vai rīsu piens vienu reizi dienā 6 nedēļas. Pētījums sākās ar 1 mēneša ieskrējiena fāzi, kam sekoja 6 nedēļu intervence/placebo un vēl 4 nedēļas pēcpārbaude.
Primārā rezultāta mērīšana
2 vai vairāk punktu izšķiešana, baidoties no slimnīcas un depresijas.
Sekundārie rezultātu mērījumi
- Baiļu un depresijas uzlabošana (HAD-RECORES)
- Baiļu uzlabošana (trauksmes uzskaites uzskaite)
- IBS Globālais pietiekams atvieglojums
- IBS simptomi
- Somatizācija
- Dzīves kvalitāte
- Smadzeņu aktivizācijas modeļu izmaiņas (funkcionālā magnētiskās rezonanses attēlveidošana). [fMRI])
- Iekaisuma marķieris serumā
- Neirotransmiters un neirotrofa faktors No smadzenēm
- Urīna metabolomiskais profils
- Krēsla mikrobiota profils
Svarīgas zināšanas
Pētnieki neatrada statistiski nozīmīgu atšķirību baiļu rādītāji (relatīvais risks [RR]: 1,31; 95 % ticamības intervāls [CI]: 0,72-2,42; p = 0,54), bet viņi to izdarīja ar depresijas novērtējumu (RR: 1,98; 95 % CI: 1,16-3,38; 64 % probiotisko grupas sasniedza primārā rezultāta slieksni (samazināties vismaz 2 punktos depresijas lielumā), salīdzinot ar 32 % placebo grupā.
Baidījās baiļu un depresijas rādītāji statistiski nozīmīgi (kā nepārtraukts rezultāts, salīdzinot ar > 2 slieksni). Ar 60 % varbūtību, ka IBS simptomi "atbilstoši atvieglotu" (RR: 1,6; 95 % Ki: 0,86–2,91), probiotisko grupa nebija nozīmīga, lai ārstētu analīzi, lai ārstētu, nebija statistiski nozīmīga (lai gan tā bija katra protokola analīzē).
Ietekme ir klīniski nozīmīga un ilgst līdz 4 nedēļām pēc ārstēšanas.
Interesanti, ka pētnieki varēja parādīt, ka dalībnieki, kuri mēģināja probiotikas, smadzeņu apgabalos, kas ir saistīti ar emocionālo apstrādi, jo amigdala parādīja samazinātu baiļu reakciju FMRT.Pētnieki iekļāva arī daudzus potenciālos darbības mehānismus, kas pēc sekundāriem rezultātiem, piemēram, iekaisuma marķieriem serumā (C-reaktīvais proteīns [CRP] audzēja nekrozes faktors [TNF] -α, interferons [IFN]- γ Interleikins [il] -1β, IL-8, IL-10, IL12 un IL-10/12-12-ratio), neirot, neirot, neirot, il12 un il-10/12-12-12-12-ratio), neirot. (Serotonīns, viela P un ar kalcitonīnu-gēnu saistītu peptīdu [CGRP]) no smadzeņu neirotrofa faktora un mikrobiomu profiliem. Pārsteidzoši, ka nevienā no šiem rezultātiem viņi neatrada statistiski nozīmīgas atšķirības starp abām grupām.
Tomēr aromātisko aminoskābju metilamīnu un metabolītu samazināšanās urīnā, ieskaitot 4-krezolusulfātu, tos, kas lieto probiotikas, un dalībnieku depresijas vērtības korelē ar 4-Cresolsulfate.
Ietekme uz praksi
Šis bija aizraujošs pētījums daudzu iemeslu dēļ. Īpaši interesē pacienta simptomu un objektīvo biomarķieru kombinācija. Biomarķieru izmantošana varētu liecināt par ietekmes mehānismu, kas acīmredzami nebija saistīts ar nozīmīgām mikrobiomu izmaiņām vai iekaisumu, bet gan ar svarīgu saimnieka/baktēriju metabolītu izmaiņām.
Kaut arī mikrobiomu profili probiotikas iejaukšanās neatšķiras, tas notika ar metabolomiku. Īpaši interesanta ir savienojums starp 4-Cresol sulfāta spoguļa samazināšanos un depresijas rādītāju probiotisko grupā. Mēs zinām, ka 4-krezolfāts kavē dopamīna β-hidroksilāzi un samazināta dopamīna-β-hidroksilāzes aktivitāte ir saistīta ar depresiju. Darbības mehānisms šim probioticast kātam, jo tas ir saistīts ar depresiju.
Lielākoties tas bija labi veikts pētījums. Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka baiļu vai depresijas samazināšanās apgabalā no 1 līdz 2 Had-Kala bija minimālais uzlabojums, kas pacientus uzskatītu par svarīgiem. 4 Šis pētījums tika izstrādāts, lai identificētu atšķirību virs šī līmeņa ( 2 punktu starpība). Tomēr pētījumu ierobežo tā lielums. Nav pārsteidzoši, ka daži no sekundārajiem rezultātiem nesasniedza statistisko nozīmi - spēka var nebūt pietiekama, lai tos atpazītu. Vislielākās bažas ir finansēšanas kropļojumu potenciāls. Šo pētījumu finansēja Nestle, un 4 autori ir Nestle vai Nestec darbinieki (Nestle meitasuzņēmums). Nestec domā par pētījumā izmantoto cilts patentu (ASV 8916145 B2). 5 Pētījuma plāns bija stabils, un, lai arī mēs zinām, ka nozares sponsorētie pētījumi ir izkropļotu efektu aplēses riska faktors, konkrēta pētījuma kvalitātes pazemināšana ir tikai nedaudz pretrunīga.
Apkopots 10 miljardi KBE dienā b Long NCC3001 6 nedēļas, šķiet, uzlabo depresiju, bet ne satraukums IBS-D/M pacientiem, divreiz vairāk pacientu intervences grupā, kas sasniedz slieksni (64 %, salīdzinot ar 32 %). Ietekme ir klīniski nozīmīga un ilgst līdz 4 nedēļām pēc ārstēšanas. Interesanti, ka mehānisms, šķiet, nav atkarīgs no izmaiņām mikrobiotu daudzveidībā, bet to varētu saistīt ar saimnieka baktēriju metabolomu. Protams, lielāki papildu pētījumi ir pamatoti, un šī pētījuma rezultāti var būt specifiski tikai IBS-D/M pacientiem.
Kommentare (0)