Probiootit parantavat masennusta IBS: ssä
![Bezug Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et al. Probiotisch Bifidobacterium longum NCC3001 reduziert Depressionswerte und verändert die Gehirnaktivität: eine Pilotstudie bei Patienten mit Reizdarmsyndrom [published online ahead of print May 5, 2017]. Gastroenterologie. Entwurf Randomisierte, placebokontrollierte, doppelblinde Pilotstudie Teilnehmer Vierundvierzig Erwachsene (Alter 26 bis 58; 54 % weiblich) mit Reizdarmsyndrom (IBS)-D (Diarrhoe-Subtyp) oder IBS-M (gemischter Subtyp), diagnostiziert nach den Rom-III-Kriterien, mit gleichzeitiger leichter bis mittelschwerer Depression und/oder Angst. Studienparameter bewertet Angst- und Depressionswerte; IBS-Symptome; Gehirnaktivierungsmuster; Entzündungsmarker im Serum; Neurotransmitter und Neurotrophine; Urin-Metabolomprofile; und Stuhl-Mikrobiota-Profile. Intervention Bifidobacterium longum NCC3001-Pulver, 1 g (10 Milliarden KBE) in 100 bis 200 ml laktosefreier …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Probiootit parantavat masennusta IBS: ssä
Viite
Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K, et ai. Endioottinen bifidobacterium longum NCC3001 vähentää masennuksen arvoja ja muuttaa aivojen aktiivisuutta: pilottitutkimus potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä [julkaistu verkossa ennen painettua 5. toukokuuta 2017]. gastroenterologia .
Luonnos
satunnaistettu, plasebo -kontrolloitu, kaksoislehden pilottitutkimus
osallistuja
Neljäkymmentä neljä aikuista (ikä 26-58; 54 % naista), joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) -D (ripuli-sabype) tai IBS-M (sekoitettu alatyyppi), joka on diagnosoitu ROM-III-kriteerien mukaisesti, samanaikaisesti keskipitkän masennuksen ja/tai pelon kanssa.
Arvioitu tutkimusparametrit
pelko ja masennus arvot; IBS -oireet; Aivojen aktivointikuvio; Seerumin tulehdukselliset markkerit; Välittäjäaine ja neurotrofinen; Virtsan metabolomiprofiilit; ja tuolimikrobiotaprofiilit.
interventio
bifidobacterium longum NCC3001 -jauhe, 1 g (10 miljardia KBE) 100-200 ml: n laktoosittomasta maitoa, soijamaitoa tai riisimaitoa kerran päivässä 6 viikon ajan. Tutkimus aloitettiin yhden kuukauden sisäänpääsyvaiheella, jota seurasi 6 viikon interventio/lumelääke ja vielä 4 viikon seuranta.
Ensisijainen tulosmittaus
vähintään 2 pisteen tuhlausta sairaalan ja masennuksen pelossa.
toissijainen tulosmittaukset
- Pelon ja masennuksen parannus (Pisteet)
- Pelon parantaminen (valtion piirto-ahdistusvarasto)
- IBS Global Riittävä helpotus
- IBS -oireet
- somatization
- Elämänlaatu
- Muutokset aivojen aktivointikuvioissa (funktionaalinen magneettikuvaus). [fMRI])
- tulehduksellinen merkki seerumissa
- Neurotransmitter ja neurotroferitekijä Aivoista
- Virtsan metabolominen profiili
- Tuolin mikrobiotan profiili
Tärkeä tieto
Tutkijat eivät löytäneet tilastollisesti merkitsevää eroa pelon pisteet (suhteellinen riski [RR]: 1,31; 95 %: n luottamusväli [CI]: 0,72-2,42; p = 0,54), mutta he tekivät sen masennuksen arvioinnilla (RR: 1,98; 95 % CI: 1,16-3.38; 64 % probioottiryhmästä saavutti ensisijaisen tuloksen kynnysarvon (vähintään 2 pisteen lasku masennuksen koossa) verrattuna lumelääkeryhmän 32 %: iin.
Pelko- ja masennuspisteissä ei ollut tilastollisesti merkittäviä parannuksia (jatkuva tuloksena vs. > 2 kynnysarvo). IBS-oireiden "asianmukaisen helpotuksen" 60 %: n todennäköisyydellä (RR: 1,6; 95 % KI: 0,86-2,91), probioottiryhmä ei ollut merkitsevä hoitomuotoanalyysissä ei ollut tilastollisesti merkitsevä (vaikka se oli protokollianalyysissä).
Vaikutus on kliinisesti merkittävä ja kestää jopa 4 viikkoa hoidon jälkeen.
Mielenkiintoista on, että tutkijat pystyivät osoittamaan, että probiootteja harjoittaneet osallistujat aivojen alueilla, jotka liittyvät emotionaaliseen prosessointiin, kuten amygdala, osoittivat vähentynyttä pelireaktiota FMRT: ssä.Tutkijat sisälsivät myös monia potentiaalisia toimintamekanismeja, jotka sekundaarisista tuloksista, kuten seerumin tulehduksellisista markkereista (C-reaktiivinen proteiini [CRP] tuumorinekroositekijä [TNF] -a, interferoni [IFN]- γ interleukin [IL] -1β, IL-8, IL-10, IL12 ja EL10/12-REATIO) (Serotoniini, aine P ja kalsitoniini-geeniin liittyvä peptidi [CGRP]) aivojen neurotroferitekijäistä ja mikrobiomoprofiileista. Yllättäen he eivät löytäneet tilastollisesti merkitseviä eroja kahden ryhmän välillä missään näistä tuloksista.
Virtsassa aromaattisten aminohappojen metyyliamiineja ja metaboliiteja väheni kuitenkin, mukaan lukien 4-cresolsulfaatti, probiootteja ottavat ja osallistujien masennusarvot korreloivat 4-cresolsulfaatin kanssa.
käytännön vaikutukset
Tämä oli kiehtova tutkimus monista syistä. Potilaiden oireiden ja objektiivisten biomarkkereiden yhdistelmä on erityisen kiinnostava. Biomarkkereiden käyttö voisi ehdottaa vaikutusmekanismia, joka ei selvästikään liittynyt merkittäviin mikrobiomaisiin muutoksiin tai tulehduksiin, vaan tärkeiden isäntä/bakteerien metaboliittien muutoksiin.
Vaikka probioottisen intervention mikrobiomiprofiilit eivät eroa, näin oli metabolomien tapauksessa. Erityisen mielenkiintoinen yhteys 4-cresol-sulfaattiryhmän ja masennuspisteiden vähentämisen välillä on erityisen mielenkiintoinen. Tiedämme, että 4-cresolsulfaatti estää dopamiinia β-hydroksylaasia ja dopamiini-β-hydroksylaasin vähentynyt aktiivisuus liittyy masennukseen. Tätä probioticast -varren vaikutusmekanismi, koska se liittyy masennukseen.
Suurimmaksi osaksi tämä oli hyvin suoritettu tutkimus. Aikaisemmat tutkimukset olivat osoittaneet, että pelon tai masennuksen lasku alueella 1-2 HAD-Skalalla oli vähimmäisparannus, joka pitää potilaita tärkeinä. Suurin huolenaihe on vääristymien rahoittaminen. Tätä tutkimusta rahoitti Nestle, ja 4 kirjoittajasta on Nestle- tai NestEcin työntekijöitä (Nestlen tytäryhtiö). Nopecin mielestä tutkimuksessa käytetyn heimon patentti (US 8916145 B2). tiivistetty 10 miljardia kbea päivässä B Long NCC3001 6 viikon ajan näyttää parantavan masennusta, mutta ei ahdistusta IBS-D/M-potilailla, interventioryhmän potilaiden ollessa kaksi kertaa enemmän kuin kynnyksen nousu (64 % verrattuna 32 %: iin). Vaikutus on kliinisesti merkittävä ja kestää jopa 4 viikkoa hoidon jälkeen. Mielenkiintoista on, että mekanismi näyttää olevan riippumaton mikrobiotan monimuotoisuuden muutoksista, mutta se voisi liittyä isännän bakteerien metabolomiin. Tietysti suuret seurantatutkimukset ovat perusteltuja, ja tämän tutkimuksen tulokset voivat olla spesifisiä vain IBS-D/M-potilaille.
- Goodhart PJ, DeWolf We Jr., Kruse Li. Dopamiinin beeta-hydroksylaasin mekanismiinpohjainen inaktivointi p-cresolilla ja siihen liittyvät alkyylifenolit. biokemia . 1987; 26 (9): 2576-2583.
- Togsverd M, Werge TM, Tanko LB, et ai. Dopamiinin beeta-hydroksylaasigeenivariantin assosiaatio masennuksen kanssa vanhemmilla naisilla, jotka saattavat heijastaa noradreenisia toimintahäiriöitä. J vaikuttaa häiriöihin . 2008; 106 (1-2): 169-172.
- Kapoor A, Shandilya M, Kundu S. Rakenteellinen käsitys dopamiini-beeta-hydroksylaasista, aktiivisen aineen kohteena monimutkaisissa piirteissä ja eksonisten yksittäisten irrotuspolymorfismien toiminnallinen merkitys. plus yksi . 2011; 6: E26509.
- Puhan M, Frey M, Büchi S, et ai. Minimaalisesti tärkeä ero sairaalan pelon ja masennuksen asteikolla potilailla, joilla on kroonisesti obstruktiivinen keuhkosairaus. Health Agony Life Tulokset . 2008; 6: 46.
- Mercenier A, Blum-Ssperosem S, Rochat F. Bifidobacterium longumin käyttö tulehduksen ehkäisyyn ja hoitoon. Google -patentti. https://www.google.com/patts/US8916145 . Julkaistu 23. joulukuuta 2014. Pääsy 26. heinäkuuta 2017.
- Bero L.A. Miksi Cochrane -puolueellisuusriskin tulisi sisältää rahoituksen lähde vakioelementtinä. cochrane -tietokanta syst rev . 2013; 12: ED000075.
- Tähti kyllä. Miksi cochrane -puolueellisuusriski ei saisi sisältää rahoituksen lähdettä vakioelementtinä. cochrane -tietokanta syst rev . 2013; 12: ED000076.
Kommentare (0)