Probiootikumid parandavad mõjutatud IBS -i depressiooni

Kaane Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K jt. Prentiootiline bifidobacterium longum NCC3001 vähendab depressiooni väärtusi ja muutub aju aktiivsust: ärritunud soole sündroomiga patsientide pilootuuring [avaldatud veebis enne printimist 5. mai 2017]. Gastroenteroloogia. Kujundus randomiseeritud, platseebokontrollitud, topeltpimedate pilootuuringus osalejad nelikümmend neli täiskasvanut (vanus 26 kuni 58; 54 % naissoost) ärritunud soole sündroomiga (IBS) -D (kõhulahtisus-sabatüüp) või IBS-M (segatud alamtüüp), diagnoositud ROM III kriteeriumide järgi, samaaegsete depressiooniga ja kartjatega. Uuringuparameetrid hindasid hirmu ja depressiooni väärtusi; IBS sümptomid; Aju aktiveerimise muster; Põletikulised markerid seerumis; Neurotransmitter ja neurotroofsed; Uriini metaboomi profiilid; ja tool Microbiota profiilid. Sekkumine Bifidobacterium longum NCC3001 pulber, 1 g (10 miljardit kBe) 100 kuni 200 ml laktoosivaba ...

28. Oktober 2022

Natur.wiki Autoren-Team

Artikel als PDF

Kommentare

Diesen Artikel teilen:

Facebook X Whatsapp Email

viide

Pinto-Sanchez MI, Hall GB, Ghajar K jt. Prediootiline Bifidobacterium longum NCC3001 vähendab depressiooni väärtusi ja muutub aju aktiivsust: ärritunud soole sündroomiga patsientide pilootuuring [avaldatud veebis enne printimist 5. mai 2017]. gastroenteroloogia .

mustand

randomiseeritud, platseebo -kontrollitud, topeltpimeda piloouring

osaleja

Nelikümmend neli täiskasvanut (vanus 26 kuni 58; 54 % naissoost), millel on ärritunud soole sündroom (IBS) -D (Diarrhoe-sabape) või IBS-M (segatud alatüüp), diagnoositud vastavalt ROM-III kriteeriumidele, samaaegse kuni keskmise raske depressiooni ja/või hirmuga.

Uurimisparameetrid hinnati

hirmu ja depressiooni väärtused; IBS sümptomid; Aju aktiveerimise muster; Põletikulised markerid seerumis; Neurotransmitter ja neurotroofsed; Uriini metaboomi profiilid; ja esimehe mikrobiota profiilid.

sekkumine

Bifidobacterium longum NCC3001 pulber, 1 g (10 miljardit kBe) 100 kuni 200 ml laktoosivaba piima, sojapiima või riisipiimaga üks kord päevas 6 nädala jooksul. Uuring algas 1-kuulise sissesõidufaasiga, millele järgnes 6-nädalane sekkumine/platseebo ja veel 4 nädalat järelkontrolli.

primaarse tulemuse mõõtmine

2 või enama punkti raiskamine haigla ja depressiooni kartuses.

Teisese tulemuse mõõtmised

Hirmu ja depressiooni paranemine (HAD-skoor)
Hirmu parandamine (riikliku ärevuse inventuur)
ibs globaalne piisav kergendus
IBS sümptomid
somatiseerimine
elukvaliteet
Aju aktiveerimisharjumuste muutused (funktsionaalne magnetresonantstomograafia). [fMri])
Seerumis põletikuline marker
Aju neurotransmitter ja neurotropherfaktor
uriini metaboomiline profiil
Tooli profiil Microbiota

olulised teadmised

Teadlased ei leidnud statistiliselt olulist erinevust hirmude hulgast (suhteline risk [RR]: 1,31; 95 % usaldusvahemik [CI]: 0,72-2,42; p = 0,54), kuid nad tegid seda depressiooni hinnangutega (RR: 1,98; 95 % CI: 1.16-38; 64 % probiootilisest rühmast jõudis peamise tulemuse läveni (langus vähemalt 2 punkti depressiooni suuruses), võrreldes platseeborühmas 32 % -ga.

Hirmu ja depressiooni skoorides ei olnud statistiliselt olulisi parandusi (pideva tulemusena vs > 2 lävi). Selle IBS-i sümptomite "sobiva leevendamise" tõenäosusega 60 % (RR: 1,6; 95 % KI: 0,86–2,91) ei olnud probiootiline rühm ravianalüüsi kavatsuses statistiliselt oluline (ehkki see oli pro-protokolli analüüsis).

Efekt on kliiniliselt oluline ja kestab kuni 4 nädalat pärast ravi.

Huvitav on see, et teadlased suutsid näidata, et probiootikume harjutanud osalejad ajupiirkondades, mis on seotud emotsionaalse töötlemisega, kuna amügdala näitas FMRT -s vähenenud hirmureaktsiooni.

Teadlased hõlmasid ka palju potentsiaalseid toimemehhanisme, mis sekundaarsete tulemuste, näiteks põletikuliste markerite osas seerumis (C-reaktiivne valk [CRP] tuumori nekroosifaktor [TNF] -α [TNF] -a, interferoon [IFN]- γ interleukiin [IL] -1β, IL-8, IL-12 ja il12). (serotoniin, aine P ja kaltsitoniini-geeniga seotud peptiid [CGRP]), aju neurotroofidefaktorist ja mikrobiomi profiilidest. Üllataval kombel ei leidnud nad üheski neist tulemustest statistiliselt olulisi erinevusi kahe rühma vahel.

Kuid uriinis vähenes aromaatsete aminohapete metüülamiinid ja metaboliidid, sealhulgas 4-dresolsulfaadi, probiootikumide võtmise ja osalejate depressiooni väärtused korreleerusid 4-dresolsulfaadiga.

Harjutage mõju

See oli põnev uuring mitmel põhjusel. Patsientide sümptomite ja objektiivsete biomarkerite kombinatsioon on eriti huvitav. Biomarkerite kasutamine võib viidata mõjumehhanismile, mis ilmselgelt ei olnud seotud oluliste mikrobiomaalsete muutuste ega põletikuga, vaid pigem oluliste peremees-/bakterite metaboliitide muutumisega.

Kuigi probiootilise sekkumise mikrobiomi profiilid ei erine, oli see metaboomika puhul. Eriti huvitav on seos 4-dresoolsulfaadi peegli vähenemise ja probiootilise rühma depressiooni skoori vahel. Me teame, et 4-dresolsulfaat pärsib dopamiini β-hüdroksülaasi ja dopamiin-β-hüdroksülaasi vähenenud aktiivsus on seotud depressiooniga. Selle probiootilise varre toimemehhanism, kuna see on seotud depressiooniga.

Enamasti oli see hästi läbimõeldud uuring. Varasemad uuringud olid näidanud, et hirmu või depressiooni langus piirkonnas oli 1–2 HAS-skaala minimaalseks paranemiseks, mis peab patsiente oluliseks. 4 Selle uuringu eesmärk oli tuvastada erinevus sellest tasemest (> 2 punkti erinevus). Uuring on siiski piiratud selle suurusega. Pole üllatav, et mõned sekundaarsed tulemused ei saavutanud statistilist olulisust - võim ei pruugi nende äratundmiseks piisata.

Suurim mure on moonutuste rahastamise potentsiaal. Seda uuringut rahastas Nestle ja 4 autorit on Nestle või Nesteci töötajad (Nestle tütarettevõte). Nestec arvab, et uuringus kasutatud hõimu patent (USA 8916145 B2). 5 Kokkuvõttes 10 miljardit kBe päevas b Long NCC3001 6 nädala jooksul näib parandavat depressiooni, kuid mitte ärevust IBS-D/M patsientidel, kusjuures sekkumisrühmas on kaks korda rohkem patsiente, kes saavutavad läve suurenemise (64 % võrreldes 32 % -ga). Mõju on kliiniliselt oluline ja kestab kuni 4 nädalat pärast ravi. Huvitav on see, et mehhanism näib olevat sõltumatu mikrobiota mitmekesisuse muutustest, kuid see võib olla seotud peremehe bakteriaalse metaboomiga. Muidugi on õigustatud suuremad järeluuringud ja selle uuringu tulemused võivad olla spetsiifilised ainult IBS-D/M patsientidele.

Goodhart PJ, DeWolf We Jr., Kruse Li. Dopamiini beeta-hüdroksülaasi mehhanismipõhine inaktiveerimine p-cresooli ja sellega seotud alküülfenoolide abil. biokeemia . 1987; 26 (9): 2576-2583.

Togsverd M, Werge TM, Tanko LB jt. Dopamiini beeta-hüdroksülaasi geeni variandi seos depressiooniga vanematel naistel, kes võivad kajastada noradrenilise düsfunktsiooni. j mõjutab häireid . 2008; 106 (1-2): 169-172.

Kapoor A, Shandilya M, Kundu S. Struktuurne ülevaade dopamiini-beeta-hüdroksülaasist, aktiivse aine sihtmärgiks keerukate tunnuste jaoks ja eksooniliste ühekordsete polümorfismide funktsionaalne tähtsus. pluss üks . 2011; 6: E26509.

Puhan M, Frey M, Büchi S jt. Krooniliselt obstruktiivse kopsuhaigusega patsientide minimaalselt oluline erinevus haigla hirmu ja depressiooni skaala osas. Tervise agoonia elu tulemused . 2008; 6: 46.

Merceenier A, Blum-Speperosetmi S, Rochat F. Bifidobacterium pikkuse kasutamine põletiku ennetamiseks ja raviks. Google'i patent. https://www.google.com/patts/us8916145 . Avaldatud 23. detsembril 2014. Juurdepääs 26. juulil 2017.

Bero L.A. Miks peaks Cochrane'i eelarvamuste tööriista riski sisaldama rahastamise allikat standardielemendina. Cochrane andmebaas Syst Rev . 2013; 12: ed000075.

täht jah. Miks ei tohiks eelarvamuste tööriista Cochrane'i risk sisaldada rahastamise allikat kui standardielementi. Cochrane andmebaas Syst Rev . 2013; 12: ed000076.