Probiotikas disbiozei Parkinsona slimībā

Probiotikas disbiozei Parkinsona slimībā
atsauce
Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Raksturīga zarnu mikrobiomas disbioze pie PD: pierādījumi par oportūnistisku patogēnu pārmērīgu neiminēšanu. NPJ Parkinsonsona dis. 2020; 6: 11.
DRAFT
Gadījuma kontroles pētījums par zarnu mikrobiomu mēroga asociācijām ar Parkinsona slimību (PD), salīdzinot ar neiro veselīgām pārbaudēm.
Dalībnieks
Pētījumā tika parādīti divi datu ieraksti. Datu reģistrā 1 ietvēra 197 Parkinsona gadījumus un 130 neiro cienītājus kontrolē personas ar dalībniekiem no Albānijas, Ņujorkas, Sietlas, Vašingtonas un Atlantas, Džordžijas štatā. Datu reģistrā 2 bija 323 Parkinsona gadījumi un 184 neiro-komplikācijas kontrolē personas no Birmingemas, Alabamas štatā.
Primārā rezultāta mērījumi
Šī pētījuma galvenais rezultāts bija kuņģa -zarnu trakta mikrobu un rakstu pārpilnība vienlaikus.
Pētnieki analizēja visus datus ar graujošiem faktoriem un bez tiem, ieskaitot ģeogrāfiju, dzimumu, vecumu, aizcietējumus pēdējos 3 mēnešos, sūdzības par kuņģa -zarnu traktu, ikdienas augļu un dārzeņu patēriņu, ķermeņa masas indeksu (ĶMI), alkohola lietošanu, svara zaudēšanu un Parkinsona medikamentiem.
Svarīgas zināšanas
Pētnieki atklāja 3 klasteru, kurā bija 15 dažādas ģints cilvēkiem ar Parkinsona, bet ne ar neiro veselīgu kontroles personām, kas norāda, ka tās ir saistītas ar Parkinsona mikrobiem.
1. klasterim: tiem, kuriem ir PD, bija daudz porfyromonas , Prevotella un corynebacterium_1 ģinšu salīdzinājumā ar kontroli. Lai arī šie mikrobi ir normālā skaitā, ja tie ir aizauguši zarnās, tie var veicināt slimības progresu. Autori norāda, ka mikrobi palielinājās PD, kas varētu darboties kā oportūnistiski patogēni.
2. klasterī bija 10 ģints, kas notika 2 dalībnieku grupās ar PD, salīdzinot ar kontroli zemākā frekvencē. Lielākā daļa ģinšu 2. klasterī bija anaerobas, Gramp pozitīvas baktērijas Ruminococcaceae un lachnospiraceae Ģimenes, kuras, kā zināms, ražo butyrat un citas īsas ķēdes taukskābes topīnē.
3. klasteris ir dīvainākais. Lai arī tie, kuriem ir PD, neņem probiotiskus uztura bagātinātājus, viņiem bija augstāka lactobacilli un bifidobacteria spp.
"Relatīvās frekvences PD gadījumos (zilā krāsā) un kontroles (oranži) tika piemērotas kā log10 skala uz y ass. Parauga lielums bija 201 gadījumi un 132 pārbaudes 1. datuma ierakstā un 323 gadījumi un 184 Pārbaudīšana 2. datos. Katrs punkts apzīmē vidējo vērtību. licence
Ietekme uz praksi
Parkinsona slimības arvien vairāk notiek zarnu disbioze. 1-3 Lai arī ir vilinoši koncentrēties uz smadzenēm neiroloģiskās slimības gadījumā, ir skaidrs, ka zarna ietekmē slimības gaitu. 1 No klīniskā viedokļa šis pētījums liek domāt, ka ārstiem ar Parkinsonu jārisina.
Tas, ko zarnas apdzīvo un veido mikrobiomu, galvenokārt ietekmē uzturs. Prebiotikas, piemēram, augļos, dārzeņos, sēnēs un pākšaugos, palielina butyrat, pretiekaisuma īsa ķēdes taukskābju (SFCA) ražošanu. DearM mikrobu raudzēšanas nesagremojamie oligosaharīdi, ieskaitot sīpolus, puravus, sparģeļus, artišokus un bietes, lai ražotu buty padomi. Tomēr endogēnā Butyrat ražošana ir atkarīga no pareizajiem mikrobu veidiem, kā raudzēt šķiedras, un šis pētījums parādīja, ka šie SCFA ražojošie mikrobi ir slikti cilvēkiem ar Parkinsona klasterim (2. klasteris).
Stratēģija, lai palielinātu budrātu, ietver augļu un dārzeņu daudzuma palielināšanu cilvēku ar Parkinsona uzturu. Faktiski pētījumu rezultāti norāda, ka Vidusjūras reģiona diēta var samazināt Parkinsona risku vai aizkavēt slimības uzliesmojumu. 6-9 neatkarīgi no tā var palielināt ketogēno diētas hidroksibutirātu, un 2 mazi pētījumi norāda, ka daži cilvēki ar Parkinsona (bet ne visiem) ir labi uz ketogēnas uztura adreses.
Palielinātais bifidobacterium un lactobacilli skaits norāda, ka šo īpašo probiotiku ievadīšana cilvēkiem ar Parkinsonu nav norādīts un faktiski var ietekmēt levodopa zāļu daudzumu, kas nepieciešams simptomu kontrolei.
Vēl viena budrāta palielināšanas stratēģija ir izrakstīt probiotikas, kas satur butyrat ražojošus mikrobus. Tomēr brīvas -pārdošanas probiotikas parasti nesatur lactobacilli spp un bifidobacterium spp, kas abi bija biežāk sastopami pašreizējā pētījumā pacientiem ar PD. Parasti jūsu klātbūtne ir saistīta ar lētāku vidi, lai plaukstu butirat producējošās baktērijas. Autori apgalvo, ka šo populāro probiotiku lielā sastopamība varētu būt saistīta ar PD medikamentu, ieskaitot Levodopa, lietošanu. Faktiski lactobacilli spp pārveidot levodopa dopamīnā, lai to varētu uzskatīt par šī žanra enerģijas substrātu. Jo vairāk levodopa/carbidopa ir viens cilvēks, jo vairāk lactobacilli spp aug to metabolizēt, kam pēc tam ir nepieciešams ievadīt arvien lielāku levodopa/carbidopa daudzumu. Augu un piena produktu absorbcija var arī palielināt lactobacilli un bifidobacterium spp. Alternatīvi, lactobacilli un bifidobacterium varētu būt kompensējošs, ja zarnas palielina tās biežumu, lai neitralizētu mazās SCFA producējošās sugas, kas rodas pacientu ar PD zarnām.
Palielināts bifidobacterium un lactobacilli skaits norāda, ka šo īpašo probiotiku ievadīšana cilvēkiem ar Parkinsonu nav norādīts un ka simptomu kontrolei ir nepieciešams levodopa medikamentu daudzums, kas nepieciešams simptomu kontrolei. Tomēr ir agrāks pētījums, kas parāda, ka probiotikas (raudzētā piena laikā) var samazināt aizcietējumus cilvēkiem ar Parkinsona
Vairāki nesenie pētījumi parādīja ne antibiotisko zāļu ietekmi uz mikrobiomu. Kaut arī PD medikamenti neietekmēja pārmērīgu patogēno mikrobu augšanu, šīs zāles, iespējams, ir samazinājušas SCFA ražojošos mikrobus un bifidobacterium un lactobacilli spp . Ir svarīgi atzīt, ka visām zālēm un augiem ir jāņem vērā mikrobiomiskas attiecības. Kamēr mēs uzzinām, kā disbiozei ir nozīme Parkinsona lomā, ārstiem vajadzētu būt gataviem mainīt viņu ilgstošo pārliecību par to, kas ir noderīgs vai, iespējams, kaitīgs viņu pieejā disbiozei šajā populācijā.