Probiotici per disbiosi nella malattia di Parkinson

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Copertura Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Disbiosi caratteristica del microbioma intestinale al PD: evidenza di una sovrainciminazione di agenti patogeni opportunistici. NPJ Parkinsons Dis. 2020; 6: 11. Progettare uno studio caso-controllo sulle associazioni intestinali a livello di microbioma di persone con malattia di Parkinson (PD) rispetto ai controlli neuro-sani. Ai partecipanti allo studio sono stati presentati due record di dati. Il record di dati 1 comprendeva 197 casi di Parkinson e 130 neuro-amanti che controllano le persone con partecipanti di Albany, New York, Seattle, Washington e Atlanta, Georgia. Il record di dati 2 comprendeva 323 casi di Parkinson e 184 neuro-complicazioni controllano le persone da Birmingham, in Alabama. Misurazioni del risultato primario Il risultato primario di questo studio è stata l'abbondanza di microbi gastrointestinali e generi microbici allo stesso tempo. ...
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Riferimento

Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Disbiosi caratteristica del microbioma intestinale al PD: evidenza di una sovrainciminazione di agenti patogeni opportunistici. NPJ Parkinsons's Dis. 2020; 6: 11.

bozza

Uno studio caso-controllo sulle associazioni intestinali a livello di microbioma di persone con malattia di Parkinson (PD) rispetto ai controlli neuro-sani.

Partecipante

Due record di dati sono stati presentati nello studio. Il record di dati 1 comprendeva 197 casi di Parkinson e 130 neuro-amanti che controllano le persone con partecipanti di Albany, New York, Seattle, Washington e Atlanta, Georgia. Il record di dati 2 comprendeva 323 casi di Parkinson e 184 neuro-complicazioni controllano le persone da Birmingham, in Alabama.

Misurazioni del risultato primario

Il risultato principale di questo studio è stata l'abbondanza di microbi e modelli gastrointestinali allo stesso tempo.

I ricercatori hanno analizzato tutti i dati con e senza fattori dirompenti, tra cui geografia, sesso, età, costipazione negli ultimi 3 mesi, lamentele gastrointestinali, consumo giornaliero di frutta e verdura, indice di massa corporea (BMI), consumo di alcol, perdita di peso e farmaci di Parkinson.

Conoscenza importante

I ricercatori hanno scoperto 3 cluster, che includevano 15 diversi generi nelle persone con Parkinson, ma non con le persone di controllo neuro -sano, il che indica che sono associati ai microbi di Parkinson.

Cluster 1: quelli con PD avevano una ricchezza di porfiromonas , Prevotella e corynebacterium_1 generi rispetto ai controlli. Sebbene questi microbi siano in numero normale, se sono ricoperti dall'intestino, possono contribuire al progresso della malattia. Gli autori suggeriscono che i microbi aumentati in PD potrebbero agire come agenti patogeni opportunistici.

Cluster 2 conteneva 10 generi che si sono verificati nelle 2 coorti di partecipanti con PD rispetto ai controlli in una frequenza inferiore. La maggior parte dei generi nel cluster 2 erano batteri anaerobici, positivi al grampone nelle ruminococcaceae e lachnospiraceae che sono conosciute per produrre butirat e altri acidi grassi a catena corta nell'intestino.

Il cluster 3 è il più strano. Sebbene quelli con PD non abbiano integratori nutrizionali probiotici, avevano una ricchezza più elevata di lactobacilli e bifidobacteria spp.

"Le frequenze relative nei casi di PD (blu) e i controlli (arancione) sono state applicate come scala log10 sull'asse y. La dimensione del campione era 201 casi e 132 controlli nel record di dati 1 e 323 casi e 184 controlli nel set di dati 2. Ogni punto rappresenta un campione, applicato in base alla frequenza relativa del genere. L'intervallo di fiducia dell'intervallo della media.

Implicazioni pratiche

La disbiosi intestinale si verifica sempre più nella malattia di Parkinson. 1-3 Mentre è allettante concentrarsi sul cervello in una malattia neurologica, è chiaro che l'intestino influenza il decorso della malattia. 1 Dal punto di vista clinico, questo studio suggerisce che i medici con Parkinson dovrebbero affrontare.

Ciò che l'intestino abita e forma il microbioma è principalmente influenzato dalla nutrizione. I prebiotici, come quelli contenuti in frutta, verdura, funghi e legumi, portano ad un aumento della produzione di butirat, un acido grasso a catena corta anti -infiammatoria (SFCA). DEARM Microbi fermentano gli oligosaccaridi indigeribili, tra cui cipolle, porri, asparagi, carciofi e barbabietole, per produrre Buty Council. Tuttavia, la produzione endogena di Butyrat dipende dai giusti modi microbici per fermentare le fibre e questo studio ha dimostrato che questi microbi che producono SCFA sono poveri nelle persone con Parkinson (Cluster 2).

Una strategia per aumentare Butrate include l'aumento della quantità di frutta e verdura nella nutrizione delle persone con Parkinson. In effetti, i risultati della ricerca indicano che una dieta mediterranea può ridurre il rischio di Parkinson o ritardare lo scoppio della malattia. 6-9 Indipendentemente da ciò può aumentare una dieta chetogenica idrossibutyrat e 2 piccoli studi indicano che alcune persone con Parkinson (ma non tutte) sono ben su un indirizzo di dieta chetogenica. 10.11 È anche possibile che alcune persone con Parkinson avranno bisogno di Butyrat aggiuntivo, poiché solo pochi batteri che producono SCFA colonizzano il loro intestino crasso; Tuttavia, ciò rimane speculativo perché non ci sono studi che confermano questa presunzione.

L'aumento del numero di bifidobacterium e lactobacilli indica che la somministrazione di questi probiotici speciali nelle persone con Parkinson non è indicato e può effettivamente influenzare la quantità di cure levodopa che è necessaria per il controllo dei sintomi.

Un'altra strategia per aumentare il butrate è quella di prescrivere probiotici che contengono microbi che producono butirat. Tuttavia, i probiotici di scelltà gratuiti di solito non contengono alcun lactobacilli spp e bifidobacterium spp, entrambi più comuni nel presente studio in pazienti con PD. Di solito la tua presenza è associata a un ambiente più economico per la prosperità dei batteri che producono butirat. Gli autori affermano che l'elevata insorgenza di questi probiotici popolari potrebbe essere dovuta all'uso di farmaci PD, inclusa Levodopa. In effetti, lactobacilli spp converti levodopa nella dopamina, in modo che possa essere visto come un substrato di energia di questo genere. Più una persona Levodopa/Carbidopa, più lactobacilli spp crescono per metabolizzarlo, che richiede quindi la somministrazione di quantità sempre più elevate di levodopa/carbidopa. L'assorbimento di piante e prodotti lattiero -caseari può anche aumentare lactobacilli e bifidobacterium spp. In alternativa, il lactobacilli e bifidobacterium potrebbe essere compensativo se l'intestino aumenta la sua frequenza per contrastare le piccole specie produttrici di SCFA che si verificano nell'intestino di pazienti con PD.

L'aumento del numero di bifidobacterium e lactobacilli indica che la somministrazione di questi probiotici speciali nelle persone con Parkinson non è indicata e che la quantità di farmaci Levodopa necessaria per il controllo dei sintomi può effettivamente influenzare. Tuttavia, esiste uno studio precedente che dimostra che i probiotici (nel latte fermentato) possono ridurre la costipazione nelle persone con 12 di Parkinson - forse perché lactobacilli aumenta la dopamina responsabile della contrazione intestinale. Indipendentemente da ciò, la somministrazione di probiotici deve essere attentamente pesata in questi pazienti.

Diversi recenti studi di ricerca hanno dimostrato gli effetti dei medicinali non antibiotici sul microbioma. Mentre i farmaci PD non hanno influenzato l'eccessiva crescita dei microbi patogeni, questi farmaci potrebbero aver ridotto i microbi che producono SCFA e il bifidobacterium e lactobacilli spp . È importante riconoscere che tutte le droghe e le erbe hanno relazioni microbiomiche devono essere prese in considerazione. Mentre impariamo come la disbiosi svolge un ruolo in Parkinson, i medici dovrebbero essere disposti a cambiare le loro convinzioni a lungo compensate su ciò che è utile o forse dannoso nel loro approccio alla disbiosi in questa popolazione.

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