Probióticos para la disbiosis en la enfermedad de Parkinson
Probióticos para la disbiosis en la enfermedad de Parkinson
referencia
Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Disbiosis característica del microbioma intestinal en la EP: evidencia de una sobreuniminación de patógenos oportunistas. NPJ Parkinsonson's Dis. 2020; 6: 11.
borrador
Un estudio de casos y controles sobre asociaciones intestinales de microbiomas de personas con enfermedad de Parkinson (EP) en comparación con los controles neuro-saludos.
participante
Dos registros de datos se presentaron en el estudio. El registro de datos 1 comprendió 197 casos de Parkinson y 130 neuroconéteres de control de los neurosos con participantes de Albany, Nueva York, Seattle, Washington y Atlanta, Georgia. El registro de datos 2 comprendió 323 casos de Parkinson y 184 personas de control de neuroplicaciones de Birmingham, Alabama.
Medidas de resultados primarios
El resultado principal de este estudio fue la abundancia de microbios y patrones gastrointestinales al mismo tiempo.
Los investigadores analizaron todos los datos con y sin factores disruptivos, incluida la geografía, el sexo, la edad, el estreñimiento en los últimos 3 meses, las quejas gastrointestinales, el consumo diario de frutas y vegetales, índice de masa corporal (IMC), consumo de alcohol, pérdida de peso y medicamentos de Parkinson.
conocimiento importante
Los investigadores descubrieron 3 clúster, que incluían 15 géneros diferentes en personas con Parkinson, pero no con personas de control neuro -saludos, lo que indica que están asociados con los microbios de Parkinson.
Cluster 1: aquellos con PD tenían una riqueza de Porphyromonas , Prevotella y Corynebacterium_1 géneros en comparación con los controles. Aunque estos microbios están en números normales, si están cubiertos de maleza en el intestino, pueden contribuir al progreso de la enfermedad. Los autores sugieren que los microbios aumentaron en la EP podrían actuar como patógenos oportunistas.
El clúster 2 contenía 10 géneros que ocurrieron en las 2 cohortes de participantes con EP en comparación con los controles en una frecuencia más baja. La mayoría de los géneros en el grupo 2 fueron bacterias anaeróbicas y positivas en el gramp en las familias ruminococcaceae y lacnospiraceae que se sabe que producen butyrat y otros ácidos gatitos cortos en la intestina.
El clúster 3 es el más extraño. Aunque aquellos con EP no toman suplementos nutricionales probióticos, tenían una mayor riqueza de lactobacilli y bifidobacteria spp.
"Las frecuencias relativas en los casos de PD (azul) y los controles (naranja) se aplicaron como una escala log10 en el eje Y licencia.
Implicaciones de práctica
La disbiosis intestinal ocurre cada vez más en la enfermedad de Parkinson.
Lo que el intestino habita y forma el microbioma está influenciado principalmente por la nutrición. Los prebióticos, como los contenidos en frutas, verduras, champiñones y legumbres, conducen a un aumento de la producción de butyrat, un ácido graso corto antiinflamatorio (SFCA). Los microbios de Dearm fermentan los oligosacáridos indigestibles, incluidas las cebollas, los puerros, los espárragos, las alcachofas y la remolacha, para producir el Consejo Buty. Sin embargo, la producción endógena de Butyrat depende de las formas microbianas correctas de fermentar las fibras, y este estudio mostró que estos microbios productores de SCFA son pobres en personas con Parkinson (Cluster 2).
Una estrategia para aumentar Butrate incluye aumentar la cantidad de frutas y verduras en la nutrición de las personas con Parkinson. De hecho, los resultados de la investigación indican que una dieta mediterránea puede reducir el riesgo de Parkinson o retrasar el brote de la enfermedad.
El mayor número de bifidobacterium y lactobacilli indica que la administración de estos probióticos especiales en personas con Parkinson no está indicada y en realidad puede influir en la cantidad de medicación levodopa que se requiere para el control de los síntomas.
Otra estrategia para aumentar el butrato es prescribir probióticos que contengan microbios productores de butyrat. Sin embargo, los probióticos de venta libre generalmente no contienen ningún lactobacilli spp y bifidobacterium spp, los cuales fueron más comunes en el estudio actual en pacientes con PD. Por lo general, su presencia se asocia con un ambiente más barato para prosperar las bacterias productoras de butyrat. Los autores afirman que la alta ocurrencia de estos probióticos populares podría deberse al uso de medicamentos con EP, incluida la levodopa. De hecho, lactobacilli spp convierte levodopa en dopamina, para que pueda verse como un sustrato de energía de este género. Cuanto más levodopa/carbidopa una persona, más lactobacilli spp crece para metabolizarlo, lo que requiere la administración de cantidades cada vez más altas de levodopa/carbidopa. La absorción de plantas y productos lácteos también puede aumentar lactobacilli y bifidobacterium spp. Alternativamente, el lactobacilli y bifidobacterium podría ser compensatorio si el intestino aumenta su frecuencia para contrarrestar las pequeñas especies productoras de SCFA que ocurren en el intestino de pacientes con EP.
El mayor número de bifidobacterium y lactobacilli indica que la administración de estos probióticos especiales en personas con Parkinson no está indicada y que la cantidad de medicamentos de levodopa que se requiere para el control de los síntomas realmente puede afectar. Sin embargo, hay un estudio anterior que muestra que los probióticos (en la leche fermentada) pueden reducir el estreñimiento en personas con la dopamina de Parkinson
Varios estudios de investigación recientes han demostrado los efectos de los medicamentos no antibióticos en el microbiom. Si bien la medicación PD no afectó el crecimiento excesivo de los microbios patógenos, estos medicamentos pueden haber reducido los microbios productores de SCFA y el bifidobacterium y lactobacilli spp . Es importante reconocer que todas las drogas y hierbas tienen relaciones microbiómicas deben tenerse en cuenta. Si bien aprendemos cómo la disbiosis juega un papel en el de Parkinson, los médicos deberían estar dispuestos a cambiar sus creencias a larga data sobre lo que es útil o posiblemente dañino en su enfoque de la disbiosis en esta población.
- Mulak A, Bonaz B. El eje de microbiota del marco cerebral en la enfermedad de Parkinson. World J Gastroenterol WJG . 2015; 21 (37): 10609-10620.
- González-Arancibia C, Urrutia-Piñones J, Illanes-González J, et al. ¿Sus microbios intestinales afectan su dopamina cerebral? psicofarmacología (Berl) . 2019; 236 (5): 1611-1622.
- Sonne MF, Shen YQ. Disbiosis de la microbiota intestinal y los metabolitos microbianos en la enfermedad de Parkinson. envejeciendo res . 2018; 45:
- Holscher HD. Rellenos y prebióticos y la microbiota gastrointestinal. Microbio intestinal . 2017; 8 (2): 172-184.
- Grembecka M. Alcoholes de azúcar: su papel en el mundo moderno de los edulcorantes: una visión general. Eur Food Re Technol . 2015; 241 (1): 1-14.
- McCarty MF. ¿Una dieta vegana reduce el riesgo del riesgo de Parkinson? hipótesis mediana . 2001; 57 (3): 318-323.
- Lange KW, Nakamura Y, Chen N, et al. Nutrición y alimentos médicos en la enfermedad de Parkinson. Food Sci Hum Wellness . 2019; 8 (2): 83-95.
- Mischley Lk. Nutrición y síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson. int. Rev. Neurobiol . 2017; 134: 1143-1161.
- Alcalay RN, Gu Y, Mejia-Santana H, Cote L, Marder KS, Scarmeas N. La conexión entre el cumplimiento de la dieta mediterránea y la enfermedad de Parkinson. 2012; 27: 771-774.
- Elbarbry F, Nguyen V, Mirka A, Zwickey H, Rosenbaum R. Un nuevo método HPLC validado para determinar la levodopa: aplicación para investigar los efectos de la dieta cetogénica en la farmacocinética de la levodopa en los participantes de Parkinson. Chromatogr biomed . 2019; 33 (1): E4382.
- Phillips MCL, Murtagh DKJ, Gilbertson LJ, Asztely FJS, Lynch CDP. Nutrición baja versus cetogénica en Parkinson: un estudio piloto controlado aleatorio. Disord de movimiento . 2018; 33 (8): 1306-1314.
- Barichella M., Pacchetti C., Bolliri C. et al. Probióticos y fibra prebiótica en caso de estreñimiento en relación con la enfermedad de Parkinson: un ECA. Neurología . 2016; 87 (12): 1274-1280.
- Cussotto S, Stamm CR, Fouhy F, et al. Diferentes efectos de las drogas psicotrópicas en la composición del microbioma y la función gastrointestinal. psicofarmacología (Berl) . 2019; 236 (5): 1671-1685.
- Maier L., Pruteanu M., Kuhn M. et al. Efectos extensos de las drogas no antibióticas en las bacterias intestinales humanas. Nature . 2018; 555 (7698): 623-628.