Справка
Wallen ZD, Appah M, Dean MN, et al. Характерна дисбиоза на чревния микробиом при PD: доказателства за свръхниминация на опортюнистични патогени. NPJ Parkinsonson's Dis. 2020; 6: 11.
Проект
Проучване за контрол на случаите на чревни микробиома асоциации на хора с болест на Паркинсон (PD) в сравнение с невро-здрави проверки.
Участник
Две записа на данни бяха представени в проучването. Запис на данни 1 включва 197 случая на Паркинсон и 130 лица за контрол на любителите на неврото с участници от Олбани, Ню Йорк, Сиатъл, Вашингтон и Атланта, Джорджия. Запис на данни 2 включва 323 случая на Паркинсон и 184 лица за контрол на невро-усложненията от Бирмингам, Алабама.
Измервания на първичните резултати
Основният резултат от това проучване беше изобилието на стомашно -чревни микроби и модели едновременно.
Изследователите анализираха всички данни със и без разрушителни фактори, включително география, пол, възраст, запек през последните 3 месеца, стомашно -чревни оплаквания, ежедневна консумация на плодове и зеленчуци, индекс на телесна маса (ИТМ), консумация на алкохол, загуба на тегло и лекарства на Паркинсон.
Важни знания
Изследователите откриха 3 клъстери, които включваха 15 различни рода при хора с Паркинсон, но не и с невро -здравни контролни лица, което показва, че те са свързани с микробите на Паркинсон.
Клъстер 1: Тези с PD имаха богатство от porphyromonas , Prevotella и corynebacterium_1 gener в сравнение с контролите. Въпреки че тези микроби са в нормален брой, ако са обрасли в червата, те могат да допринесат за напредъка на заболяването. Авторите предполагат, че микробите се увеличават при PD, могат да действат като опортюнистични патогени.
клъстер 2 съдържа 10 рода, възникнали в 2 -те групи участници с PD в сравнение с контролите с по -ниска честота. По -голямата част от родовете в клъстер 2 са били анаеробни, грам -позитивни бактерии в ruminococcaceae и lachnospiraceae семейства, за които е известно, че произвеждат бутират и други къси киселини с мастни киселини в червата.
Клъстер 3 е най -странният. Въпреки че тези с PD не приемат пробиотични хранителни добавки, те имаха по -голямо богатство от lactobacilli и bifidobacteria spp.
"Относителните честоти в случаите на PD (сини) и контролите (оранжевите) бяха приложени като скала на log10 по оста Y. Размерът на извадката е 201 случая и 132 проверки в записа на данни 1 и 323 случая и 184 проверки в набор от данни 2. Всяка точка представлява извадка, приложена според относителната честота на генната част. Commons 4.0 лиценз.
Последици от практиката
Чревната дисбиоза все повече се среща при болестта на Паркинсон. 1-3 Докато е изкушаващо да се концентрира върху мозъка при неврологично заболяване, ясно е, че червата влияе върху хода на заболяването. 1 От клинична гледна точка това проучване предполага, че лекарите с Паркинсон трябва да се обърнат към.
Това, което червата обитава и образува микробиома, се влияе главно от храненето. Пребиотиците, като тези, съдържащи се в плодове, зеленчуци, гъби и бобови растения, водят до повишено производство на бутират, противовъзпалителна къса киселина (SFCA). Microbes Microbes ферментират немастожими олигозахариди, включително лук, праз, аспержи, артишок и цвекло, за да произвеждат бутен съвет. Въпреки това, ендогенното производство на бутират зависи от правилните микробни начини за ферментиране на влакната и това проучване показа, че тези микроби, произвеждащи SCFA, са лоши при хора с Паркинсон (клъстер 2).
Стратегията за увеличаване на бутрат включва увеличаване на количеството плодове и зеленчуци в храненето на хора с Паркинсон. Всъщност резултатите от изследванията показват, че средиземноморската диета може да намали риска от Паркинсон или да забави избухването на болестта. 6-9 Независимо от това може да увеличи кетогенната диета хидроксибутират, а 2 малки проучвания показват, че някои хора с Паркинсон (но не всички) са добре на кетогенна диета.
Увеличеният брой на bifidobacterium и lactobacilli показват, че прилагането на тези специални пробиотици при хора с Паркинсон не е посочено и всъщност може да повлияе на количеството лекарства за леводопа, което е необходимо за контрол на симптомите.
Друга стратегия за увеличаване на бутора е да се предпише пробиотици, които съдържат микроби, произвеждащи бутират. Въпреки това, пробиотиците на свободното продаване обикновено не съдържат никакви lactobacilli spp и bifidobacterium spp, и двете от които са по -често срещани в настоящото проучване при пациенти с PD. Обикновено вашето присъствие е свързано с по-евтина среда за процъфтяване на бактериите, произвеждащи Butyrat. Авторите твърдят, че високата поява на тези популярни пробиотици може да се дължи на употребата на PD лекарства, включително Levodopa. Всъщност lactobacilli spp преобразува леводопа в допамин, така че да може да се разглежда като енергиен субстрат на този жанр. Колкото повече Levodopa/Carbidopa един човек, толкова повече lactobacilli spp растат, за да го метаболизират, което след това изисква прилагането на все по -големи количества леводопа/карбидопа. Поглъщането на растения и млечни продукти също може да увеличи lactobacilli и bifidobacterium spp. Като алтернатива, lactobacilli и bifidobacterium може да бъде компенсатор, ако червата увеличи честотата му, за да се противодейства на малките видове SCFA, които се срещат в червата на пациенти с PD.
; Съществува обаче по -ранно проучване, което показва, че пробиотиците (в ферментирало мляко) могат да намалят запека при хора с ПаркинсонНяколко скорошни проучвания показват ефектите на неантибиотичните лекарства върху микробиомата. Докато PD лекарствата не влияят на прекомерния растеж на патогенните микроби, тези лекарства може да са намалили микробите, произвеждащи SCFA, и bifidobacterium и lactobacilli spp . Важно е да се признае, че всички лекарства и билки имат микробиомични връзки, трябва да се вземат предвид. Докато научаваме как дисбиозата играе роля в Паркинсон, клиницистите трябва да са готови да променят своите дълги убеждения за това, което е полезно или евентуално вредно в подхода си към дисбиозата при тази популация.
Kommentare (0)