المرجع
Wallen ZD ، Appah M ، Dean MN ، et al. خلل السيسيوم المميز للورم الحليمي المعوي في PD: دليل على الإفراط في إمكانية مسببات الأمراض الانتهازية. NPJ Parkinsonson's Dis. 2020 ؛ 6: 11.
مشروع
دراسة-مراقبة الحالات على الجمعيات المعوية على نطاق الميكروبيوم للأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون (PD) مقارنة بالفحوصات الصحية العصبية.
المشارك
تم تقديم سجلين للبيانات في الدراسة. يتألف سجل البيانات 1 من 197 حالة باركنسون و 130 من عشاق العصبية يتحكمون مع مشاركين من ألباني ونيويورك وسياتل وواشنطن وأتلانتا ، جورجيا. يتألف سجل البيانات 2 من 323 حالة باركنسون و 184 من الأشخاص الذين يعانون من التكيف العصبي من برمنغهام ، ألاباما.
قياسات النتيجة الأولية
كانت النتيجة الأساسية لهذه الدراسة هي وفرة الميكروبات والأنماط المعوية في نفس الوقت.
قام الباحثون بتحليل جميع البيانات ذات العوامل التخريبية وبدونها ، بما في ذلك الجغرافيا ، والجنس ، والعمر ، والإمساك في الأشهر الثلاثة الماضية ، وشكاوى الجهاز الهضمي ، واستهلاك الفاكهة والخضروات اليومية ، ومؤشر كتلة الجسم (BMI) ، واستهلاك الكحول ، وفقدان الوزن وأدوية باركنسون.
المعرفة المهمة
اكتشف الباحثون 3 مجموعات ، والتي شملت 15 أجناس مختلفة في الأشخاص الذين يعانون من باركنسون ، ولكن ليس مع الأشخاص الذين يسيطرون على صحة الحية ، مما يشير إلى أنهم يرتبطون بالميكروبات في باركنسون.
المجموعة 1: كان لدى أولئك الذين لديهم PD ثروة من porphyromonas و Prevotella و corynebacterium_1 genera مقارنة بعناصر التحكم. على الرغم من أن هذه الميكروبات في أرقام طبيعية ، إذا كانت متضخمة في الأمعاء ، فإنها يمكن أن تسهم في تقدم المرض. يقترح المؤلفون أن الميكروبات زادت في PD يمكن أن تكون بمثابة مسببات الأمراض الانتهازية.
تحتويالكتلة 2 على 10 أجناس حدثت في مجموعات 2 من المشاركين مع PD مقارنة مع الضوابط في تردد أقل. كانت غالبية الأجناس في المجموعة 2 هي البكتيريا اللاهوائية ، الجبرية -في Ruminococcaceae و Lachnospiraceae المعروفة أنها تنتج البيتيرات والأحماض الدهنية القصيرة الأخرى في الأمعاء.
المجموعة 3 هي أغرب. على الرغم من أن أولئك الذين يعانون من PD لا يتناولون مكملات غذائية بروبيوتيك ، إلا أنهم كان لديهم ثروة أعلى من lactobacilli و bifidobacteria spp.
"تم تطبيق الترددات النسبية في حالات PD (الأزرق) وعناصر التحكم (البرتقالي) كمقياس سجل 10 على محور Y. كان حجم العينة هو 201 حالة و 132 شيكًا في سجل البيانات 1 و 323 حالة و 184 شيكًا في مجموعة البيانات 2. 4.0 الترخيص.
الآثار المترتبة على الممارسة
حدوث dysbiosis المعوي يحدث بشكل متزايد في مرض باركنسون. 1-3 في حين أنه من المغري التركيز على الدماغ في مرض عصبي ، فمن الواضح أن الأمعاء تؤثر على مسار المرض. 1 من وجهة نظر سريرية ، تشير هذه الدراسة إلى أن الأطباء الذين يعانون من باركنسون يجب أن يعالجوا.
ما يسكنه الأمعاء ويشكل ورم ميكروبي يتأثر بشكل رئيسي بالتغذية. تؤدي البريبايوتيكات ، مثل تلك الموجودة في الفاكهة والخضروات والفطر والبقوليات ، إلى زيادة إنتاج البوتيرات ، وهو حمض دهني قصير للالتهابات (SFCA). ميكروبات DEARM تخمير قلة السكريات القابلة للهضم ، بما في ذلك البصل ، الكراث ، الهليون ، الخرشوف والبنجر ، لإنتاج مجلس بيتي. ومع ذلك ، يعتمد إنتاج البوتيرات الداخلي على الطرق الميكروبية الصحيحة لتخمير الألياف ، وأظهرت هذه الدراسة أن هذه الميكروبات المنتجة لـ SCFA فقيرة في الأشخاص الذين يعانون من باركنسون (المجموعة 2).
تشمل الإستراتيجية لزيادة Butrate زيادة كمية الفاكهة والخضروات في تغذية الأشخاص الذين يعانون من باركنسون. في الواقع ، تشير نتائج الأبحاث إلى أن اتباع نظام غذائي البحر الأبيض المتوسط يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بقطع الشلل الرعاش أو تأخير اندلاع المرض. 6-9 بغض النظر عن هذا يمكن أن يزيد من نظام الغذائي الكيتون الهيدروكسي بوتيرات ، وتشير دراستان صغيرتان إلى أن بعض الأشخاص الذين يعانون من باركنسون (ولكن ليس جميعهم) على عنوان حمية الكيتون.
يشير العدد المتزايد من bifidobacterium و lactobacilli إلى أن إدارة هذه البروبيوتيك الخاصة في الأشخاص الذين يعانون من باركنسون لا يشار إليها ويمكن أن تؤثر فعليًا على كمية أدوية ليفودوبا المطلوبة للسيطرة على الأعراض.
استراتيجية أخرى لزيادة البوتور هي وصف البروبيوتيك التي تحتوي على الميكروبات المنتجة للبلوتيرات. ومع ذلك ، لا تحتوي البروبيوتيك المجانية على أي lactobacilli spp و bifidobacterium spp ، وكلاهما كان أكثر شيوعًا في الدراسة الحالية في المرضى الذين يعانون من PD. عادةً ما يرتبط وجودك ببيئة أرخص لتزدهر البكتيريا المنتجة للبناء. يزعم المؤلفون أن الحدوث العالي لهذه البروبيوتيك الشعبية قد يكون بسبب استخدام أدوية PD ، بما في ذلك ليفودوبا. في الواقع ، lactobacilli SPP تحويل ليفودوبا في الدوبامين ، بحيث يمكن اعتباره الركيزة طاقة لهذا النوع. كلما زاد عدد Levodopa/Carbidopa ، زاد Lactobacilli SPP لاستقلابها ، الأمر الذي يتطلب بعد ذلك إدارة كميات أعلى من ليفودوبا/كارويدوبا. يمكن أن يزيد امتصاص النباتات ومنتجات الألبان أيضًا من lactobacilli و bifidobacterium spp. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يكون lactobacilli و bifidobacterium تعويضية إذا زاد الأمعاء من تواترها من أجل مواجهة الأنواع الصغيرة المنتجة SCFA التي تحدث في أمعاء المرضى الذين يعانون من PD.
يشير العدد المتزايد من bifidobacterium و lactobacilli إلى أن إدارة هذه البروبيوتيك الخاصة في الأشخاص الذين يعانون من باركنسون لا يمكن الإشارة إلى أن كمية الأدوية ليفودوبا المطلوبة للتحكم في الأعراض يمكن أن تؤثر بالفعل. ومع ذلك ، هناك دراسة سابقة توضح أن البروبيوتيك (في الحليب المخمر) يمكن أن يقلل الإمساك لدى الأشخاص الذين يعانون من باركنسون
أظهرت العديد من الدراسات البحثية الحديثة آثار الأدوية غير المضادة للبكتيريا على الميكروبيوم. في حين أن دواء PD لم يؤثر على النمو المفرط للميكروبات المسببة للأمراض ، فقد تكون هذه الأدوية قد قللت من الميكروبات المنتجة لـ SCFA و bifidobacterium و lactobacilli spp . من المهم أن ندرك أن جميع الأدوية والأعشاب لها علاقات ميكروبيوم يجب أن تؤخذ في الاعتبار. على الرغم من أننا نتعلم كيف يلعب خلل السيسيوم دورًا في باركنسون ، يجب أن يكون الأطباء على استعداد لتغيير معتقداتهم الطويلة حول ما هو مفيد أو ربما ضار في مقاربتهم تجاه خلل السيسيوم في هذه الفئة من السكان.