益生元可以缓解便秘并改变菌群

参考

Chu Jr，Kang SY，Kim SE，Lee SJ，Lee YC，Sung Mk。 益生元UG1601与肠道菌群结合使用便秘事件：一项随机安慰剂控制的干预研究。 World j胃肠道。 2019; 25（40）：6129-6144。

学习目标

在症状略有便秘和微生物群的组成的情况下，评估特定益生元（UG1601）的有效性（UG1601）。

草稿

随机，双盲，安慰剂控制研究。

参与者

研究人员将40名参与者分为干预措施或安慰剂（n = 20）。 参与者由10名男性组成（中年25岁；中心质量指数（BMI）= 23.43）和30名女性（中年24岁；中间BMI = 21.33）。

纳入标准在3个月以上，少于6个月，为以下几点或以下几点：

• 不完整疏散的感觉> 25％的时间
• 椅子频率<每周3次
• 排便中25％的时间>

排除标准包括在研究开始前的三个月内，在上个月内使用了肠道疾病，历史上更大的运作，益生菌的使用，益生菌的使用，益生菌或合成药的使用以及抗生素的使用。 该研究还排除了吸烟，怀孕或静止的志愿者。

干预

参与者接受了益生元（UG1601），包括61.5％的菊粉，34.6％的乳酸和3.9％的芦荟凝胶，或与MaltoDextrin相同的外观安慰剂。 参与者每天要服用13克益生元或安慰剂，溶解在水中（研究人员没有说明一天中的时间）。

主要结果测量

数据收集的时间为基线，干预后4周零2周（基线距离基线6周）。 参与者每周3天领导营养方案。 在课程开始和干预期结束时（4周）采集血液和粪便样品。

<块配额>

肠道运动一直是井眼不可或缺的一部分，这项研究提供了进一步的证据，表明它实际上对健康至关重要。

根据6分制记录肠运动频率（BM），该尺度被称为粪便频率得分（0-5）：小于1 BM = 0点； 每周1至<2 bm = 1; 2至<3 bm = 2; 3至<4 bm = 3; 4至<5 bm = 4; 一周的5个或更多BM = 5。

胃肠道（GI）症状的评估

参与者给出以下参数，如变化，不变或改进：

• 椅子一致性
• 不完整的排空感觉
• 疏散所需的时间
• 肠胃气胀

研究人员测量了内毒素血症的标记，包括脂多糖（LPS）及其受体分化簇14（CD14）。

他们还确定了使用标准气体色谱质谱法，乙酸，丙酸和丁二醇的3种最重要的短链脂肪酸（SCFA）的浓度。 研究人员使用11种代表性细菌确定了产生SCFA细菌的相对频率：

• 醋酸酯产生细菌双歧杆菌，双歧杆菌青少年（b。b。demoledcentis）和双歧杆菌catenulatum catenulatum （em> b。b。b.b。b.b.b.b.b.b。b.catula ）;
• Propionate producing bacteria Prevotella ruminicola ( p. Ruminicola ), propionibacterium acidipropionici ( p. Acidipropionici ), and propionibacterium joyful kingdom ( p. Freudenreichii );
• 丁基产生细菌 faecalibartium prausnitzii （f。f。prausnitzii）， leptridium leptridium lepttridium （
• 益生元敏感的细菌双歧杆菌乳酸菌（b。lactis）和乳酸杆菌酸性 （l。poidophilus）））
）

重要知识

与初始值相比，干预4周后，椅子能力得分在益生元（ p = 0.001）和安慰剂（ p = 0.002）组中都提高了。 虽然益生元组的胃肠道症状较少，但两组之间并未获得统计学意义。

在这项为期4周的研究中，两组的血清LPS浓度和CD14浓度均降低，但仅在益生元组中实现（LPS， p <0.001; cd14; cd14， p = 0.012）。 与安慰剂组的降低相比，益生元组的LPS的还原也明显更大（ p <0.001）。

4周后两组之间的SCFA浓度没有差异。 唯一显着增加的细菌类型是产生丁拉拉特的 r。 hominis （在接受益生元的人4周后增加了15.3％）。 这种增加明显大于安慰剂组（ p = 0.045）的增加。

益生元组的20名参与者中的

被认为是12个“响应者”，被定义为那些经历了撤离时间的缩短，血清CD14浓度降低了10％。 与非响应者相比，对响应者的亚组分析导致组之间的下属分类单元有许多差异，例如：B。 = 0.058）并增加了其他几种细菌，包括 prevotella stercorea ， bacteroides plebeius 和 bacteroides stercoris stercoris 。

练习含义

在这项研究中，在仅4周的可溶性纤维营养补充剂后，微生物群发生了可测量的变化和肠运动的频率。 对于从业者来说，用13克补充纤维的肠功能变化可能并不奇怪。 频繁撤离和微生物种群转移的净影响减少了内毒素血症（IE LPS及其受体CD14，在循环中）。 该结果是研究中最迷人的方面。 内毒素血症的降低可能影响了整个身体。 粪便一直是井眼的重要组成部分，这项研究提供了进一步的证据，表明它对健康至关重要。

脂多糖（LPS）是革兰氏阴性细菌细胞膜的一部分，通常是内毒素的同义词。 一旦细菌受损（即裂解物），LPS就被公认为是病原体相关的分子，负责针对这些细菌启动宿主。 ^{1 当LPS Toll样受体（TLR）结合触发炎症的一类蛋白质时，会刺激免疫反应。 在细菌感染的情况下，需要急性炎症来消除病原体并消除感染。 这种LPS引起的炎症过程是保护我们免受革兰氏阴性细菌感染和一些革兰氏阳性感染的感染所必需的。 那么，当循环中发现LPS时会发生什么？ 血液中内毒素（IE LP）的存在是内毒素血症的定义。 毫不奇怪的是，由于肠道细菌成分（包括LPS）的吸收，LPS较高，而细菌在肠道中经历了生命周期。 在目前审查的研究中，每位接受益生元的参与者的循环唱片都会减少。 科学科学是肠道中细菌类型的转移还是LPS吸附到可溶性纤维上，这导致循环LPS的减少。 从临床的角度来看，这种可溶性纤维的结合实现了可取的效果，降低了内毒素血症。}

lps是炎症过程中非常可靠的刺激剂，这是由于其在全身炎症的动物测试模型中的广泛使用所表明的。 级联反应如下：LPS结合TLR-4，介体是激活NF-κB（核心因子激活B细胞的Kappa轻链增强子）和AP-1（激活蛋白1）（激活蛋白1），均为主细胞时。转换”导致炎症中涉及数百个基因的表达。 ^{3 最终，诸如TNF-α（肿瘤坏死因子alpha），IL-1β（Iltleukin 1 beta 1 beta）和IL-6（IL-6）（IL-6）（ILL-6）（Iltleukin 6）等细胞因子均基于炎症的一部分。}

对当前研究的限制是持续时间仅为4周。 如果在益生元组中观察到的变化会随着时间的流逝而停止，并且假定的全身性炎症减少会发生，那么人们会期望许多慢性炎症状态。 这可能包括频繁的症状，例如由于骨关节炎引起的疼痛以及更阴险的（和无痛）过程，例如动脉粥样硬化。 实际上，一项类似设计的研究，包括生活质量测量，疼痛量表和较长时间内炎症的其他实验室测量。

本研究中使用的产品有1个保留。 它含有超过34％的乳糖醇，有时用作甜味剂的糖酒。 菊粉是使本研究中大多数使用的益生元的人是fruktan。 一组人不能忍受这些可发酵的碳水化合物，例如：B。小肠细菌过度生长（SIBO）或肠易激综合征（IBS）的人。 虽然从业人员必须小心不要在这个人群中推荐纤维，但最终目标是对所有益生元的完全宽容，这是健康，多样化的蔬菜饮食的一部分。 与可发酵碳水化合物相比，包括所有Fodmap食物（可发酵的寡糖，单糖和多元醇）相比，应始终是目标。 从长远来看，可以消除或永久避免益生元食品，这是缓解急性肠道投诉所必需的。 正如这项研究所表明的和证明临床研究的那样，对一般健康和预防疾病进行了广泛的益生元/可溶性纤维是必不可少的。