Prebiotisks mazina aizcietējumus un maina mikrobiotu
Prebiotisks mazina aizcietējumus un maina mikrobiotu
atsauce
Chu Jr, Kang Sy, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. Prebiotiskie UG1601 mazina ar aizcietējumus saistītus notikumus kopā ar zarnu mikrobiotu: randomizēts placebo kontrolēts intervences pētījums. Pasaule J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.
Pētījuma mērķis
Īpašas prebiotikas (UG1601) efektivitātes novērtējums neliela aizcietējuma un mikrobiotas sastāva simptomu gadījumā.
DRAFT
Randomizēts, divkāršs, placebo kontrolēts pētījums.
Dalībnieks
Pētnieki 40 dalībniekus sadalīja zemā intervencē vai placeboot (n = 20). Dalībnieki sastāvēja no 10 vīriešiem (vidēja vecuma 25 gadi; Vidējā ķermeņa masas indekss (ĶMI) = 23,43) un 30 sievietes (vidējais vecums 24 gadi; vidējais ĶMI = 21,33).
iekļaušanas kritēriji bija 1 vai vairāki no šiem punktiem vairāk nekā 3 mēnešus un mazāk nekā 6 mēnešus:
- Nepilnīgas evakuācijas sajūta> 25 % laika
- Krēsla biežums <3 reizes nedēļā
- 25 % laika nospiediet zarnu kustībās>
Izslēgšanas kritēriji ietvēra zarnu slimības klātbūtni, lielākas operācijas vēsturē, probiotiku, prebiotiku vai sinbiotiku lietošana pēdējā mēneša laikā un antibiotiku lietošana 3 mēnešos pirms pētījuma sākuma. Pētījumā tika izslēgti arī brīvprātīgie, kuri smēķēja, bija stāvoklī vai joprojām.
Intervence
Dalībnieki saņēma vai nu prebiotiku (UG1601), kas sastāv no 61,5 % inulīna, 34,6 % laktitola un 3,9 % alvejas želejas vai identiska izskata placebo ar maltodekstrīnu. Dalībnieki dienā paņēma 13 gramus dienā vai nu no prebiotikas, vai placebo, izšķīdināja ūdenī (pētnieki neteica dienas laiku).
Primārā rezultāta mērījumi
Datu vākšanas laiki bija sākotnējie, 4 nedēļas un 2 nedēļas pēc intervences (6 nedēļas no sākotnējā stāvokļa). Dalībnieki vadīja uztura protokolu 3 dienas nedēļā. Asins un izkārnījumu paraugi tika ņemti kursa sākumā un intervences perioda beigās (4 nedēļas).
zarnu kustība vienmēr ir bijusi neatņemama urbuma sastāvdaļa, un šis pētījums sniedz papildu pierādījumus tam, ka tam veselībai faktiski ir galvenā nozīme.
Zarnu kustību (BM) biežums tika reģistrēts, pamatojoties uz 6 punktu skalu, ko sauc par izkārnījumu frekvences rādītāju (0–5): mazāk nekā 1 bm = 0 punkti skalā; 1 līdz <2 bm nedēļā = 1; 2 līdz <3 bm = 2; 3 līdz <4 bm = 3; 4 līdz <5 bm = 4; un 5 vai vairāk BM nedēļā = 5.
Kuņģa -zarnu trakta (GI) simptomu novērtējums
Dalībnieki piešķīra šādus parametrus, kas pasliktināti, nemainīgi vai uzlaboti:
- Priekšsēdētāja konsekvence
- Nepilnīgas iztukšošanas sajūta
- Laiks, kas nepieciešams evakuācijai
- vēdera uzpūšanās
Pētnieki izmērīja endotoksēmijas marķierus, ieskaitot lipopolisaharīdu (LPS) un tā receptoru, diferenciācijas kopu 14 (CD14).
Viņi arī noteica 3 vissvarīgāko īsās ķēdes taukskābju (SCFA) acetāta, propionāta un butyrat koncentrācijas, izmantojot standarta gashromatogrāfijas masas spektrometriju. Pētnieki noteica SCFA producējošo baktēriju relatīvo biežumu, izmantojot 11 reprezentatīvas baktērijas:
- Acetāta ražošanas baktērijas bifidobacterium longum , bifidobacterium Adolescentis ( b. Adolescentis ) un bifidobacterium catenulatum ( b. Katula );
- Propionāta ražošanas baktērijas Prevotella Ruminicola ( p.
- butyrat producējošās baktērijas faecalibactterium prausnitzii ( f. prausnitzii ), clostridium leptum ( c.
- Prebiotiski jutīgas baktērijas bifidobacterium lactis ( b.
Svarīgas zināšanas
Krēsla spējas rādītājs uzlabojās gan prebiotiskajā ( p = 0,001), gan placebo ( p = 0,002) grupās pēc 4 intervences nedēļām, salīdzinot ar sākotnējo vērtību. Kaut arī prebiotiskajai grupai bija mazāk GI simptomu, tas nesasniedza statistisko nozīmi starp grupām.
LPS koncentrācija serumā un CD14 koncentrācija abās grupās samazinājās par 4 nedēļu pētījumu, bet tika sasniegta tikai prebiotiskajā grupā (LPS, P <0,001; CD14, P = 0,012). Arī LP samazinājums bija ievērojami lielāks prebiotiskajā grupā, salīdzinot ar placebo grupas samazināšanos ( p <0,001).
SCFA koncentrācija neatšķīrās starp abām grupām pēc 4 nedēļām. Vienīgais baktēriju veids, kas ievērojami palielinājās, bija butyrat ražojošais r. Hominis (kurš palielinājās par 15,3 %) pēc 4 nedēļām ar tiem, kuri saņēma prebiotiku. Šis pieaugums bija ievērojami lielāks nekā placebo grupā ( p = 0,045).
no 20 prebiotisko grupas dalībniekiem tika uzskatīti par 12 par “reaģētājiem”, kas definēti kā tie, kuri piedzīvoja evakuācijas laika saīsināšanu, un viņu seruma CD14 koncentrācija samazinājās par> 10 %. Salīdzinot ar reaģētājiem, kas nav reaģētāji, apakšgrupu analīze izraisīja daudzas atšķirības pakārtotajos taksonos starp grupām, piemēram: B. Samazinās cilts firmicutes ( p = 0.031), klase Clostridien ( p = 0,058) un kārtība Slēgtriens ( P = 0,058) un kārtība Slēgtriens ( P> ( p) un kārtība Slēgtriens ( P P P P P P. = 0,058) un palielinās vairākās citās baktērijās, ieskaitot Prevotella stercorea , bacteroides plebeius un bacteroides stercoris .
Ietekme uz praksi
Šajā pētījumā bija izmērāmas izmaiņas mikrobiotā un zarnu kustību biežumā tikai pēc 4 nedēļu uztura bagātinātājiem ar šķīstošo šķiedru. Zarnu funkcijas izmaiņas ar 13 gramiem papildu šķiedrvielu var nebūt pārsteidzoši praktiķiem. Biežas evakuācijas un mikrobu populācijas maiņu tīrā ietekme samazināja endotoksēmiju (ti, LPS un tā receptoru CD14 cirkulācijā). Šis rezultāts ir visvairāk aizraujošais pētījuma aspekts. Endotoksēmijas samazināšanās, iespējams, ir ietekmējusi visu ķermeni. Izkārnījumi vienmēr ir bijuši būtiska urbuma sastāvdaļa, un šis pētījums sniedz papildu pierādījumus tam, ka tam veselībai faktiski ir galvenā nozīme.
Lipopolisaharīdi (LPS), kas ir daļa no gramnegatīvo baktēriju šūnu membrānām, bieži ir sinonīmi endotoksīniem. Tiklīdz baktērijas ir bojātas (t.i., lizāti), LPS tiek atzīts par patogēnu saistītu molekulu, kas ir atbildīga par saimnieka ierosināšanu pret šīm baktērijām. 1 Imūno reakciju stimulē, ja LPS Toll līdzīgie receptori (TLR) saista olbaltumvielu klasi, kas izraisa iekaisumu. Baktēriju infekciju gadījumā ir nepieciešams akūts iekaisums, lai novērstu patogēnu un novērstu infekciju. Šis LPS izraisītais iekaisuma process ir nepieciešams, lai pasargātu mūs no infekcijām ar gramnegatīvām baktērijām un dažām grampozitīvām infekcijām. Kas notiek, kad LPS hroniski tiek atrasts cirkulācijā? Endotoksīnu (ti, LPS) klātbūtne asinīs ir endotoksēmijas definīcija. Nav pārsteidzoši, ka LPS ir augstāks, ja iztukšošanās frekvence ir zemāka zarnu baktēriju komponentu, ieskaitot LPS, absorbcijas dēļ, bet baktērijas to dzīves ciklu iziet zarnās. Pašlaik pārskatītajā pētījumā katram dalībniekam, kurš saņēma prebiotiku, samazinājās viņa cirkulējošais LPS. Tas ir zinātniski zinātniski, vai tas bija baktēriju tipa maiņa zarnās vai LPS absorbcija šķīstošai šķiedrai, kā rezultātā tika samazināts cirkulējošais LPS. No klīniskā viedokļa šī šķīstošās šķiedras kombinācija sasniedza vēlamo efektu, endotoksēmijas samazināšanos.
LPS ir ārkārtīgi uzticams iekaisuma procesa stimulators, kā to ierosina plašā izmantošana dzīvnieku testa modeļos ar sistēmisku iekaisumu. Kaskāde ir šāda: LPS saistās ar TLR-4, kas starpnieks ir, aktivizējot NF-κB (Kappa gaismas ķēdes pastiprinātāji, kas aktivizēti koeficientu B šūnas) un AP-1 (aktivatora proteīns 1), abas galvenās šūnu šūnas. Pārslēgt ”, kas noved pie simtiem gēnu, kas ir iesaistīti iekaisumā, ekspresiju. 3 galu galā tādi citokīni kā TNF-α (audzēja nekrozes faktors alfa), IL-1β (interleikīns 1 beta) un IL-6 (interleikīns 6) ir daudzu slimības procesu.
Pašreizējā pētījuma ierobežojums bija tāds, ka ilgums bija tikai 4 nedēļas. Ja prebiotiskajā grupā novērotās izmaiņas laika gaitā apstājas un notiek pieļautais sistēmiskā iekaisuma samazinājums, tad varētu gaidīt, ka daudzi hroniski iekaisuma stāvokļi. Tas var ietvert biežus simptomus, piemēram, sāpes osteoartrīta dēļ un mānīgākus (un nesāpīgus) procesus, piemēram, aterosklerozi. Faktiski varētu atklāties līdzīgi izstrādāts pētījums, kas ietver dzīves kvalitātes mērījumus, sāpju skalas un papildu laboratorijas mērījumus iekaisuma laikā ilgākā laika posmā. Šajā pētījumā izmantotais produkts ir 1 rezervāts. Tajā bija nedaudz vairāk par 34 % laktitola - cukura spirtu, ko dažreiz izmanto kā saldinātāju. Inulīns, kas padarīja lielāko daļu šajā pētījumā izmantoto prebiotikas, ir fruktāns. Cilvēku apakšgrupa nevar paciest šos raudzējamos ogļhidrātus, piemēram: B. Cilvēki ar tievās zarnas (SIBO) vai kairinātu zarnu sindroma (IBS) baktēriju aizaugšanu. Lai gan praktiķiem ir jābūt uzmanīgiem, lai neieteiktu šķiedrvielas šajā populācijas grupā, galvenais mērķis ir pilnīga tolerance pret visām prebiotikām kā daļa no veselīgas, daudzveidīgas dārzeņu diētas. Vienmēr jābūt tolerancei, salīdzinot ar fermentējamiem ogļhidrātiem, ieskaitot visu FODMAP ēdienu (fermentējamu oligo, di-, monosaharīdus un poliolus). Prebiotisko pārtikas produktu noņemšanai vai pastāvīgai izvairīšanai, kas var būt nepieciešami, lai mazinātu akūtas zarnu slimības, ilgtermiņā nevajadzētu notikt. Tā kā šis pētījums norāda un pierāda klīniskos pētījumus, ir svarīgi veikt plašu prebiotiku/šķīstošās šķiedras spektru vispārējai veselībai un slimību profilaksei.
Kommentare (0)