Prebiotico allevia la costipazione e cambia il microbiota

Prebiotico allevia la costipazione e cambia il microbiota
Riferimento
Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. L'UG1601 prebiotico allevia gli eventi correlati alla costipazione in combinazione con il microbiota intestinale: uno studio di intervento randomizzato controllato con placebo. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.
Obiettivo di studio
Valutazione dell'efficacia di uno specifico prebiotico (UG1601) in caso di sintomi di una leggera costipazione e della composizione del microbiota.
bozza
Studio randomizzato, doppio -blind, controllato con placebo.
Partecipante
I ricercatori hanno diviso 40 partecipanti in un minimo di intervento o in un placeboot (n = 20). I partecipanti erano composti da 10 uomini (mezza età 25 anni; indice di massa corporea (BMI) = 23,43) e 30 donne (età medio 24 anni; BMI medio = 21,33).
I criteri di inclusione erano 1 o più dei seguenti punti per più di 3 mesi e meno di 6 mesi:
- sensazione di evacuazione incompleta> 25 % delle volte
- Frequenza della sedia <3 volte a settimana
- Premere il 25 % delle volte nei movimenti intestinali>
I criteri di esclusione includevano la presenza di una malattia intestinale, maggiori operazioni nella storia, l'uso di probiotici, prebiotici o sinbiotici nell'ultimo mese e l'uso di antibiotici durante i 3 mesi prima dell'inizio dello studio. Lo studio ha anche escluso i volontari che hanno fumato, erano incinte o fermi.
intervento
I partecipanti hanno ricevuto un prebiotico (UG1601), composto da 61,5 % di inulina, lattitolo 34,6 % e 3,9 % di gel di aloe vera o un identico placebo dall'aspetto con maltodestrina. I partecipanti hanno preso 13 grammi al giorno del prebiotico o del placebo, sciolto in acqua (i ricercatori non hanno dichiarato l'ora del giorno).
Misurazioni del risultato primario
I tempi per la raccolta dei dati sono stati basali, 4 settimane e 2 settimane dopo l'intervento (6 settimane dalla linea di base). I partecipanti hanno guidato un protocollo nutrizionale 3 giorni alla settimana. I campioni di sangue e feci sono stati prelevati all'inizio del corso e alla fine del periodo di intervento (4 settimane).
Il movimento intestinale è sempre stato parte integrante del benessere e questo studio fornisce ulteriori prove del fatto che è in realtà di fondamentale importanza per la salute.
La frequenza dei movimenti intestinali (BM) è stata registrata in base a una scala a 6 punti, che viene definita punteggio di frequenza delle feci (0–5): meno di 1 BM = 0 punti sulla scala; 1 a <2 bm a settimana = 1; 2 a <3 bm = 2; 3 a <4 bm = 3; 4 a <5 bm = 4; e 5 o più BM per la settimana = 5.
Valutazione dei sintomi gastrointestinali (GI)
I partecipanti hanno dato i seguenti parametri come peggiorati, invariati o migliorati:
- coerenza della sedia
- Sensazione di svuotamento incompleto
- Tempo richiesto per l'evacuazione
- Flatulence
I ricercatori hanno misurato i marker per l'endotossiemia, tra cui lipopolisaccaride (LPS) e il suo recettore, Cluster 14 di differenziazione 14 (CD14).
Hanno anche determinato le concentrazioni dei 3 più importanti acidi grassi a catena corta (SCFA) acetato, propionato e butirat usando la spettrometria di massa gastromatografica standard. I ricercatori hanno determinato la frequenza relativa dei batteri che producono SCFA usando 11 batteri rappresentativi:
- batteri che producono acetato bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis ( b. adolescentis ) e bifidobacterium catenulatum ( b. catula );
- PROPIONATO PROPRIONATO DEI BATTERI Prevotella Ruminicola ( p. Ruminicola ), propionibacterium acidipropionici ( p. acidipropionici ) e propionibacterium kingdom ( p. zeudiiiiiiiiiiiiiiipropionici ) e propionibacterium kingdom ( p. zeudiiiiiiiiiiiiiiiPropionici ) e propionibacterium Kingdom ( p. FREAUDII ;
- Batteri che producono butirat facalibacTerium prausnitzii ( f. prausnitzii ), clostridium leptum ( c. Leptum ) e Roseburia hominis ())
- batteri sensibili al prebiotico bifidobacterium lactis ( b. lactis ) e lactobacillus acidophilus ( l. acidophilus )
Conoscenza importante
Il punteggio di abilità della sedia è migliorato sia nei gruppi prebiotici ( p = 0,001) che nei gruppi placebo ( p = 0,002) dopo 4 settimane di intervento rispetto al valore iniziale. Mentre il gruppo prebiotico presentava meno sintomi gastrointestinali, ciò non ha raggiunto un significato statistico tra i gruppi.
La concentrazione sierica di LPS e la concentrazione di CD14 sono diminuite in entrambi i gruppi sullo studio di 4 settimane, ma raggiunte solo nel gruppo prebiotico (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). La riduzione dell'LPS era anche significativamente maggiore nel gruppo prebiotico rispetto alla riduzione del gruppo placebo ( p <0,001).
La concentrazione di SCFA non differiva tra i due gruppi dopo 4 settimane. L'unico tipo di batteri che aumentava significativamente era il r. Hominis (che è aumentato del 15,3 %) dopo 4 settimane con coloro che hanno ricevuto il prebiotico. Questo aumento è stato significativamente più grande di quello nel gruppo placebo ( p = 0,045).
dei 20 partecipanti al gruppo prebiotico sono stati considerati 12 come "soccorritori", definiti come quelli che hanno avuto un accorciamento del loro tempo di evacuazione e la loro concentrazione sierica di CD14 è diminuita di> 10 %. L'analisi del sottogruppo dei soccorritori rispetto ai non rispondenti ha portato a molte differenze nei taxa subordinati tra i gruppi, come: B. Una diminuzione della tribù Firmicutes ( p = 0.031), la classe Clostidien ( p = 0.058) e l'ordine = 0,058) e aumenta in molti altri batteri, tra cui Prevotella SterCorea , Bacteroides plebeius e Bacteroides stercoris .
Implicazioni pratiche
In questo studio, ci sono stati cambiamenti misurabili nel microbiota e la frequenza dei movimenti intestinali dopo solo 4 settimane di integratori nutrizionali con fibra solubile. Un cambiamento nella funzione intestinale con 13 grammi di fibra supplementare potrebbe non essere sorprendente per i praticanti. L'effetto netto di frequenti evacuazioni e turni di popolazione microbica ha ridotto l'endotossiemia (cioè LPS e il suo recettore, CD14, nella circolazione). Questo risultato è l'aspetto più affascinante dello studio. Una riduzione dell'endotossiemia ha probabilmente influenzato l'intero corpo. Le feci sono sempre state una parte essenziale del benessere e questo studio fornisce ulteriori prove del fatto che in realtà è di fondamentale importanza per la salute.
Lipopolisaccaridi (LPS), che fanno parte delle membrane cellulari dei batteri Gram -negativi, sono spesso sinonimi di endotossine. Non appena i batteri sono danneggiati (cioè lisati), LPS viene riconosciuto come una molecola associata al patogeno che è responsabile dell'inizio dell'ospite contro questi batteri.
LPS è uno stimolatore notevolmente affidabile del processo infiammatorio, come suggerito dal suo ampio uso nei modelli di test sugli animali di infiammazione sistemica. La cascata è la seguente: LPS lega TLR-4, che il mediatore è quando si attiva NF-κB (potenziatori della catena leggera kappa del fattore centrale delle cellule B attivate) e AP-1 (proteina Activator 1), entrambe le cellule master. Switch "che portano all'espressione di centinaia di geni coinvolti nell'infiammazione.
Una restrizione del presente studio era che la durata era di sole 4 settimane. Se i cambiamenti osservati nel gruppo prebiotico si fermano nel tempo e si verifica la riduzione dell'infiammazione sistemica, allora ci si aspetterebbe che molti stati infiammatori cronici. Ciò può includere sintomi frequenti come il dolore dovuto a osteoartrite e processi più insidiosi (e indolore) come l'aterosclerosi. In effetti, è possibile rivelare uno studio progettato in modo simile che include misurazioni della qualità della vita, scale del dolore e ulteriori misurazioni di laboratorio di infiammazione per un periodo di tempo più lungo.
C'è 1 prenotazione al prodotto utilizzato in questo studio. Conteneva poco più del 34 % di lattitol, un alcool di zucchero che a volte viene usato come dolcificante. L'inulina, che ha reso la maggior parte del prebiotico utilizzato in questo studio, è un Fruktan. Un sottogruppo di persone non può tollerare questi carboidrati fermentabili, come: B. Persone con crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO) o sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Mentre i professionisti devono stare attenti a non raccomandare fibre in questo gruppo di popolazione, l'obiettivo finale è una tolleranza completa nei confronti di tutti i prebiotici come parte di una dieta vegetale sana e diversificata. La tolleranza rispetto ai carboidrati fermentabili, compresi tutti gli alimenti FODMAP (oligo fermentabile, di-, monosaccaridi e polioli), dovrebbe essere sempre l'obiettivo. La rimozione o l'evitamento permanente degli alimenti prebiotici, che possono essere necessari per alleviare i reclami intestinali acuti, non dovrebbero aver luogo a lungo termine. Come questo studio indica e dimostrando studi clinici, è essenziale assumere un ampio spettro di prebiotici/fibre solubili per la salute generale e la prevenzione delle malattie.
- Schumann Rr. Intuizioni vecchie e nuove sulla proteina legante i lipopolisaccaride: una molecola di riconoscimento del modello solubile. Biochem Soc Trans . 2011; 39 (4): 989-993.
- Zweigner J, Schumann RR, Weber JR. Il ruolo della proteina legante i lipopolisaccaridi nella modulazione della risposta immunitaria innata. I microbi infetta . 2006; 8 (3): 946-95
- Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Toll-like-recettore-4 trasmette la trasduzione del segnale indotta da lipopolisaccaride. JBiolchem . 1999; 274 (16): 10689-10692.