Prebiotico allevia la costipazione e cambia il microbiota

Copertura Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. L'UG1601 prebiotico allevia gli eventi correlati alla costipazione in combinazione con il microbiota intestinale: uno studio di intervento randomizzato controllato con placebo. World J Gastroenterol. 2019; 25 (40): 6129-6144. Studiare la valutazione obiettiva dell'efficacia di uno specifico prebiotico (UG1601) in caso di sintomi di una leggera costipazione e della composizione del microbiota. Design Studio randomizzato, doppio -blind, controllato con placebo. Partecipanti I ricercatori hanno diviso 40 partecipanti in un minimo di intervento o in un placeboot (n = 20). I partecipanti erano composti da 10 uomini (mezza età 25 anni; indice di massa corporea (BMI) = 23,43) e 30 donne (età medio 24 anni; BMI medio = 21,33). I criteri di inclusione erano 1 o più ...
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Prebiotico allevia la costipazione e cambia il microbiota

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Riferimento

Chu Jr, Kang SY, Kim SE, Lee SJ, Lee YC, Sung MK. L'UG1601 prebiotico allevia gli eventi correlati alla costipazione in combinazione con il microbiota intestinale: uno studio di intervento randomizzato controllato con placebo. World J Gastroenterol . 2019; 25 (40): 6129-6144.

Obiettivo di studio

Valutazione dell'efficacia di uno specifico prebiotico (UG1601) in caso di sintomi di una leggera costipazione e della composizione del microbiota.

bozza

Studio randomizzato, doppio -blind, controllato con placebo.

Partecipante

I ricercatori hanno diviso 40 partecipanti in un minimo di intervento o in un placeboot (n = 20). I partecipanti erano composti da 10 uomini (mezza età 25 anni; indice di massa corporea (BMI) = 23,43) e 30 donne (età medio 24 anni; BMI medio = 21,33).

I criteri di inclusione erano 1 o più dei seguenti punti per più di 3 mesi e meno di 6 mesi:

  • sensazione di evacuazione incompleta> 25 % delle volte
  • Frequenza della sedia <3 volte a settimana
  • Premere il 25 % delle volte nei movimenti intestinali>

I criteri di esclusione includevano la presenza di una malattia intestinale, maggiori operazioni nella storia, l'uso di probiotici, prebiotici o sinbiotici nell'ultimo mese e l'uso di antibiotici durante i 3 mesi prima dell'inizio dello studio. Lo studio ha anche escluso i volontari che hanno fumato, erano incinte o fermi.

intervento

I partecipanti hanno ricevuto un prebiotico (UG1601), composto da 61,5 % di inulina, lattitolo 34,6 % e 3,9 % di gel di aloe vera o un identico placebo dall'aspetto con maltodestrina. I partecipanti hanno preso 13 grammi al giorno del prebiotico o del placebo, sciolto in acqua (i ricercatori non hanno dichiarato l'ora del giorno).

Misurazioni del risultato primario

I tempi per la raccolta dei dati sono stati basali, 4 settimane e 2 settimane dopo l'intervento (6 settimane dalla linea di base). I partecipanti hanno guidato un protocollo nutrizionale 3 giorni alla settimana. I campioni di sangue e feci sono stati prelevati all'inizio del corso e alla fine del periodo di intervento (4 settimane).

Il movimento intestinale è sempre stato parte integrante del benessere e questo studio fornisce ulteriori prove del fatto che è in realtà di fondamentale importanza per la salute.

La frequenza dei movimenti intestinali (BM) è stata registrata in base a una scala a 6 punti, che viene definita punteggio di frequenza delle feci (0–5): meno di 1 BM = 0 punti sulla scala; 1 a <2 bm a settimana = 1; 2 a <3 bm = 2; 3 a <4 bm = 3; 4 a <5 bm = 4; e 5 o più BM per la settimana = 5.

Valutazione dei sintomi gastrointestinali (GI)

I partecipanti hanno dato i seguenti parametri come peggiorati, invariati o migliorati:

  • coerenza della sedia
  • Sensazione di svuotamento incompleto
  • Tempo richiesto per l'evacuazione
  • Flatulence

I ricercatori hanno misurato i marker per l'endotossiemia, tra cui lipopolisaccaride (LPS) e il suo recettore, Cluster 14 di differenziazione 14 (CD14).

Hanno anche determinato le concentrazioni dei 3 più importanti acidi grassi a catena corta (SCFA) acetato, propionato e butirat usando la spettrometria di massa gastromatografica standard. I ricercatori hanno determinato la frequenza relativa dei batteri che producono SCFA usando 11 batteri rappresentativi:

  • batteri che producono acetato bifidobacterium longum , bifidobacterium adolescentis ( b. adolescentis ) e bifidobacterium catenulatum ( b. catula );
  • PROPIONATO PROPRIONATO DEI BATTERI Prevotella Ruminicola ( p. Ruminicola ), propionibacterium acidipropionici ( p. acidipropionici ) e propionibacterium kingdom ( p. zeudiiiiiiiiiiiiiiipropionici ) e propionibacterium kingdom ( p. zeudiiiiiiiiiiiiiiiPropionici ) e propionibacterium Kingdom ( p. FREAUDII ;
  • Batteri che producono butirat facalibacTerium prausnitzii ( f. prausnitzii ), clostridium leptum ( c. Leptum ) e Roseburia hominis ())
  • batteri sensibili al prebiotico bifidobacterium lactis ( b. lactis ) e lactobacillus acidophilus ( l. acidophilus )

Conoscenza importante

Il punteggio di abilità della sedia è migliorato sia nei gruppi prebiotici ( p = 0,001) che nei gruppi placebo ( p = 0,002) dopo 4 settimane di intervento rispetto al valore iniziale. Mentre il gruppo prebiotico presentava meno sintomi gastrointestinali, ciò non ha raggiunto un significato statistico tra i gruppi.

La concentrazione sierica di LPS e la concentrazione di CD14 sono diminuite in entrambi i gruppi sullo studio di 4 settimane, ma raggiunte solo nel gruppo prebiotico (LPS, p <0,001; CD14, p = 0,012). La riduzione dell'LPS era anche significativamente maggiore nel gruppo prebiotico rispetto alla riduzione del gruppo placebo ( p <0,001).

La concentrazione di SCFA non differiva tra i due gruppi dopo 4 settimane. L'unico tipo di batteri che aumentava significativamente era il r. Hominis (che è aumentato del 15,3 %) dopo 4 settimane con coloro che hanno ricevuto il prebiotico. Questo aumento è stato significativamente più grande di quello nel gruppo placebo ( p = 0,045).

dei 20 partecipanti al gruppo prebiotico sono stati considerati 12 come "soccorritori", definiti come quelli che hanno avuto un accorciamento del loro tempo di evacuazione e la loro concentrazione sierica di CD14 è diminuita di> 10 %. L'analisi del sottogruppo dei soccorritori rispetto ai non rispondenti ha portato a molte differenze nei taxa subordinati tra i gruppi, come: B. Una diminuzione della tribù Firmicutes ( p = 0.031), la classe Clostidien ( p = 0.058) e l'ordine = 0,058) e aumenta in molti altri batteri, tra cui Prevotella SterCorea , Bacteroides plebeius e Bacteroides stercoris .

Implicazioni pratiche

In questo studio, ci sono stati cambiamenti misurabili nel microbiota e la frequenza dei movimenti intestinali dopo solo 4 settimane di integratori nutrizionali con fibra solubile. Un cambiamento nella funzione intestinale con 13 grammi di fibra supplementare potrebbe non essere sorprendente per i praticanti. L'effetto netto di frequenti evacuazioni e turni di popolazione microbica ha ridotto l'endotossiemia (cioè LPS e il suo recettore, CD14, nella circolazione). Questo risultato è l'aspetto più affascinante dello studio. Una riduzione dell'endotossiemia ha probabilmente influenzato l'intero corpo. Le feci sono sempre state una parte essenziale del benessere e questo studio fornisce ulteriori prove del fatto che in realtà è di fondamentale importanza per la salute.

Lipopolisaccaridi (LPS), che fanno parte delle membrane cellulari dei batteri Gram -negativi, sono spesso sinonimi di endotossine. Non appena i batteri sono danneggiati (cioè lisati), LPS viene riconosciuto come una molecola associata al patogeno che è responsabile dell'inizio dell'ospite contro questi batteri. 1 La risposta immunitaria viene stimolata quando i recettori a pedaggio LPS (TLR) lega una classe di proteina che innesca l'infiammazione. Nel caso delle infezioni batteriche, è necessaria un'infiammazione acuta per eliminare il patogeno ed eliminare l'infezione. Questo processo infiammatorio indotto da LPS è necessario per proteggerci dalle infezioni con batteri Gram-negativi e alcune infezioni Gram-positive. Quindi cosa succede quando LPS si trova cronicamente nella circolazione? La presenza di endotossine (cioè LPS) nel sangue è la definizione di endotossiemia. Non sorprende che LPS sia più elevato quando la frequenza di svuotamento è inferiore a causa dell'assorbimento dei componenti batterici intestinali, incluso LPS, mentre i batteri attraversano il loro ciclo di vita nell'intestino. Nello studio attualmente rivisto, ogni partecipante che ha ricevuto il prebiotico ha avuto una diminuzione dei suoi LP circolanti. È scientificamente scientifico se si trattava di un cambiamento del tipo batterico nell'intestino o dall'adsorbimento di LPS in fibra solubile, che ha portato a una riduzione degli LP circolanti. Da un punto di vista clinico, questa combinazione di fibra solubile ha raggiunto un effetto desiderabile, la riduzione dell'endotossiemia.

LPS è uno stimolatore notevolmente affidabile del processo infiammatorio, come suggerito dal suo ampio uso nei modelli di test sugli animali di infiammazione sistemica. La cascata è la seguente: LPS lega TLR-4, che il mediatore è quando si attiva NF-κB (potenziatori della catena leggera kappa del fattore centrale delle cellule B attivate) e AP-1 (proteina Activator 1), entrambe le cellule master. Switch "che portano all'espressione di centinaia di geni coinvolti nell'infiammazione. 3 In definitiva, le citochine come il TNF-α (fattore di necrosi tumorale alfa), IL-1β (interleuchina 1 beta) e IL-6 (interleukin 6) sono tutte parte del processo infiammatorio. L'inflammazione cronica e il cronico è basato su infiammazioni croniche e croniche basate su infiammazioni croniche e croniche basate su infiammazioni croniche e croniche.

Una restrizione del presente studio era che la durata era di sole 4 settimane. Se i cambiamenti osservati nel gruppo prebiotico si fermano nel tempo e si verifica la riduzione dell'infiammazione sistemica, allora ci si aspetterebbe che molti stati infiammatori cronici. Ciò può includere sintomi frequenti come il dolore dovuto a osteoartrite e processi più insidiosi (e indolore) come l'aterosclerosi. In effetti, è possibile rivelare uno studio progettato in modo simile che include misurazioni della qualità della vita, scale del dolore e ulteriori misurazioni di laboratorio di infiammazione per un periodo di tempo più lungo.

C'è 1 prenotazione al prodotto utilizzato in questo studio. Conteneva poco più del 34 % di lattitol, un alcool di zucchero che a volte viene usato come dolcificante. L'inulina, che ha reso la maggior parte del prebiotico utilizzato in questo studio, è un Fruktan. Un sottogruppo di persone non può tollerare questi carboidrati fermentabili, come: B. Persone con crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO) o sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Mentre i professionisti devono stare attenti a non raccomandare fibre in questo gruppo di popolazione, l'obiettivo finale è una tolleranza completa nei confronti di tutti i prebiotici come parte di una dieta vegetale sana e diversificata. La tolleranza rispetto ai carboidrati fermentabili, compresi tutti gli alimenti FODMAP (oligo fermentabile, di-, monosaccaridi e polioli), dovrebbe essere sempre l'obiettivo. La rimozione o l'evitamento permanente degli alimenti prebiotici, che possono essere necessari per alleviare i reclami intestinali acuti, non dovrebbero aver luogo a lungo termine. Come questo studio indica e dimostrando studi clinici, è essenziale assumere un ampio spettro di prebiotici/fibre solubili per la salute generale e la prevenzione delle malattie.

  1. Schumann Rr. Intuizioni vecchie e nuove sulla proteina legante i lipopolisaccaride: una molecola di riconoscimento del modello solubile. Biochem Soc Trans . 2011; 39 (4): 989-993.
  2. Zweigner J, Schumann RR, Weber JR. Il ruolo della proteina legante i lipopolisaccaridi nella modulazione della risposta immunitaria innata. I microbi infetta . 2006; 8 (3): 946-95
  3. Chow JC, Young DW, Golenbock DT, Christ WJ, Gusovsky F. Toll-like-recettore-4 trasmette la trasduzione del segnale indotta da lipopolisaccaride. JBiolchem ​​. 1999; 274 (16): 10689-10692.