Exposição ao pólen e infecções respiratórias virais

Referência

Gilles S, Blume C, Wimmer M, et al. A poluição do pólen enfraquece a defesa inata contra vírus respiratórios. alergia . 2020; 75 (3): 576-587.

Draft

Um estudo de três partes que combinou dados de culturas de células humanas, modelos de camundongos e coortes humanas para testar a hipótese dos autores de que a exposição ao pólen enfraquece o sistema imunológico contra infecções por vírus

Participante

A parte humana deste estudo consistiu em várias partes, incluindo observação prospectiva e experimentos controlados intervencionistas, juntamente com um grande estudo retrospectivo. Para as peças de observação e intervenção, os pesquisadores recrutaram voluntários alérgicos saudáveis ​​e alérgicos em Augsburg, Alemanha, e os incorporaram a várias coortes. Oito participantes foram monitorados quanto à intensidade dos sintomas durante a estação de alergia de 2016 para medir a exposição da comunidade em comparação com o pólen de bétula. Os pesquisadores recrutaram 2 grupos com 9 participantes cada (novamente não sujeitos alérgicos) como um grupo de teste que deve ser exposto à exposição ao pólen ou como um grupo controle que foi tratado com placebo.

O estudo retrospectivo sobre humanos examinou manchas de nariz de 20.062 participantes, que foram retirados de 2010 a 2013 no Hospital Universitário Sahlgrenska em Gotemburgo, Suécia. Esta última coorte incluiu todas as faixas etárias, incluindo crianças. O artigo não forneceu mais detalhes demográficos para esses participantes.

parte in vitro

Para as partes culturais celulares da pesquisa, as células epiteliais brônquicas primárias foram preservadas por broncoscopia de indivíduos saudáveis ​​e expandidas em meios de crescimento adequadas e induzidas para diferenciação. Os epitelas nasais também foram obtidos por voluntários saudáveis ​​submetidos a operações do nariz ou cultivadas por biópsias de pincéis nasais e em meios adequados.

parte in-vivo

Na seção inicial ex-vivo dos experimentos, foram utilizadas camundongos fêmeas de seis semanas de idade.

Estudo intervenção

No pequeno estudo experimental em seres humanos, os 18 indivíduos foram submetidos a 3 enxaguatórios nasais com um placebo feito de extrato de pólen salina ou de bétula (n = 9). Uma curetagem abastecida do estudo foi realizada antes e depois do estudo. Oito participantes foram examinados na mesma comunidade que as coortes de intervenção e controle para uma exposição ambiental contínua ao pólen.

parte in vitro

Os tecidos brônquicos e epiteliais cultivados foram estimulados com extratos de pólen e depois expostos ao vírus do rinovírus humano 16 (RV16).

parte in-vivo

Camundongos fêmeas de seis semanas foram infectados com o vírus sincicial respiratório (RSV) e, em seguida, o pólen de ambrosia foi exposto a 3 dias consecutivos.

Resultados

Grupo de observação

Entre os 20.062 participantes de Gotemburgo, ocorreram durante a temporada de alergias durante um período de 3 anos 5.782 casos positivos para o rinovírus. Nesses seres humanos, os sintomas nasais correlacionaram -se positivamente com a frequência de pólen de bétula no ar. As análises de séries temporais resultaram em uma correlação significativa entre casos positivos para rinovírus, concentrações de pólen de bétula por ar e precipitação ( p = 0,005). Houve uma relação positiva não linear entre rinovírus e pólen em comparação com os casos de RSV com números de pólen, enquanto a associação entre rinovírus/pólen e precipitação foi negativa. (Em outras palavras, quando choveu e a concentração de pólen assumiu, o risco de RSV casos voltou do que.)

Grupo intervencionista

Os dados de 8 voluntários não alérgicos que perseguiram seus sintomas em 2016 foram usados ​​para determinar que seus sintomas nasais se correlacionavam com as concentrações de pólen. A análise de séries temporais resultou em uma correlação cruzada significativa entre os sintomas nasais e o pólen de bétula com um efeito de atraso de até 9 dias, embora houvesse a correlação mais forte dos sintomas com as concentrações de pólen no dia anterior. Nos 9 voluntários que foram provocados diretamente com pólen de bétula, a exposição levou a uma regulação de queda dos interferons tipo I e III na mucosa nasal em comparação com os tratados com solução salina.

Resultados in vitro e in vivo

Nas partes culturais e exercendo deste estudo, a exposição ao pólen reduziu significativamente as respostas de quimiocina interferon-correta e inflamatória dos pitélicos respiratórios sobre rinovírus e miméticos virais e reduziu a translocação central dos fatores de regulação de interferon. No caso de camundongos infectados com RSV, a exposição simultânea ao pólen enfraqueceu a expressão de genes antivirais e aumentou o vírus do vírus pulmonar.

Ponto -chave

Os sintomas nasais se correlacionaram no ar que não é sujeitos humanos alérgicos com a frequência de pólen de bétula no ar, e um pólen nasal de bétula levou a uma redução nos interferons do tipo I e III em sua mucosa nasal. Na grande coorte de pacientes, o número de casos positivos para rinovírus foi correlacionado com as concentrações de pólen de bétula no ar.

Implicações clínicas

Essa combinação de cultura de tecidos, camundongos e dados humanos fornece um argumento convincente de que a exposição ao pólen enfraquece a defesa imunológica inata contra infecções por vírus. Deve -se enfatizar que os participantes deste estudo não foram pacientes com alergia - o que significa que esses resultados se aplicam a todos, não apenas a pessoas sensíveis. A concentração de pólen varia naturalmente sazonalmente, e geralmente somos atraídos por essas concentrações de pessoas que mostram sintomas. As concentrações de pólen também são cuidadosamente monitoradas pelas autoridades de saúde, e esses valores podem ser facilmente acessados ​​pelo governo ou pelo governo (Link removido). O conhecimento de que o aumento das concentrações de pólen pode nos tornar mais vulneráveis ​​a infecções virais é de particular importância este ano durante a pandemia Covid 19.

Uma mensagem enviada pela Rádio Suécia em 29 de março de 2020, cita um dos autores deste estudo, Dr. Åslög Dahl, que administra o Laboratório de Pólen na Universidade de Gotemburgo. Ele anunciou resultados preliminares de um novo estudo. Usando os dados do Covid-19 da Organização Mundial da Saúde ", diz Dahl que áreas com as maiores taxas de mortalidade pelo coronavírus são comprovadamente os maiores valores de pólen". Embora ela ressalte que esses resultados foram montados apressadamente e precisam ser examinados ainda mais, Dahl sugere que todos - sejam alergias ou não - devem seguir atualmente os conselhos sensíveis ao pólen e alergias.

Isso pode ser resumido melhor no resumo do artigo: "A capacidade do pólen de suprimir a imunidade antiviral inata, independentemente das alergias, sugere que os grupos populacionais devem evitar atividades extensas ao ar livre se o pólen e a estação do vírus respiratório entrarem em colapso".

Mesmo que a observação das taxas de covid-19 com a contagem de pólen ainda seja temporária, é convincente o suficiente com este estudo atual que devemos incentivar os pacientes a segui-la. Não há risco de reduzir o pólen.

(link removido) As alergias dão esta dica:

• Fique em casa nos dias secos e ventosos. O melhor momento para sair é após uma boa chuva que ajuda a remover o pólen do ar.
• Delegar gramados, ervas daninhas e outras jardinagens que causam alérgenos.
• Tire as roupas que você usou do lado de fora e tome um banho para enxaguar o pólen da pele e do cabelo.
• Não pegue a roupa do lado de fora - o pólen pode grudar em lençóis e toalhas.
• Use uma máscara de pólen se você trabalhar ao ar livre.

Se os resultados deste estudo resistirem a mais validações, os conselhos para que os que sofrem de alergias podem se aplicar a todos, especialmente durante um surto de infecção por vírus.