Pollenblootstelling en virale luchtweginfecties

De retrospectieve studie van mensen onderzocht neusmeren van 20.062 deelnemers, die werden genomen van 2010 tot 2013 in het Sahlgrenska University Hospital in Göteborg, Zweden. Dit laatste cohort omvatte alle leeftijdsgroepen, inclusief kinderen. De paper gaf geen verdere demografische details voor deze deelnemers.

in-vitro deel

Voor de celculturele delen van onderzoek werden primaire bronchiale epitheelcellen bewaard door bronchoscopie van gezonde individuen en uitgebreid in geschikte groeimedia en geïnduceerd voor differentiatie. Nasale epitheelies werden ook verkregen door gezonde vrijwilligers die neusbesturingen ondergingen, of gecultiveerd door nasale borstelbiopsieën en in geschikte media.

in-vivo onderdeel

In het eerste ex-vivo-gedeelte van de experimenten werden zes weken oude vrouwelijke muizen gebruikt.

Studie -interventie

In de kleine experimentele studie bij mensen werden de 18 proefpersonen onderworpen aan 3 nasale spoelingen met een placebo gemaakt van zoutoplossing of berkenpollenextract (n = 9). Eenzijdige cureting van de studie werd voor en na de studie genomen. Acht deelnemers werden onderzocht in dezelfde gemeenschap als de interventie- en controle -cohorten voor een voortdurende blootstelling aan milieu aan pollen.

in-vitro deel

Het gecultiveerde bronchiale en epitheelweefsel werd gestimuleerd met pollenextracten en vervolgens blootgesteld aan menselijk rhinovirus 16 (RV16) virusculturen.

in-vivo onderdeel

Zes weken oude vrouwelijke muizen werden geïnfecteerd met het ademhalingssyncytial virus (RSV) en vervolgens werd Ambrosia -pollen blootgesteld aan 3 opeenvolgende dagen.

Resultaten

observatiegroep

Onder de 20.062 deelnemers uit Göteborg vonden plaats tijdens het allergieseizoen gedurende een periode van 3 jaar 5.782 rhinovirus -positieve gevallen. Bij deze menselijke proefpersonen correleerden nasale symptomen positief met de frequentie van berkenpollen in de lucht. Tijdreeksanalyses resulteerden in een significante correlatie tussen rhinovirus -positieve gevallen, doorluchtgedragen berkenpollenconcentraties en neerslag ( p = 0,005). Er was een positief niet-lineair verband tussen rhinovirus en pollen in vergelijking met de RSV-gevallen met pollenaantallen, terwijl de associatie tussen rhinovirus/pollen en neerslag negatief was. (Met andere woorden, toen het regende en de pollenconcentratie nam, ging het risico van RSV -gevallen terug dan naar.)

Interventionele groep

De gegevens van 8 niet -allergische vrijwilligers die hun symptomen in 2016 nastreven, werden gebruikt om te bepalen dat hun nasale symptomen correleerden met de pollenconcentraties. De tijdreeksanalyse resulteerde in een significante kruiscorrelatie tussen nasale symptomen en berkenpollen met een vertragingseffect van maximaal 9 dagen, hoewel er de sterkste correlatie van de symptomen met de pollenconcentraties de vorige dag was. In de 9 vrijwilligers die rechtstreeks met berkenpollen werden uitgelokt, leidde de blootstelling tot een toenemende regulering van type I en III -interferonen in het neusslijmvlies in vergelijking met die behandeld met zoutoplossing.

in vitro en in vivo resultaten

In de culturele en uitoefening van delen van deze studie verminderde de blootstelling aan pollen aanzienlijk de interferon-correcte en inflammatoire chemokine-antwoorden van de ademhalingsmacht op rhinovirus en virale mimetica en verminderde de kerntranslocatie van interferonregulatiefactoren. In het geval van muizen die zijn geïnfecteerd met RSV, verzwakte de gelijktijdige blootstelling aan pollen de expressie van antivirale genen en verhoogde het pulmonale virusvirus.

Key Point

Nasale symptomen correleerden in de lucht die geen allergische menselijke proefpersonen zijn met de frequentie van berkenpollen in de lucht, en een nasaal berkenpollenpollen leidden tot een vermindering van type I en III interferonen in hun neusslijmvlies. In het grote patiëntcohort was het aantal rhinovirus-positieve gevallen gecorreleerd met de berkenpollenconcentraties in de lucht.

klinische implicaties

Deze combinatie van weefselcultuur, muis- en menselijke gegevens biedt een overtuigend argument dat blootstelling aan pollen de aangeboren immuunafweer tegen virusinfecties verzwakt. Benadrukt moet worden dat de deelnemers van deze studie geen allergiepatiënten waren - wat betekent dat deze resultaten op iedereen van toepassing zijn, niet alleen voor gevoelige mensen. De pollenconcentratie varieert natuurlijk seizoensgebonden en we worden over het algemeen aangetrokken tot deze concentraties mensen die symptomen vertonen. De pollenconcentraties worden ook zorgvuldig gecontroleerd door de gezondheidsautoriteiten, en deze waarden zijn gemakkelijk te bereiken door de overheid of door de overheid (link verwijderd). De kennis dat stijgende pollenconcentraties ons kwetsbaarder kunnen maken voor virale infecties is dit jaar van bijzonder belang tijdens de Covid 19 -pandemie.

Een bericht verzonden door Radio Sweden op 29 maart 2020, citeert een van de auteurs van deze studie, Dr. Åslög Dahl, die het pollenlaboratorium runt aan de Universiteit van Göteborg. Het heeft voorlopige resultaten van een nieuwe studie aangekondigd. Met behulp van COVID-19-gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie, "zegt Dahl dat gebieden met de hoogste sterftecijfers door het coronavirus aantoonbaar ook de hoogste pollenwaarden zijn." Hoewel ze erop wijst dat deze resultaten haastig zijn samengesteld en verder moeten worden onderzocht, suggereert Dahl dat iedereen - of ze al dan niet allergieën hebben - momenteel het advies zou moeten volgen dat gevoelig is voor pollen en allergieën.

Dit kan het beste worden samengevat in de samenvatting van het artikel: "Het vermogen van stuifmeel om aangeboren antivirale immuniteit te onderdrukken, ongeacht allergieën, suggereert dat bevolkingsgroepen uitgebreide activiteiten buiten moeten vermijden als pollen en ademhalingsvirusseizoen instort."

Zelfs als de observatie van COVID-19-tarieven met pollentellingen nog steeds tijdelijk is, is het overtuigend genoeg met deze huidige studie dat we patiënten moeten aanmoedigen om haar te volgen. Er is geen risico om het stuifmeel te verminderen.

(link verwijderd) Allergie geven deze tip:

• Blijf in het huis op droge, winderige dagen. De beste tijd om naar buiten te gaan is na een goede regen die helpt om stuifmeel uit de lucht te verwijderen.
• Afgevaardigde maaiende grasvelden, onkruid en andere tuinieren die allergenen veroorzaken.
• Doe de kleren uit die je buiten hebt gedragen en neem een ​​douche om stuifmeel van je huid en haar te spoelen.
• Hang niet buiten de was buiten - stuifmeel kan vasthouden aan vellen en handdoeken.
• Draag een pollenmasker als u buiten werkt.

Als de resultaten van deze studie verdere validaties weerstaan, kan het advies voor allergiepatiënten op iedereen van toepassing zijn, vooral tijdens een uitbraak van virusinfectie.