Exposition au pollen et infections respiratoires virales

référence

Gilles S, Blume C, Wimmer M, et al. La pollution du pollen affaiblit la défense innée contre les virus respiratoires. allergy . 2020; 75 (3): 576-587.

Draft

Une étude en trois parties qui combinait les données des cultures de cellules humaines, des modèles de souris et des cohortes humaines pour tester l'hypothèse des auteurs que l'exposition au pollen affaiblit le système immunitaire contre les infections virales

participant

La partie humaine de cette étude était constituée de plusieurs parties, y compris à la fois une observation prospective et des expériences contrôlées interventionnelles, ainsi qu'une grande étude rétrospective. Pour les parties d'observation et d'intervention, les chercheurs ont recruté des bénévoles allergiques sains à Augsbourg, en Allemagne, et les ont incorporés dans plusieurs cohortes. Huit participants ont été surveillés pour l'intensité des symptômes au cours de la saison des allergies 2016 pour mesurer l'exposition de la communauté par rapport au pollen de bouleau. Les chercheurs ont recruté 2 groupes avec 9 participants chacun (encore une fois pas des sujets allergiques) en tant que groupe de test qui devrait être exposé à l'exposition au pollen, soit en tant que groupe témoin qui a été traité avec un placebo.

L'étude rétrospective sur l'homme a examiné les frottis de nez de 20 062 participants, qui ont été effectués de 2010 à 2013 à l'hôpital universitaire de Sahlgrenska à Gothenburg, en Suède. Cette dernière cohorte comprenait tous les groupes d'âge, y compris les enfants. Le document n'a fourni aucun autre détail démographique pour ces participants.

partie in vitro

Pour les parties culturelles cellulaires de la recherche, les cellules épithéliales bronchiques primaires ont été conservées par bronchoscopie d'individus en bonne santé et étendus dans des milieux de croissance appropriés et induits pour la différenciation. Des épithélies nasales ont également été obtenues par des volontaires sains qui ont subi des opérations de nez, ou cultivés par des biopsies de brosses nasales et dans des milieux appropriés.

partie in vivo

Dans la section ex-vivo initiale des expériences, des souris femelles âgées de six semaines ont été utilisées.

Intervention d'étude

Dans la petite étude expérimentale chez l'homme, les 18 sujets ont été soumis à 3 rinçages nasaux avec un placebo en extrait de pollen de solution saline ou de bouleau (n = 9). Un curoting par un facteur de l'étude a été pris avant et après l'étude. Huit participants ont été examinés dans la même communauté que les cohortes d'intervention et de contrôle pour une exposition environnementale continue au pollen.

partie in vitro

Le tissu bronchique et épithélial cultivé a été stimulé avec des extraits de pollen, puis exposés au virus du rhinovirus humain 16 (RV16).

partie in vivo

Les souris femelles âgées de six semaines ont été infectées par le virus respiratoire syncytial (RSV), puis le pollen d'ambrosie a été exposé à 3 jours consécutifs.

Résultats

Groupe d'observation

Parmi les 20 062 participants de Gothenburg se sont produits pendant la saison des allergies sur une période de 3 ans 5 782 cas positifs en rhinovirus. Chez ces sujets humains, les symptômes nasaux étaient en corrélation positive avec la fréquence du pollen de bouleau dans l'air. Les analyses de séries chronologiques ont entraîné une corrélation significative entre les cas positifs pour le rhinovirus, les concentrations de pollen de bouleau bornes de l'air et les précipitations ( p = 0,005). Il y avait une relation non linéaire positive entre le rhinovirus et le pollen par rapport aux cas de RSV avec le nombre de pollen, tandis que l'association entre le rhinovirus / pollen et les précipitations était négative. (En d'autres termes, lorsqu'il a plu et que la concentration du pollen a pris, le risque de cas de RSV est revenu que.)

Groupe interventionnel

Les données de 8 volontaires non allergiques qui ont poursuivi leurs symptômes en 2016 ont été utilisés pour déterminer que leurs symptômes nasaux étaient en corrélation avec les concentrations de pollen. L'analyse des séries chronologiques a entraîné une corrélation croisée significative entre les symptômes nasaux et le pollen de bouleau avec un effet de retard pouvant aller jusqu'à 9 jours, bien qu'il y ait eu la corrélation la plus forte des symptômes avec les concentrations de pollen la veille. Chez les 9 volontaires qui ont été provoqués directement avec du pollen de bouleau, l'exposition a conduit à une réglementation de ralentissement des interférons de type I et III dans la muqueuse nasale par rapport à celles traitées par une solution saline.

Résultats in vitro et in vivo

Dans les parties culturelles et exercées de cette étude, l'exposition au pollen a considérablement réduit les réponses de chimiokines corrigées et inflammatoires de l'interféron à partir des pitslia respiratoire sur le rhinovirus et les mimétiques viraux et réduit la translocation centrale des facteurs de régulation de l'interféron. Dans le cas de souris infectées par le RSV, l'exposition simultanée au pollen a affaibli l'expression des gènes antiviraux et a augmenté le virus du virus pulmonaire.

point clé

Les symptômes nasaux corrélés dans l'air qui ne sont pas des sujets humains allergiques avec la fréquence du pollen de bouleau dans l'air, et un pollen de bouleau nasal ont entraîné une réduction des interférons de type I et III dans leur muqueuse nasale. Dans la grande cohorte du patient, le nombre de cas positifs au rhinovirus était corrélé avec les concentrations de pollen de bouleau dans l'air.

Implications cliniques

Cette combinaison de la culture tissulaire, des données de souris et humaine fournit un argument convaincant selon lequel l'exposition au pollen affaiblit la défense immunitaire innée contre les infections virales. Il convient de souligner que les participants de cette étude n'étaient pas des patients allergiques - ce qui signifie que ces résultats s'appliquent à tout le monde, pas seulement pour les personnes sensibles. La concentration de pollen varie naturellement de façon saisonnière et nous sommes généralement attirés par ces concentrations de personnes qui présentent des symptômes. Les concentrations de pollen sont également soigneusement surveillées par les autorités sanitaires, et ces valeurs peuvent être facilement accessibles par le gouvernement ou par le gouvernement (lien supprimé). Les connaissances selon lesquelles l'augmentation des concentrations de pollen peuvent nous rendre plus vulnérables aux infections virales est particulièrement importante cette année pendant la pandémie covide.

Un message envoyé par Radio Suède le 29 mars 2020, cite l'un des auteurs de cette étude, le Dr Åslög Dahl, qui dirige le laboratoire de pollen à l'Université de Gothenburg. Il a annoncé les résultats préliminaires d'une nouvelle étude. En utilisant les données Covid-19 de l'Organisation mondiale de la santé ", explique Dahl que les zones ayant les taux de mortalité les plus élevés du coronavirus sont manifestement également les valeurs de pollen les plus élevées." Bien qu'elle souligne que ces résultats ont été assemblés à la hâte et doivent être examinés davantage, Dahl suggère que tout le monde - qu'ils aient des allergies ou non - devraient actuellement suivre les conseils sensibles aux pollen et aux allergies.

Cela peut être mieux résumé dans le résumé du document: "La capacité du pollen à supprimer l'immunité antivirale innée, quelles que soient les allergies suggèrent que les groupes de population devraient éviter les activités approfondies à l'extérieur en cas de s'effondrer de la saison du pollen et du virus respiratoire."

Même si l'observation des taux Covid-19 avec le nombre de pollen est toujours temporaire, il est suffisamment convaincant avec cette étude actuelle que nous devons encourager les patients à la suivre. Il n'y a aucun risque de réduire le pollen.

(lien supprimé) Les allergies donnent cette astuce:

• Restez dans la maison les jours secs et venteux. Le meilleur moment pour sortir est après une bonne pluie qui aide à retirer le pollen de l'air.
• Déléguer les pelouses de tonte, les mauvaises herbes et autres jardinage qui provoquent des allergènes.
• Enlevez les vêtements que vous avez portés à l'extérieur et prenez une douche pour rincer le pollen de votre peau et de vos cheveux.
• Ne pas passer la lessive à l'extérieur - le pollen peut s'en tenir aux draps et aux serviettes.
• Portez un masque de pollen si vous travaillez à l'extérieur.

Si les résultats de cette étude résistent à de nouvelles validations, les conseils pour les personnes allergiques peuvent s'appliquer à tout le monde, en particulier lors d'une épidémie d'infection virale.