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Relación
Gilles S, Blume C, Wimmer M, et al. La contaminación por polen debilita la defensa innata contra los virus respiratorios.alergia. 2020;75(3):576-587.
Borrador
Un estudio de tres partes que combinó datos de cultivos de células humanas, modelos de ratones y cohortes humanas para probar la hipótesis de los autores de que la exposición al polen debilita las defensas inmunes contra las infecciones virales.
Partícipe
La parte humana de este estudio constaba de varias partes, incluidos experimentos prospectivos observacionales y controlados intervencionistas, junto con un gran estudio retrospectivo. Los investigadores reclutaron personas sanas para las partes de observación e intervención.no alérgicovoluntarios en Augsburgo, Alemania, y los inscribió en múltiples cohortes. Se monitorizó la intensidad de los síntomas de ocho participantes durante la temporada de alergias de 2016 para medir la exposición de la comunidad al polen de abedul. Los investigadores reclutaron 2 grupos de 9 participantes cada uno (nuevamente, sujetos no alérgicos) como un grupo experimental para ser expuesto al polen o un grupo de control para ser tratado con placebo.
El estudio retrospectivo en humanos examinó hisopos nasales de 20.062 participantes recolectados entre 2010 y 2013 en el Hospital Universitario Sahlgrenska en Gotemburgo, Suecia. Esta cohorte final incluyó a todas las edades, incluidos niños. El documento no proporcionó más detalles demográficos de estos participantes.
parte in vitro
Para la parte de cultivo celular de la investigación, se obtuvieron células epiteliales bronquiales primarias de individuos sanos mediante broncoscopia, se expandieron en medios de crecimiento adecuados y se indujeron a diferenciarse. También se obtuvieron epitelios nasales de voluntarios sanos sometidos a cirugía nasal o de biopsias con cepillo nasal y se cultivaron en medios apropiados.
parte in vivo
Se utilizaron ratones hembra de seis semanas de edad en la parte inicial ex vivo de los experimentos.
Intervención del estudio
En el pequeño estudio experimental en humanos, los 18 sujetos se sometieron a 3 lavados nasales con un placebo de solución salina o extracto de polen de abedul (n = 9). Se tomaron biopsias de legrado unilateral antes y después del estudio. Se examinó a ocho participantes para determinar la exposición ambiental sostenida al polen en la misma comunidad que las cohortes de intervención y control.
parte in vitro
Los tejidos bronquiales y epiteliales cultivados se estimularon con extractos de polen y luego se expusieron a cultivos del virus del rinovirus humano 16 (RV16).
parte in vivo
Se infectaron ratones hembra de seis semanas de edad con el virus sincitial respiratorio (VSR) y luego se expusieron al polen de ambrosía mediante instilación intranasal durante 3 días consecutivos.
Resultados
grupo de observación
Entre los 20.062 participantes de Gotemburgo, se produjeron 5.782 casos positivos de rinovirus durante la temporada de alergias durante un período de 3 años. En estos sujetos humanos, los síntomas nasales se correlacionaron positivamente con la abundancia de polen de abedul en el aire. Los análisis de series temporales revelaron una correlación significativa entre los casos positivos de rinovirus, las concentraciones de polen de abedul en el aire y las precipitaciones.PAG=0,005). Hubo una relación no lineal positiva entre rinovirus y polen al comparar los casos de VRS con los recuentos de polen, mientras que la asociación entre rinovirus/polen y precipitación fue negativa. (En otras palabras, cuando llovió y las concentraciones de polen disminuyeron, el riesgo de casos de RSV disminuyó en lugar de aumentar).
grupo intervencionista
Se utilizaron datos de 8 voluntarios no alérgicos que rastrearon sus síntomas en 2016 para determinar que sus síntomas nasales se correlacionaban con las concentraciones de polen. El análisis de series temporales reveló una correlación cruzada significativa entre los síntomas nasales y el polen de abedul con un efecto de retraso de hasta 9 días, aunque la correlación más fuerte de los síntomas se produjo con las concentraciones de polen del día anterior. En los 9 voluntarios expuestos directamente al polen de abedul, la exposición resultó en una regulación negativa de los interferones tipo I y III en la mucosa nasal en comparación con los tratados con solución salina.
Resultados in vitro e in vivo.
En las partes de cultivo y animales de este estudio, la exposición al polen redujo significativamente las respuestas de interferón-λ y quimiocinas proinflamatorias de los epitelios de las vías respiratorias a los rinovirus y miméticos virales y redujo la translocación nuclear de factores reguladores de interferón. En ratones infectados con RSV, la exposición simultánea al polen atenuó la expresión de genes antivirales y aumentó los títulos de virus pulmonar.
Punto clave
En sujetos humanos no alérgicos, los síntomas nasales se correlacionaron positivamente con la abundancia de polen de abedul en el aire, y la exposición al polen nasal de abedul resultó en una regulación negativa de los interferones tipo I y III en la mucosa nasal. En la gran cohorte de pacientes, el número de casos positivos de rinovirus se correlacionó con las concentraciones de polen de abedul en el aire.
Implicaciones clínicas
Esta combinación de datos de cultivos de tejidos, ratones y humanos proporciona un argumento convincente de que la exposición al polen debilita las defensas inmunes innatas contra las infecciones virales. Lo que es particularmente importante es que los participantes en este estudio no eran alérgicos, lo que significa que estos resultados se aplican a todos, no sólo a las personas sensibles. Las concentraciones de polen varían según la estación, por supuesto, y generalmente las personas que muestran síntomas nos alertan sobre estas concentraciones. Las autoridades sanitarias también monitorean cuidadosamente las concentraciones de polen, y el gobierno o el gobierno pueden acceder fácilmente a estos niveles en línea (enlace eliminado). Saber que el aumento de los niveles de polen puede hacernos más vulnerables a las infecciones virales es particularmente importante este año durante la pandemia de Covid-19.
Un mensaje emitido por Radio Suecia el 29 de marzo de 2020 cita a uno de los autores de este estudio, el Dr. Åslög Dahl, que dirige el laboratorio de polen de la Universidad de Gotemburgo. Ha anunciado los resultados preliminares de un nuevo estudio. Utilizando datos de Covid-19 de la Organización Mundial de la Salud, "Dahl dice que también se ha demostrado que las áreas con las tasas de mortalidad más altas por el coronavirus tienen los niveles más altos de polen". Aunque señala que estos resultados se recopilaron apresuradamente y necesitan más estudios, Dahl sugiere que todos, tengan o no alergias, deberían seguir actualmente los consejos dados a las personas sensibles al polen y a las alergias.
Esto se resume mejor en el resumen del artículo: "La capacidad del polen para suprimir la inmunidad antiviral innata independientemente de la alergia sugiere que las poblaciones de alto riesgo deberían evitar actividades extensas al aire libre cuando coinciden las temporadas de polen y virus respiratorios".
Aunque la observación de las tasas de Covid-19 con recuentos de polen es todavía preliminar, junto con este estudio actual es lo suficientemente convincente como para animar a los pacientes a seguirlo. No hay riesgo de reducir los niveles de polen.
(enlace eliminado) les da a las personas alérgicas este consejo:
- Bleiben Sie an trockenen, windigen Tagen im Haus. Die beste Zeit, um nach draußen zu gehen, ist nach einem guten Regen, der hilft, Pollen aus der Luft zu entfernen.
- Delegieren Sie Rasenmähen, Unkrautjäten und andere Gartenarbeiten, die Allergene hervorrufen.
- Ziehen Sie die Kleidung aus, die Sie draußen getragen haben, und duschen Sie, um Pollen von Ihrer Haut und Ihren Haaren zu spülen.
- Hängen Sie keine Wäsche draußen auf – Pollen können an Laken und Handtüchern haften bleiben.
- Tragen Sie eine Pollenmaske, wenn Sie im Freien arbeiten.
Si los resultados de este estudio resisten una mayor validación, los consejos para las personas alérgicas pueden aplicarse a todos, especialmente durante un brote de infección viral.