Exposición al polen e infecciones respiratorias virales
Exposición al polen e infecciones respiratorias virales
referencia
Gilles S, Blume C, Wimmer M, et al. La contaminación del polen debilita la defensa innata contra los virus respiratorios. alergia . 2020; 75 (3): 576-587.
borrador
Un estudio de tres partes que combinó datos de cultivos de células humanas, modelos de ratones y cohortes humanos para probar la hipótesis de los autores que la exposición al polen debilita el sistema inmune contra las infecciones por virus
participante
La parte humana de este estudio consistió en varias partes, incluidas las observaciones prospectivas y los experimentos controlados intervencionistas, junto con un gran estudio retrospectivo. Para las partes de observación e intervención, los investigadores reclutaron voluntarios saludables no alérgicos en Augsburgo, Alemania, y los incorporaron a varias cohortes. Ocho participantes fueron monitoreados por la intensidad de los síntomas durante la temporada de alergias de 2016 para medir la exposición de la comunidad en comparación con el polen de abedul. Los investigadores reclutaron 2 grupos con 9 participantes cada uno (nuevamente no sujetos alérgicos) como un grupo de prueba que debería estar expuesto a la exposición al polen o como un grupo de control que fue tratado con placebo.
El estudio retrospectivo sobre humanos examinó frotis nariz de 20,062 participantes, que fueron tomados de 2010 a 2013 en el Hospital de la Universidad de Sahlgrenska en Gotemburgo, Suecia. Esta última cohorte incluyó todos los grupos de edad, incluidos los niños. El documento no proporcionó más detalles demográficos para estos participantes.
parte in vitro
Para las partes culturales celulares de la investigación, las células epiteliales bronquiales primarias se conservaron por broncoscopia de individuos sanos y se expandieron en medios de crecimiento adecuados e inducidas por la diferenciación. Las epitelías nasales también fueron obtenidas por voluntarios sanos que se sometieron a operaciones de nariz, o cultivadas por biopsias de cepillos nasales y en medios adecuados.
parte in vivo
En la sección ex vivo inicial de los experimentos, se usaron ratones hembras de seis semanas de edad.
Intervención de estudio
En el pequeño estudio experimental en humanos, los 18 sujetos fueron sometidos a 3 enjuagues nasales con un placebo hecho de solución salina o de polen de abedul (n = 9). Se tomó el curreteo del estudio antes y después del estudio. Ocho participantes fueron examinados en la misma comunidad que las cohortes de intervención y control para una continua exposición ambiental al polen.
parte in vitro
El tejido bronquial y epitelial cultivado se estimularon con extractos de polen y luego se expusieron a cultivos de virus del rinovirus 16 (RV16) humano.
parte in vivo
se infectaron ratones hembras de seis semanas de edad con el virus sincitial respiratorio (RSV) y luego el polen de Ambrosia se expuso a 3 días consecutivos.
Resultados
Grupo de observación
Entre los 20.062 participantes de Gotemburgo ocurrió durante la temporada de alergias durante un período de 3 años 5,782 casos positivos para rinovirus. En estos sujetos humanos, los síntomas nasales se correlacionaron positivamente con la frecuencia del polen de abedul en el aire. Los análisis de series de tiempo dieron como resultado una correlación significativa entre los casos positivos para rinovirus, las concentraciones de polen de abedules transmitidas por el aire y la precipitación ( p = 0.005). Hubo una relación no lineal positiva entre el rinovirus y el polen en comparación con los casos de RSV con el número de polen, mientras que la asociación entre el rinovirus/polen y la precipitación fue negativa. (En otras palabras, cuando llovió y la concentración de polen tomó, el riesgo de casos de RSV volvió a.)
Grupo intervencionista
Los datos de 8 voluntarios no alérgicos que persiguieron sus síntomas en 2016 se usaron para determinar que sus síntomas nasales se correlacionaron con las concentraciones de polen. El análisis de la serie temporal resultó en una correlación cruzada significativa entre los síntomas nasales y el polen de abedul con un efecto de retraso de hasta 9 días, aunque hubo la correlación más fuerte de los síntomas con las concentraciones de polen el día anterior. En los 9 voluntarios que fueron provocados directamente con el polen de abedul, la exposición condujo a una regulación de repente de interferones tipo I y III en la mucosa nasal en comparación con las tratadas con solución salina.
resultados in vitro e in vivo
En las partes culturales y de ejercicio de este estudio, la exposición al polen redujo significativamente las respuestas de quimiocinas inflamatorias e inflamatorias de interferón de los pitelios respiratorios sobre el rinovirus y los miméticos virales y redujo la translocación central de los factores de regulación de interferones. En el caso de ratones infectados con RSV, la exposición simultánea al polen debilitó la expresión de genes antivirales y aumentó el virus del virus pulmonar.
Punto clave
Los síntomas nasales se correlacionaron en el aire que no es sujetos humanos alérgicos con la frecuencia del polen de abedul en el aire, y un polen de polen de abedul nasal condujo a una reducción en las interferones tipo I e III en su mucosa nasal. En la gran cohorte de pacientes, el número de casos positivos para rinovirus se correlacionó con las concentraciones de polen de abedul en el aire.
Implicaciones clínicas
Esta combinación de cultivo de tejidos, datos de ratones y humanos proporciona un argumento convincente de que la exposición al polen debilita la defensa inmune innata contra las infecciones por virus. Debe enfatizarse que los participantes de este estudio no eran pacientes con alergia, lo que significa que estos resultados se aplican a todos, no solo para personas sensibles. La concentración de polen varía naturalmente estacionalmente, y generalmente nos atrae estas concentraciones de personas que muestran síntomas. Las concentraciones de polen también son monitoreadas cuidadosamente por las autoridades de la salud, y estos valores pueden ser accedidos fácilmente por el gobierno o por el gobierno (Link eliminado). El conocimiento de que el aumento de las concentraciones de polen puede hacernos más vulnerables a las infecciones virales es de particular importancia este año durante la pandemia Covid 19.
Un mensaje enviado por Radio Suecia el 29 de marzo de 2020, cita a uno de los autores de este estudio, el Dr. Åslög Dahl, quien dirige el laboratorio de polen en la Universidad de Gothenburg. Ha anunciado resultados preliminares de un nuevo estudio. Utilizando datos de Covid-19 de la Organización Mundial de la Salud ", dice Dahl que las áreas con las tasas de mortalidad más altas por el coronavirus son demostrablemente también los valores de polen más altos". Aunque ella señala que estos resultados se han reunido apresuradamente y tienen que ser examinados más a fondo, Dahl sugiere que todos, ya sean alergias o no, actualmente deben seguir el consejo que es sensible al polen y las alergias.
Esto se puede resumir mejor en el resumen del documento: "La capacidad del polen para suprimir la inmunidad antiviral innata, independientemente de las alergias, sugiere que los grupos de población deberían evitar actividades extensas al aire libre si el colapso de la temporada de polen y virus respiratorio".
Incluso si la observación de las tasas de Covid-19 con los recuentos de polen sigue siendo temporal, es lo suficientemente convincente con este estudio actual que deberíamos alentar a los pacientes a seguirla. No existe riesgo de reducir el polen.
(enlace eliminado) Las alergias dan este consejo:
- Quédese en la casa en días secos y ventosos. El mejor momento para salir es después de una buena lluvia que ayuda a eliminar el polen del aire.
- Delegar céspedes de corte, malezas y otras jardinería que causan alérgenos.
- Quítate la ropa que has usado afuera y tomas una ducha para enjuagar el polen de tu piel y cabello.
- No pase el rato lavandería afuera: el polen puede adherirse a las sábanas y toallas.
- Use una máscara de polen si trabaja al aire libre.
Si los resultados de este estudio resisten más validaciones, el consejo para los pacientes con alergia puede aplicarse a todos, especialmente durante un brote de infección por virus.