Fitoterapija bioķīmiski atkārtotā prostatas vēža gadījumā

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

Dieses Papier ist Teil von NMJ’s Onkologie-Sonderausgabe 2017. Die Zeitung lesen oder Laden Sie die vollständige Ausgabe herunter hier. Bezug Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Eine placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Pilotstudie zur Kombinations-Phytotherapie bei biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs. Prostata. 2017;77(7):765-775. Entwurf Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte 2-Kohorten-Parallelstudie; Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn und in Woche 12 beurteilt. Teilnehmer Zweiundzwanzig australische Männer im Alter von 56 bis 84 Jahren mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs (BCR) wurden aus einem Krebskrankenhaus in Melbourne, Australien, rekrutiert. Medikation und Dosierung studieren Die zufällig der Versuchsgruppe zugeteilten Teilnehmer nahmen zweimal täglich 2 Kapseln Brokkolisprossenkonzentrat im Verhältnis 20:1 …
Šis dokuments ir daļa no NMJ Oncology Special Edition 2017. gada. Lasiet laikrakstu vai lejupielādējiet visu izdevumu šeit. Saistība no MD, Williams SG, Emery J, et al. Placebo kontrolēts, dubultmaskēts, randomizēts eksperimentāls pētījums kombinētai fitoterapijai bioķīmiski atkārtotā prostatas vēža gadījumā. Prostata. 2017; 77 (7): 765-775. Dizains dubultmaskēts, randomizēts, placebo kontrolēts 2-cohort paralēlais pētījums; Dalībnieki tika novērtēti kursa sākumā un 12. nedēļā. Dalībnieki divdesmit -divi Austrālijas vīrieši vecumā no 56 līdz 84 gadiem ar bioķīmiski atkārtotu prostatas vēzi (BCR) tika pieņemti darbā no vēža slimnīcas Melburnā, Austrālijā. Medikamenti un devas Pētījumi Testa grupā piešķirtie dalībnieki ieņēma divus kapsulu Broccolis Pross koncentrātu proporcijā 20: 1 ... (Symbolbild/natur.wiki)

Šis dokuments ir daļa no nmj s onkoloģijas speciālā izdevuma 2017. Lasiet laikrakstu vai lejupielādējiet visu izdevumu šeit.

atsauce

Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Placebo kontrolēts, dubultmaskēts, randomizēts eksperimentāls pētījums kombinētai fitoterapijai bioķīmiski atkārtotā prostatas vēža gadījumā. Prostata . 2017; 77 (7): 765-775.

DRAFT

dubultmaskēts, randomizēts, placebo kontrolēts 2-coorts paralēlais pētījums; Dalībnieki tika novērtēti kursa sākumā un 12. nedēļā.

Dalībnieks

Divdesmit divi Austrālijas vīrieši vecumā no 56 līdz 84 gadiem ar bioķīmiski atkārtotu prostatas vēzi (BCR) tika pieņemti darbā no vēža slimnīcas Melburnā, Austrālijā.

medikamentu un devas pētījums

Dalībnieki, kas norīkoti testa grupā, divreiz dienā paņēma divus kapsulu Broccolis Pross Prose koncentrātu proporcijā 20: 1 (katrs ekvivalents svaigiem kāpostiem 2000 mg [8 g/dienā]) un 2 kapsulas ar 30 mg resveratrola (no un 100 mg katehīna (1 mg katehīna - no zaļuma. kapsula, divas reizes dienā. Placebo grupa divreiz dienā paņēma 2 kapsulas ar mikrokristālisko celulozi, kalcija ūdeņraža fosfātu, magnija stearātu un hypromellozi un divas 100 mg kapsulas ar zaļo auzu pulveri divas reizes dienā.

mērķa parametrs

Lai novērtētu PSA divkāršošanas laiku, vismaz 12 mēnešus pirms uzņemšanas tika veikti no 3 līdz 6 prostatas specifiskā antigēna (PSA) mērījumiem. Klīniskie mērījumi, kas tika iekasēti pētījuma sākumā, bija PSA, asins-urīna slāpeklis (BUN), elektrolīti, aknu funkcijas testi, estradiols, asinsspiediens, ĶMI un Karnofska veiktspējas rādītājs. Dzīves kvalitāte tika mērīta ar Eiropas vēža dzīves kvalitātes anketas (EORTC QLA-C30) un prostatas 25 (EORTC PR-25) un starptautiskās prostatas simptomu rādītāju (IPSS) un slimnīcu satraukuma un depresijas skalas (HADS). Pārbaudes vielu ēdiena uzņemšana tika reģistrēta kopā ar nevēlamiem pasākumiem iknedēļas dienasgrāmatās.

Svarīgas zināšanas

Pētījums nebija pietiekami nabadzīgs, lai parādītu fitoterapeitiskās iejaukšanās ietekmi uz PSA divkāršošanas laiku no bāzes līnijas līdz 12 nedēļām. Prostatas simptomos nebija statistiski nozīmīgu atšķirību, ko mēra ar IPSS, bailēm un depresiju, ko mēra ar HADS vai EORTC QLA-C30 vai EORTC PR-25. Fitoterapeitiskā kombinācija bija labi panesama. Tika ziņots par maz un vieglu blakusparādību, un protokola ievērošana bija augsta.

PSA divkāršošanas laiku ticamības intervālu platums vienai grupai ļāva augu grupai sasniegt labāku PSA rezultātu turpmākajā pētījumā ar saprātīgu spēku, kas atbilst citiem nesen veiktiem, daudzsološiem pētījumiem.

Ietekme uz praksi

Trīsdesmit procenti pacientu, kas ārstēti ar prostatas vēzi ar prostatas vai staru terapiju, un vairāk nekā 50 % gadījumos ar augstu risku, kas rodas, attīstās potenciāli dzīvībai bīstami atkārtojumi, 4 , kurus bieži atzīst, kad to PSA vērtības sāk pieaugt pēc ārstēšanas. Standarta ārstēšana atkārtotai prostatas vēža ārstēšanai, neatkarīgi no tā, vai tā ir bioķīmiska vai metastāzes, ir periodiska vai nepārtraukta androg -enn privāto terapija (ADT). Tiklīdz slimība ir "izturīga pret kastrāciju", ADT parasti tiek turpināta visu mūžu.

Steidzami nepieciešami jaunas, minimālas toksiskas terapijas prostatas vēža terapijai.

Androgēnai un androgēnu izņemšanai ir dziļa ietekme uz imūnsistēmu -zināšanas, kuras arvien vairāk tiek vērtētas vienlaikus, pētot imūno bāzes vēža ārstēšanu. Preklīniskie pētījumi norāda, ka androg gala privātpersonai, iespējams, varētu būt pozitīva vai negatīva ietekme uz apstiprinātas vai testēšanas imūnterapijas izmantošanu prostatas vēža ārstēšanai. Sākotnēji ADT ir ļoti efektīvs prostatas vēža nomākšanā; Tomēr blakusparādības ir potenciāli nozīmīgas un ietver nogurumu; Svara pieaugums; Muskuļu zudums; Siltuma zibspuldzes; erektilās disfunkcijas; Libido zaudējums; Spēka zudums, muskuļu masa un kaulu blīvums; izziņas traucējumi; Depresija; Osteoporotiski lūzumi; Anēmija; un paaugstināts diabēta, metastāžu un sirds un asinsvadu notikumu risks.

Saistībā ar citādi asimptomātisku cilvēku šāda ietekme ir īpaši satraucoša, jo ārstēšanu bieži izmanto daudzus gadus. Turklāt ADT nav dziedinoša. 8 Lielākajai daļai audzēju attīstās saskaņā ar ADT vidējā intervālā 38 mēneši līdz metastātiskai kastrācijai rezistentai prostatu. Steidzami nepieciešama jaunas, minimālas prostatas vēža toksiskas terapijas.

Neskatoties uz dažiem kohortas un mazu perspektīvu pētījumu sākotnējiem pamudinājumiem, likopīns, zāģa palmu vai ģenistiski ekstrakti, kas tika novērtēti zinātniski pamatotās analīzēs, nelietoja prostatas vēža izmantošanu. 9 No otras puses, sākotnējiem klīniskajiem pētījumiem ir sulforaph, brokkoli, zaļās tējas, kurkuma, granātābolu sulas un ekstrakta, kā arī balto sēņu priekšrocība. 10-15 Lai arī Austrālijas pētījumā šajā pārskatā nebija pietiekami jēgpilns, tas parāda randomizēta pētījuma iespējamību ar sulforafāna, zaļās tējas, kurkuma un resveratrola kombināciju vīriešu ar prostatas vēža ārstēšanu, kas izraisa nākotnes pamata pamatu. Turklāt pēdējie divi polifenoli parādīja sinerģismu preklīniskajā bio -pieejamības pētījumā, kas atbalsta to izmantošanu kombinācijā. 16 Šis eksperts šobrīd mēģina apstiprināt un finansēt klīnisko pētījumu ar baltajām sēnēm prostatas vēža ārstēšanai.

Galvenais šī Austrālijas pētījuma ierobežojums bija lēnais vervēšanas līmenis. Autori norāda, ka dalībnieku skaitu ierobežoja PET skenēšanas parādīšanās ar prostatas specifisku membrānas antigēnu (PSMA) personāla atlases slimnīcā, kas ļāva noteikt mikrometastāzes daudziem citādi pacientiem ar BCR, kuriem glābšana tika piedāvāta ārstēšana. PSMA PET attēlveidošana ir lielisks solis uz priekšu metastātiska prostatas vēža noteikšanā un izmanto radioaktīvu peptīdu Gallium-68, lai atzīmētu antigēna receptoru (PSMA), kas atrodas uz katras prostatas vēža šūnas virsmas un nodrošina vērtīgu informāciju, kas palīdz ārstiem veikt arvien vairāk skaidrojuma un atbalsta pieņemšanas darbā un uzraudzības pētījumu tēmās.

  • Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. Sulforafāna ietekme vīriešiem ar bioķīmisku atkārtošanos pēc radikālas prostatas. vēža aizmugure Res . 2015; 8 (8): 712-719.
  • Tomass R., Viljamss M., Šarma H. ​​et al. Dubultmaskēts, placebo kontrolēts, randomizēts pētījums, lai novērtētu polifenolu bagāta pilnas vērtības uztura bagātinātāju ietekmi uz PSA progresēšanu vīriešiem ar prostatas vēzi-Lielbritānijas NCRN Pomi-T pētījumā. prostatas vēža prostatadis . 2014; 17 (2): 180-186.
  • Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. I fāzes pētījums ar sēņu pulveri pacientiem ar bioķīmiski atkārtotu prostatas vēzi: citokīnu un mieloīdu slīdēšana Agaricus bisporus izraisītas prostatas specifiskas antigēna atbildes. Vēzis . 2015; 121 (17): 2942-2950.
  • Agarwal PK, Sadetsky N., Konety BR, Resnick MI, Carroll Pr. Ārstēšanas mazspēja pēc prostatas vēža primārās un glābšanas terapijas: varbūtība, ārstēšanas modeļi un rezultāti. Vēzis . 2007; 112 (2): 307-314.
  • Keating NL, O’Malley AJ, Smits Diabēta kungs un sirds un asinsvadu slimības Androg, kas aptver prostatas vēža terapiju. J Clin Oncol . 2006; 24 (27): 4448-4456.
  • Chen WY, Tsai YC, Yeh HL, et al. SPDEF zaudēšana un TGFBI aktivitātes uzvarēšana pēc androg-neidentifikācijas terapijas veicina prostatas vēža EMT un kaulu metastāzes. sci-signal . 2017; 10 (492): EAM6826.
  • NEAD KT, SINHA S, YANG DD, NGUYEN PL. Androgas pretrunu terapijas un depresijas asociācija prostatas vēža ārstēšanā: sistemātisks pārskats un meta -analīze. Urol Oncol . 2017; PII: S1078-1439 (17) 30378-2.
  • Crawford Ed, Eisenberger MA, McLeod DG, et al. Kontrolēts pētījums, ko veic leuprolid ar un bez flutamīda prostatas karcinomā. n Engl. J Med . 1989; 321 (7): 419-424.
  • Clark PE, Hall MC, Borden LS, et al. Perspektīvais I-II fāzes devas eskalācijas pētījums ar likopīnu pacientiem ar prostatas vēža bioķīmisko recidīvu pēc galīgas vietējās terapijas. uroloģija . 2006; 67 (6): 1257-1261.
  • Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. Sulforafāna ietekme vīriešiem ar bioķīmisku atkārtošanos pēc radikālas prostatas. vēža aizmugure Res . 2015; 8 (8): 712-719.
  • Tomass R., Viljamss M., Šarma H. ​​et al. Dubultmaskēts, placebo kontrolēts, randomizēts pētījums, lai novērtētu polifenolu bagāta pilnas vērtības uztura bagātinātāju ietekmi uz PSA progresēšanu vīriešiem ar prostatas vēzi-Lielbritānijas NCRN Pomi-T pētījumā. prostatas vēža prostatadis . 2014; 17 (2): 180-186.
  • Dorff, TB, Grosen S, Tsao-Wei DD, et al. II fāzes pētījums ar dārzeņu kombinācijas papildinājumu vīriešiem ar bioķīmiski atkārtotu prostatas vēzi. prostatas vēža prostatadis . 2014; 17 (4): 359-365.
  • Paller CJ, Ye X, Wozniak PJ, et al. II randomizēts II fāzes pētījums ar granātābolu ekstraktu vīriešiem ar pieaugošu PSA vērtību pēc pirmās lokalizēta prostatas vēža terapijas. prostatas vēža prostatadis . 2013; 16 (1): 50-55.
  • McLarty J., Bigelow RLH, Smith M., Elmajian D., Ankem M., Cardelli Jā. Tējas polifenoli pazemina prostatas specifiskā antigēna, hepatocītu augšanas faktora un asinsvadu endotēlija augšanas faktora līmeņa līmeni serumā, pacientiem ar prostatas vēzi un kavē hepatocītu augšanas faktora un asinsvadu endotēlija augšanas faktora ražošanu in vitro. vēža aizmugure Res . 2009; 2 (7): 673-682.
  • Van Die MD, Bone KM, Emery J, Williams SG, Pirotta MV, Paller CJ. Fitoterapeitiskās iejaukšanās bioķīmiski atkārtota prostatas vēža ārstēšanā: sistemātisks randomizētu pētījumu pārskats. BJU int . 2016; 117 (4. papildinājums): 17-34.
  • Lund KC, Pantuso T. Kvercetīna, resveratrola un kurkumīna kombinētā ietekme uz zarnu absorbciju in vitro. J mierīgs med . 2014; 3 (1): 112-120.