Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto

Biochemiškai pasikartojančio prostatos vėžio fitoterapija

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am
ImpressumRedaktionMediadaten

Šis dokumentas yra NMJ 2017 m. Onkologijos specialaus numerio dalis. Skaitykite straipsnį arba atsisiųskite visą numerį čia. Nuoroda Van Die MD, Williams SG, Emery J ir kt. Placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių bandomasis kombinuotos fitoterapijos biochemiškai pasikartojančio prostatos vėžio tyrimas. Prostata. 2017;77(7):765-775. Dizainas Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas 2 grupių lygiagretus tyrimas; Dalyviai buvo vertinami pradžioje ir 12 savaitę. Dalyviai Dvidešimt du Australijos vyrai nuo 56 iki 84 metų, sergantys biochemiškai pasikartojančiu prostatos vėžiu (BCR), buvo įdarbinti iš vėžio ligoninės Melburne, Australijoje. Tiriamasis vaistas ir dozavimas Į eksperimentinę grupę atsitiktinai priskirti dalyviai du kartus per dieną vartojo po 2 kapsules brokolių daigų koncentrato santykiu 20:1...

Dieses Papier ist Teil von NMJ’s Onkologie-Sonderausgabe 2017. Die Zeitung lesen oder Laden Sie die vollständige Ausgabe herunter hier. Bezug Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Eine placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Pilotstudie zur Kombinations-Phytotherapie bei biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs. Prostata. 2017;77(7):765-775. Entwurf Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte 2-Kohorten-Parallelstudie; Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn und in Woche 12 beurteilt. Teilnehmer Zweiundzwanzig australische Männer im Alter von 56 bis 84 Jahren mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs (BCR) wurden aus einem Krebskrankenhaus in Melbourne, Australien, rekrutiert. Medikation und Dosierung studieren Die zufällig der Versuchsgruppe zugeteilten Teilnehmer nahmen zweimal täglich 2 Kapseln Brokkolisprossenkonzentrat im Verhältnis 20:1 …
Šis dokumentas yra NMJ 2017 m. Onkologijos specialaus numerio dalis. Skaitykite straipsnį arba atsisiųskite visą numerį čia. Nuoroda Van Die MD, Williams SG, Emery J ir kt. Placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių bandomasis kombinuotos fitoterapijos biochemiškai pasikartojančio prostatos vėžio tyrimas. Prostata. 2017;77(7):765-775. Dizainas Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas 2 grupių lygiagretus tyrimas; Dalyviai buvo vertinami pradžioje ir 12 savaitę. Dalyviai Dvidešimt du Australijos vyrai nuo 56 iki 84 metų, sergantys biochemiškai pasikartojančiu prostatos vėžiu (BCR), buvo įdarbinti iš vėžio ligoninės Melburne, Australijoje. Tiriamasis vaistas ir dozavimas Į eksperimentinę grupę atsitiktinai priskirti dalyviai du kartus per dieną vartojo po 2 kapsules brokolių daigų koncentrato santykiu 20:1...

Šis dokumentas yra dalisNMJSpecialusis Onkologijos leidimas 2017. Skaitykite laikraštį arba atsisiųskite visą leidimą čia.

Santykis

Van Die MD, Williams SG, Emery J ir kt. Placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas, atsitiktinių imčių bandomasis kombinuotos fitoterapijos biochemiškai pasikartojančio prostatos vėžio tyrimas.prostatos. 2017;77(7):765-775.

Juodraštis

Dvigubai aklas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas 2 grupių lygiagretus tyrimas; Dalyviai buvo įvertinti pradiniame etape ir 12 savaitę.

Dalyvis

Dvidešimt du Australijos vyrai nuo 56 iki 84 metų, sergantys biochemiškai pasikartojančiu prostatos vėžiu (BCR), buvo įdarbinti iš vėžio ligoninės Melburne, Australijoje.

Ištirkite vaistus ir dozes

Atsitiktinai į eksperimentinę grupę įtraukti dalyviai vartojo 2 kapsules brokolių daigų koncentrato du kartus per dieną santykiu 20:1 (kiekviena atitinka šviežius daigus 2000 mg [8 g per dieną]) ir 2 kapsules su 30 mg resveratrolio (nuoPolygonum cuspidatumekstraktas 100:1) ir 100 mg katechinų (iš žaliosios arbatos lapų ekstrakto 25:1) vienoje kapsulėje du kartus per dieną. Placebo grupė vartojo 2 kapsules mikrokristalinės celiuliozės, kalcio vandenilio fosfato, magnio stearato ir hipromeliozės du kartus per dieną ir dvi 100 mg kapsules žalių avižų miltelių du kartus per dieną.

Tiksliniai parametrai

Norint įvertinti PSA padvigubėjimo laiką, 3–6 prostatos specifinio antigeno (PSA) matavimai buvo atlikti likus mažiausiai 12 mėnesių iki įtraukimo. Pradiniai klinikiniai matavimai apėmė PSA, kraujo šlapalo azotą (BUN), elektrolitus, kepenų funkcijos tyrimus, estradiolį, kraujospūdį, KMI ir Karnofsky veiklos balą. Gyvenimo kokybė buvo matuojama naudojant Europos vėžio tyrimų ir gydymo organizacijos gyvenimo kokybės klausimyną-C30 (EORTC QLA-C30) ir prostatos 25 (EORTC PR-25), kuris buvo surašytas pradžioje ir 12 savaitę, ir tarptautiniu prostatos simptomų balu (IPSS) bei ligoninės nerimo ir depresijos Scale. Eksperimentinių medžiagų suvartojimas kartu su nepageidaujamais reiškiniais buvo užfiksuotas savaitiniuose dienoraščiuose.

Pagrindinės įžvalgos

Tyrimas nebuvo pakankamai galingas, kad būtų galima nustatyti fitoterapinės intervencijos poveikį PSA padvigubėjimo laikui nuo pradinio lygio iki 12 savaičių. Nebuvo statistiškai reikšmingų prostatos simptomų skirtumų, išmatuotų pagal IPSS, nerimo ir depresijos, išmatuotų pagal HADS, arba EORTC QLA-C30 ar EORTC PR-25. Fitoterapinis derinys buvo gerai toleruojamas. Buvo pranešta apie nedidelį ir lengvą šalutinį poveikį, o protokolo buvo laikomasi.

PSA padvigubėjimo laiko pasikliovimo intervalų plotis vienoje grupėje padidino galimybę, kad vaistažolių grupė pasieks geresnį PSA rezultatą būsimame pakankamai galingame tyrime, atitinkančiame kitus naujausius daug žadančius panašių vaistažolių intervencijų tyrimus.1-3

Praktikos pasekmės

Trisdešimčiai procentų pacientų, gydytų nuo prostatos vėžio taikant prostatektomiją arba spindulinę terapiją – ir daugiau nei 50 % didelės rizikos atvejais – ilgainiui išsivysto potencialiai gyvybei pavojingi pasikartojimai.4kurie dažnai nustatomi, kai jų PSA koncentracija pradeda kilti stebint po gydymo. Standartinis pasikartojančio prostatos vėžio, biocheminio ar metastazinio, gydymas yra periodinė arba nuolatinė androgenų trūkumo terapija (ADT). Kai liga yra „atspari kastracijai“, ADT paprastai tęsiasi visą gyvenimą.

Skubiai reikia naujų, minimaliai toksiškų prostatos vėžio gydymo būdų.

Androgenai ir androgenų trūkumas daro didelį poveikį imuninei sistemai. Ši išvada vis labiau vertinama tuo metu, kai imuniniu pagrindu pagrįsto vėžio gydymo tyrimai ir toliau tobulėja. Ikiklinikiniai tyrimai rodo, kad androgenų trūkumas gali teigiamai arba neigiamai paveikti patvirtintų arba tiriamų imunoterapijos metodų taikymą prostatos vėžio gydymui. Iš pradžių ADT labai veiksmingai slopina prostatos vėžį; Tačiau šalutinis poveikis gali būti reikšmingas ir apima nuovargį; svorio padidėjimas; raumenų išsekimas; karščio bangos; erekcijos disfunkcija; lytinio potraukio praradimas; jėgos, raumenų masės ir kaulų tankio praradimas; pažinimo sutrikimas; Depresija; osteoporoziniai lūžiai; Anemija; padidina diabeto, metastazių ir širdies ir kraujagyslių ligų riziką.5-7

Asmeniui, kuris šiaip besimptomis, toks poveikis yra ypač susirūpinęs, nes gydymas dažnai taikomas daugelį metų. Be to, ADT nėra gydomasis.8Dauguma navikų progresuoja į metastazavusį kastracijai atsparų prostatos vėžį po ADT vidutiniškai 38 mėnesius.4yra atsparūs dabartinei terapijai ir greitai progresuoja. Skubiai reikia naujų, minimaliai toksiškų prostatos vėžio gydymo būdų.

Nepaisant tam tikro pradinio kohortos ir nedidelių perspektyvinių tyrimų paskatinimo, likopeno, palmetto arba genisteino ekstraktai, įvertinti moksliškai pagrįstomis analizėmis, neparodė jokios naudos sergant prostatos vėžiu.9Kita vertus, preliminarūs klinikiniai tyrimai parodė sulforafano, brokolių, žaliosios arbatos, ciberžolės, granatų sulčių ir ekstrakto bei baltųjų grybų naudą.10-15Nors šioje apžvalgoje atliktas Australijos tyrimas nebuvo pakankamai galingas, kad parodytų veiksmingumą, jis parodo atsitiktinių imčių sulforafano, žaliosios arbatos, ciberžolės ir resveratrolio derinio tyrimą, skirtą vyrų, sergančių prostatos vėžiu, gydymui, taip sustiprinant būsimų tyrimų pagrindą. Be to, pastarieji du polifenoliai parodė sinergiją ikiklinikinio biologinio prieinamumo tyrime, patvirtinančius jų naudojimą kartu.16Šis apžvalgininkas šiuo metu siekia patvirtinimo ir finansavimo klinikiniam baltųjų grybų, skirtų prostatos vėžiui gydyti, tyrimui.

Pagrindinis šio Australijos tyrimo apribojimas buvo lėtas įdarbinimo lygis. Autoriai pažymi, kad dalyvių skaičių apribojo prostatos specifinio membraninio antigeno (PSMA) PET skenavimas įdarbinimo ligoninėje, kuris leido aptikti mikrometastazes daugeliui kitų tinkamų pacientų, sergančių BCR, kuriems tada buvo pasiūlytas gelbėjimo gydymas. Didelė pažanga metastazavusio prostatos vėžio aptikimo srityje, PSMA-PET vaizdavimas naudoja radioaktyvųjį peptidą, galią-68, kad paženklintų antigeno receptorių (PSMA), esantį kiekvienos prostatos vėžio ląstelės paviršiuje, suteikiant vertingos informacijos, padedančios gydytojams priimti labiau pagrįstus gydymo sprendimus, taip pat padėti įdarbinti ir stebėti tyrimų temas.

  1. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. Wirkung von Sulforaphan bei Männern mit biochemischem Rezidiv nach radikaler Prostatektomie. Krebs Zurück Res. 2015;8(8):712-719.
  2. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​et al. Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirkung eines polyphenolreichen Vollwert-Nahrungsergänzungsmittels auf die PSA-Progression bei Männern mit Prostatakrebs – die britische NCRN Pomi-T-Studie. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(2):180-186.
  3. Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. Eine Phase-I-Studie mit Pilzpulver bei Patienten mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs: Rollen von Zytokinen und myeloiden Suppressorzellen für Agaricus bisporus-induzierte prostataspezifische Antigenantworten. Krebs. 2015;121(17):2942-2950.
  4. Agarwal PK, Sadetsky N., Konety BR, Resnick MI, Carroll PR. Behandlungsversagen nach Primär- und Salvage-Therapie bei Prostatakrebs: Wahrscheinlichkeit, Behandlungsmuster und Ergebnisse. Krebs. 2007;112(2):307-314.
  5. Keating NL, O’Malley AJ, Smith MR. Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen während der Androgendeprivationstherapie bei Prostatakrebs. J Clin Oncol. 2006;24(27):4448-4456.
  6. Chen WY, Tsai YC, Yeh HL, et al. Der Verlust von SPDEF und der Gewinn von TGFBI-Aktivität nach einer Androgendeprivationstherapie fördern die EMT und die Knochenmetastasierung von Prostatakrebs. Sci-Signal. 2017;10(492): eam6826.
  7. Nead KT, Sinha S, Yang DD, Nguyen PL. Assoziation von Androgendeprivationstherapie und Depression bei der Behandlung von Prostatakrebs: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Urol Oncol. 2017;pii: S1078-1439(17)30378-2.
  8. Crawford ED, Eisenberger MA, McLeod DG, et al. Eine kontrollierte Studie von Leuprolid mit und ohne Flutamid bei Prostatakarzinom. N Engl. J Med. 1989;321(7):419-424.
  9. Clark PE, Hall MC, Borden LS, et al. Prospektive Phase-I-II-Dosis-Eskalationsstudie mit Lycopin bei Patienten mit biochemischem Rückfall von Prostatakrebs nach definitiver lokaler Therapie. Urologie. 2006;67(6):1257-1261.
  10. Cipolla BG, Mandron E, Lefort JM, et al. Wirkung von Sulforaphan bei Männern mit biochemischem Rezidiv nach radikaler Prostatektomie. Krebs Zurück Res. 2015;8(8):712-719.
  11. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​et al. Eine doppelblinde, placebokontrollierte, randomisierte Studie zur Bewertung der Wirkung eines polyphenolreichen Vollwert-Nahrungsergänzungsmittels auf die PSA-Progression bei Männern mit Prostatakrebs – die britische NCRN Pomi-T-Studie. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(2):180-186.
  12. Dorff, TB, Grosen S, Tsao-Wei DD, et al. Eine Phase-II-Studie mit einer pflanzlichen Kombinationsergänzung für Männer mit biochemisch wiederkehrendem Prostatakrebs. Prostatakrebs Prostatadis. 2014;17(4):359-365.
  13. Paller CJ, Ye X, Wozniak PJ, et al. Eine randomisierte Phase-II-Studie mit Granatapfelextrakt für Männer mit steigendem PSA-Wert nach einer Ersttherapie bei lokalisiertem Prostatakrebs. Prostatakrebs Prostatadis. 2013;16(1):50-55.
  14. McLarty J., Bigelow RLH, Smith M., Elmajian D., Ankem M., Cardelli JA. Tee-Polyphenole senken die Serumspiegel von Prostata-spezifischem Antigen, Hepatozyten-Wachstumsfaktor und vaskulärem Endothel-Wachstumsfaktor bei Patienten mit Prostatakrebs und hemmen die Produktion von Hepatozyten-Wachstumsfaktor und vaskulärem Endothel-Wachstumsfaktor in vitro. Krebs Zurück Res. 2009;2(7):673-682.
  15. van Die MD, Bone KM, Emery J, Williams SG, Pirotta MV, Paller CJ. Phytotherapeutische Interventionen bei der Behandlung von biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs: eine systematische Überprüfung randomisierter Studien. BJU Int. 2016;117 (Ergänzung 4):17-34.
  16. Lund KC, Pantuso T. Kombinationseffekte von Quercetin, Resveratrol und Curcumin auf die intestinale Resorption in vitro. J Ruhe Med. 2014;3(1):112-120.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Premium-artikel

Alternative Heilmethoden im Test: Was sagen Wissenschaft und Patienten?

Natuerliche-medizin

Neu erschienen: „Wurzeln – Apotheke aus der Erde“ von Eunike Grahofer

Allgemein

Oxymel - Das natürliche Heilmittel für Gesundheit und Wohlbefinden

Allgemein

LEG Wohnen NRW: Moers das Leiden von Frau F. 87 Jahre

Allgemein

Medikamenten-Nebenwirkungen: Einfach verständlich erklärt