Fitoterapija u biokemijski ponavljajućim rakom prostate

Aktualisiert:

Von Natur.wiki Autoren-Team

Dieses Papier ist Teil von NMJ’s Onkologie-Sonderausgabe 2017. Die Zeitung lesen oder Laden Sie die vollständige Ausgabe herunter hier. Bezug Van Die MD, Williams SG, Emery J, et al. Eine placebokontrollierte, doppelblinde, randomisierte Pilotstudie zur Kombinations-Phytotherapie bei biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs. Prostata. 2017;77(7):765-775. Entwurf Doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte 2-Kohorten-Parallelstudie; Die Teilnehmer wurden zu Studienbeginn und in Woche 12 beurteilt. Teilnehmer Zweiundzwanzig australische Männer im Alter von 56 bis 84 Jahren mit biochemisch rezidivierendem Prostatakrebs (BCR) wurden aus einem Krebskrankenhaus in Melbourne, Australien, rekrutiert. Medikation und Dosierung studieren Die zufällig der Versuchsgruppe zugeteilten Teilnehmer nahmen zweimal täglich 2 Kapseln Brokkolisprossenkonzentrat im Verhältnis 20:1 …
Ovaj je rad dio NMJ -ovog Oncology Special Edition 2017. Pročitajte novine ili preuzmite cjelovito izdanje ovdje. Odnos MD, Williams SG, Emery J, et al. Placebo kontrolirana, dvostruko slijepa, randomizirana pilot studija za kombiniranu fitoterapiju u biokemijski ponavljajućim rakom prostate. Prostata. 2017; 77 (7): 765-775. Dizajn dvostruko slijepih, randomiziranih, placebo kontroliranog paralelnog studija 2-kohort; Sudionici su ocijenjeni na početku tečaja, a u 12. tjednu sudionici dvadeset i dva australskog muškarca u dobi od 56 i 84 godine s biokemijski ponavljajućim rakom prostate (BCR) regrutovani su iz bolnice za rak u Melbourneu u Australiji. Studija lijekova i doza Sudionici dodijeljeni testnoj skupini uzeli su dvije kapsule brokolis pross koncentrat u omjeru od 20: 1 ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ovaj je rad dio NMJ oncology Special Edition 2017. Pročitajte novine ili preuzmite cjelovito izdanje ovdje.

Referenca

Van Die MD, Williams SG, Emery J i sur. Placebo kontrolirana, dvostruko slijepa, randomizirana pilot studija za kombiniranu fitoterapiju u biokemijski ponavljajućim rakom prostate. prostata . 2017; 77 (7): 765-775.

Nacrt

dvostruko slijepa, randomizirana, placebo kontrolirana paralelna studija 2-Coorts; Sudionici su procijenjeni na početku tečaja i 12. tjedna.

sudionik

Dvadeset i dva australska muškarca u dobi od 56 i 84 godine, a biokemijski ponavljajući rak prostate (BCR) regrutovano je iz bolnice za rak u Melbourneu u Australiji.

Studija lijekova i doze

Sudionici dodijeljeni testnoj skupini uzeli su dvije kapsule, brokolis proponski koncentrat dva puta dnevno u omjeru od 20: 1 (svaki ekvivalent prema svježim klice 2000 mg [8 g/dan]) i 2 kapsule s 30 mg resveratrol (iz

Ciljni parametar

Da bi se procijenilo vrijeme udvostručenja PSA, 3 do 6 mjerenja antigena specifičnog za prostatu (PSA) provedena su najmanje 12 mjeseci prije prijema. Klinička mjerenja koja su naplaćena na početku studije bili su PSA, dušik u urin u urina (BUN), elektroliti, testovi funkcije jetre, estradiol, krvni tlak, BMI i Karnofsky. Kvaliteta života mjerena je Europskom organizacijom za istraživanje i liječenje upitnika o kvaliteti života raka-C30 (EORTC QLA-C30) i prostatom 25 (EORTC PR-25), 12. tjedna, te međunarodnim rezultatom simptoma prostate (IPSS) i bolničkom skalom anksioznosti i depresije (HADS). Unos hrane ispitnih tvari zabilježen je zajedno s neželjenim događajima u tjednim dnevnicima.

Važno znanje

Studija nije bila dovoljno siromašna da bi pokazala učinke fitoterapijske intervencije na udvostručenje PSA -e s početne vrijednosti do 12 tjedana. Nije bilo statistički značajnih razlika u simptomima prostate, mjereno IPSS-om, strahom i depresijom, izmjerenim HADS-om ili u EORTC QLA-C30 ili EORTC PR-25. Fitoterapijska kombinacija dobro se podnosila. Zabilježeno je nekoliko i lakih nuspojava, a poštivanje protokola je bio visok.

Širina intervala pouzdanosti PSA udvostručenog vremena po grupi omogućila je biljnoj skupini da postigne bolji rezultat PSA u budućoj studiji s razumnom snagom, što odgovara ostalim nedavno provedenim, obećavajućim studijama.

Implikacije prakse

Trideset posto bolesnika liječenih rakom prostate s terapijom prostatom ili zračenjem i više od 50 % u slučajevima s visokim rizikom razvijaju se potencijalno opasne povorke, 4 koji se često prepoznaju kada njihove vrijednosti PSA počinju rasti nakon liječenja. Standardni tretman za ponavljajući karcinom prostate, bilo biokemijski ili metastaza, je povremena ili kontinuirana terapija privolom Androg -End (ADT). Čim je bolest "otporna na kastraciju", ADT se obično nastavlja za život.

Postoji hitna potreba za novim, minimalnim toksičnim terapijama za rak prostate.

Androgeno i povlačenje androgena imaju duboke učinke na imunološki sustav, znanje koje se sve više cijeni u vrijeme istraživanja liječenja raka na bazi imunološkog raka. Predkliničke studije pokazuju da bi privola androg-kraja mogla imati pozitivan ili negativan utjecaj na uporabu odobrenih ili testiranja imunoterapije za liječenje raka prostate. U početku je ADT vrlo učinkovit u suzbijanju raka prostate; Međutim, nuspojave su potencijalno značajne i uključuju umor; Debljanje; Gubitak mišića; Toplinski bljeskovi; erektilna disfunkcija; Gubitak libida; Gubitak snage, mišićne mase i gustoće kostiju; kognitivno oštećenje; Depresija; Osteoporotski prijelomi; Anemija; i povećani rizik od dijabetesa, metastaza i kardiovaskularnih događaja.

U vezi s inače asimptomatskom osobom, takvi su učinci posebno zabrinjavajući, jer se liječenje često koristi dugi niz godina. Osim toga, ADT nije ozdravljenje. 8 većina tumora razvija se prema ADT -u u prosječnom intervalu od 38 mjeseci do prostate otporne na metastatsku kastraciju. Postoji hitna potreba za novim, minimalnim toksičnim terapijama za rak prostate.

Unatoč nekom početnom ohrabrenju kohorte i malih prospektivnih studija, likopin, pile dlan ili genistički ekstrakti, koji su ocijenjeni u znanstveno zdravim analizama, nisu imali koristi od raka prostate. 9 s druge strane, preliminarne kliničke studije imaju prednosti Sulforaph, Brokkoli, zelenog čaja, Kurkuma, soka od šipak i ekstrakta, kao i prikazane bijele gljive.

10-15 Iako australska studija nije bila dovoljno značajna u ovom pregledu, ona pokazuje izvedivost randomizirane studije s kombinacijom sulforafana, zelenog čaja, kurkume i resveratrola za liječenje muškaraca s rakom prostate, što uzrokuje osnova za budućnost. Osim toga, posljednja dva polifenola pokazala su sinergizam u predkliničkoj studiji dostupe biološkog stanja, koja podržava njihovu upotrebu u kombinaciji. 16 Ovaj stručnjak trenutno pokušava odobriti i financirati kliničku studiju s bijelim gljivama za liječenje raka prostate.

Glavno ograničenje ove australske studije bila je spora stopa zapošljavanja. Autori ističu da je broj sudionika bio ograničen pojavom PET skeniranja s membranskim antigenom specifičnim za prostatu (PSMA) u bolnici za regrutaciju, što je omogućilo otkrivanje mikrometastaza kod mnogih inače prikladnih bolesnika s BCR-om, kojima je spasilaca tada bila ponuđena tretmana. PSMA PET snimanje veliki je korak naprijed u otkrivanju metastatskog karcinoma prostate i koristi radioaktivni peptid, galij-68 za označavanje antigen receptora (PSMA) koji se nalazi na površini svake ćelije raka prostate i pruža vrijedne informacije koje pomažu liječnicima da izvrše više i više objašnjenja i podrške za tops o tome da se na nadzoru i nadgledaju istraživanje.

  1. CIPOLLA BG, MANDRAN E, LEfort JM, et al. Učinak sulforafana na muškarce s biokemijskim recidivom nakon radikalne prostate. Rak leđa Res . 2015; 8 (8): 712-719.
  2. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​i sur. Dvostruko slijepa, placebo kontrolirana, randomizirana studija kako bi se procijenila učinak dodatka prehrambene vrijednosti bogate polifenolom na progresiju PSA kod muškaraca s rakom prostate-britanskom NCRN POMI-T studijom. Rak prostate prostatadis . 2014; 17 (2): 180-186.
  3. Twardowski P, Kanaya N, Frankel P, et al. Studija faze I s prahom od gljiva u bolesnika s biokemijski ponavljajućim karcinomom prostate: kotrljanje citokina i mijeloida supresorske stanice za agaricus bisporus-inducirani antigene specifični za prostate. Rak . 2015; 121 (17): 2942-2950.
  4. Agarwal PK, Sadetsky N., Konety BR, Resnick MI, Carroll PR. Neuspjeh liječenja nakon primarne i spasilačke terapije za rak prostate: vjerojatnost, obrasci liječenja i rezultati. Rak . 2007; 112 (2): 307-314.
  5. Keating NL, O'Malley AJ, Smith Mr. Diabetes i kardiovaskularne bolesti tijekom androga koji pokrivaju terapiju za rak prostate. J Clin Oncol . 2006; 24 (27): 4448-4456.
  6. Chen WY, Tsai YC, Yeh HL, et al. Gubitak SPDEF-a i pobjeda TGFBI aktivnosti nakon terapije acidentne acidentne acidelne terapije promoviraju EMT i kostičke metastaze raka prostate. Sci-Signal . 2017; 10 (492): EAM6826.
  7. Nead KT, Sinha S, Yang DD, Nguyen Pl. Povezanost terapije i depresije protiv androga u liječenju raka prostate: sustavni pregled i meta -analiza. Urol oncol . 2017; PII: S1078-1439 (17) 30378-2.
  8. Crawford ED, Eisenberger MA, McLeod DG i sur. Kontrolirana studija leuprolida sa i bez flutamida u karcinomu prostate. n Engl. J Med . 1989; 321 (7): 419-424.
  9. Clark PE, Hall MC, Borden LS i sur. Prospektivna studija eskalacije faza-I-II doza s likopinom u bolesnika s biokemijskim relapsom raka prostate nakon konačne lokalne terapije. Urology . 2006; 67 (6): 1257-1261.
  10. CIPOLLA BG, MANDRAN E, LEfort JM, et al. Učinak sulforafana na muškarce s biokemijskim recidivom nakon radikalne prostate. Rak leđa Res . 2015; 8 (8): 712-719.
  11. Thomas R., Williams M., Sharma H. ​​i sur. Dvostruko slijepa, placebo kontrolirana, randomizirana studija kako bi se procijenila učinak dodatka prehrambene vrijednosti bogate polifenolom na progresiju PSA kod muškaraca s rakom prostate-britanskom NCRN POMI-T studijom. Rak prostate prostatadis . 2014; 17 (2): 180-186.
  12. Dorff, TB, Grosen S, TSAO-Wei DD, et al. Studija faze II s dodatkom biljnog kombinacije za muškarce s biokemijski ponavljajućim rakom prostate. Rak prostate prostatadis . 2014; 17 (4): 359-365.
  13. Paller CJ, Ye X, Wozniak PJ, et al. Randomizirana studija faze II s ekstraktom šipak za muškarce s povećanjem vrijednosti PSA nakon prve terapije za lokalizirani karcinom prostate. Rak prostate prostatadis . 2013; 16 (1): 50-55.
  14. McLarty J., Bigelow RLH, Smith M., Elmajian D., Ankem M., Cardelli Da. TEA polifenoli snižavaju razinu seruma antigena specifičnog za prostatu, faktora rasta hepatocita i faktor rasta vaskularnog endotelnog rasta u bolesnika s karcinomom prostate i inhibiraju proizvodnju faktora rasta hepatocita i faktora rasta vaskularnog endotelnog rasta in vitro. Rak leđa Res . 2009; 2 (7): 673-682.
  15. Van Die MD, Bone KM, Emery J, Williams SG, Pirotta MV, Paller CJ. Fitoterapeutske intervencije u liječenju biokemijski ponavljajućeg karcinoma prostate: sustavni pregled randomiziranih studija. bju int . 2016; 117 (Dodatak 4): 17-34.
  16. Lund KC, Pantuso T. Kombinirani učinci kvercetina, resveratrola i kurkumina na crijevnu apsorpciju in vitro. j mirni Med . 2014; 3 (1): 112-120.