Suche
Mein Konto
Relation
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimism och välbefinnande: En prospektiv multimetod och multidimensionell undersökning av optimism som en motståndskraftsfaktor efter uppkomsten av stressande livshändelser.Cogn Emot. 2017;31(2):269-283.
Förslag
Prospektiv multimetod och multidimensionell studie med principal komponentanalys (PCA) med efterföljande utvärdering med hjälp av instrumentet för bekräftande faktoranalys (CFA).
Deltagare
Studievolontärerna (N = 464) var studenter på grundutbildningen som var inskrivna i inledande psykologikurser. 76 procent var kvinnor, med en medelålder på 19,5 år. Sammansättningen av provet var följande: 43 % kaukasiska, 34 % afroamerikaner, 12 % asiatiska, 3 % latinamerikaner och 7 % övriga. En delmängd (n=96) av det ursprungliga urvalet bjöds in för den prospektiva fasen av studien. I denna fas var deltagarna 82 % kvinnor och bestod av följande: 39 % kaukasiska, 36 % afroamerikaner, 10 % asiatiska, 4 % latinamerikaner och 10 % andra.
Studieparametrar utvärderade
Följande studieparametrar användes:
- Beck Hopelessness Scale (BHS) – 20-Punkte-Selbstberichtetes Maß für Hoffnungslosigkeit, ein Hauptsymptom depressiver Emotionen; Die Gesamtpunktzahl reicht von 0 bis 20, wobei die niedrigeren Punktzahlen weniger Pessimismus zeigen.
- Revised Life Orientation Test (LOT-R) – 10-Punkte-Fragebogen zur Identifizierung von Unterschieden im allgemeinen Optimismus vs. Pessimismus eines Teilnehmers.
- Cognitive Style Questionnaire (CSQ) – schlägt hypothetische Szenarien vor, um das Selbstgefühl des Teilnehmers nach einem positiven oder negativen Lebensereignis zu bewerten.
- Ereignisfragebogen (EQ) – stellt hypothetische Ereignisse dar, die jeder Teilnehmer als wahrscheinlich im wirklichen Leben einschätzen kann. Höhere Werte für positive Ereignisse und niedrigere Werte für negative Ereignisse werden verwendet, um Vorurteile widerzuspiegeln, die jede Person anwendet, um ihr eigenes Leben zu betrachten.
Primära utfallsmått
Primära utfallsmått inkluderar Beck Depression Inventory (BDI), ett 21-objekt självrapporteringsmått på depressionssymtom under de senaste 2 veckorna, och Beck Anxiety Inventory (BAI), ett 21-objekt självrapporteringsmått på ångestsymtom. Dessutom användes det utökade schemat för affektiva störningar och schizofreni-förändringsintervju (exp-SADS-C) för att bedöma psykopatologisk situation för lämpliga DSM-IV-diagnoser.
Viktiga insikter
Studien fann att optimism är en mångfacetterad konstruktion och identifierade fyra dimensioner av optimism: positiva förväntningar (PEs), inferential style (IS), känsla av osårbarhet (SI) och övermod (O). Olika dimensioner av optimism har visat sig ha olika effekter på välbefinnandet. PE minskade effekten av stressande händelser på depressiva symtom och associerades med färre depressiva episoder. SI modererade effekterna av stress på ångestsymtom.
Övningskonsekvenser
Optimism är generellt sett förbannat på depression. En person som är allmänt optimistisk är osannolikt att vara deprimerad.
Mot denna bakgrund är det viktigt att överväga de aspekter av optimism som denna studie försöker förklara för oss. Sammantaget visar den här studien oss att optimism inte bara betyder "att tänka positivt" utan, som författarna beskriver det, är optimism verkligen "en mångfacetterad konstruktion" och varje aspekt kan ha olika effekter på humöret.
I sin introduktion ger författarna skäl till varför de anser att denna studie är användbar. De förklarar att en begränsning av tidigare forskning om optimism är att de flesta studier har ett enda mått av optimism, även om det är ett flerdimensionellt koncept. Författarna kritiserar också tidigare arbeten för att förlita sig för mycket på självrapporter, eftersom självrapporter är föremål för varje volontärs egna subjektiva eller idiosynkratiska känslighet. Studieintervjuer används i denna studie. Dessa är skalor som försöker balansera denna effekt bland deltagarna och undvika deltagares partiskhet. Slutligen kritiserar författarna tidigare arbeten som i första hand har fokuserat på förhållandet mellan optimism endast till depression och inte till andra tillstånd (t.ex. ångest).
Sammantaget visar den här studien oss att optimism inte bara betyder "att tänka positivt" utan, som författarna beskriver det, är optimism verkligen "en mångfacetterad konstruktion" och varje aspekt kan ha olika effekter på humöret.
Förståeligt nog verkar förhållandet mellan optimism och mentala och fysiska hälsoresultat som finns i denna studie vara komplext, med anmärkningsvärda skillnader mellan vad författarna kallar fyra "optimismdimensioner":
Positiva förväntningar (PE)
PEs förklarar uppfattningen att ens framtid kommer att vara positiv och att ens övergripande situation eller karaktär är i en bättre position än en annan person i samma situation. I denna studie visade författarna att, som förväntat, hade individer med PEs en lägre risk att utveckla allvarlig depression och lägre nivåer av depressiva symtom, även efter kontroll för initiala depressiva episoder eller symtom. PE var den dimension som mest konsekvent förknippas med lägre depressionssymtom och lägre risk för allvarlig depressiv sjukdom, vilket bekräftar tidigare forskningsrön hos både vuxna och barn. Denna studie fann också att PE kan buffra de negativa effekterna av hög livsstress på depressiva symtom.
Inferensstil (IS)
En person med optimistisk IS är benägen att se positiva händelser som en standardsituation och negativa händelser som tillfälliga anomalier. Han förväntar sig med andra ord att bra saker ska hända normalt. Däremot ser pessimistiska människor negativa händelser som standard. I den här studien blev författarna förvånade över att IS-dimensionen inte förutspådde depression (vilket de föreslog kan bero på den underdrivna designen av just denna studie).
Känslan av osårbarhet (SI)
En person med SI förväntar sig att negativa utfall inträffar oftare hos andra än hos dem själva. I denna studie var närvaron av SI associerad med en minskad risk för ångestsymtom, även inför hög livsstress. Intressant och överraskande för författarna verkade denna dimension också ge större risk för klagomål på fysiska hälsosymtom (inte mindre risk).
överskattning av sig själv (O)
Övertro är tendensen att tro att ens egna förmågor och egenskaper är bättre än de verkligen är, och ofta bättre än andra människors. Övermod visade ett samband med ångest och depression, men dessa förutspådde inte förändringar i fysisk sjukdom.
Så förebygger och lindrar optimism verkligen både psykisk och fysisk ohälsa? Och hur kan vi, som läkare, bäst utnyttja en patients optimism för att stödja hans eller hennes hälsomål?
Kort sagt, när det kommer till depression, tenderar en person som ser sig själv som naturligt skyddad (inte sårbar) och världen som en allmänt bra plats att vara lyckligare, ha mindre depression och är mer kapabel att klara perioder av hög stress effektivt. Det är naturligt att detta är attribut som kan använda förbättring för depressionsbenägna patienter. Denna studie visade ett samband mellan dessa konstruktioner av optimism med minskad risk för allvarlig depression och lägre nivåer av depressiva symtom.
Det är också viktigt att notera att de som tror sig vara mer oövervinnerliga är mer benägna att utstå fysiskt obehag, kanske för att de verkligen inte tror att något dåligt kommer att hända dem. Det är vettigt; Om du är den typen av person som inte tror att detta kan hända dig, tenderar du att inte vara förebyggande (du kontrollerar inte ditt blodtryck, du fortsätter att röka). Dessa patienter kan behöva mer utbildning om hur sårbara alla är för sjukdomar och hur bra hälsovård kan förebygga negativa resultat. Naturligtvis måste vi vara försiktiga med vilka patienter vi utsätter för denna retorik, eftersom en sådan betoning av möjliga negativa utfall kan öka ångesten hos en redan orolig patient. Även om optimism har tydliga fördelar, kan lämplig "pessimism" också vara skyddande genom att motivera patienter att söka hälsofrämjande beteenden och vård.
Av intresse är också att författarna föreslår att positivitet föder positivitet. I detta tänkesätt buffrar optimism inte bara effekterna av livsstress på hälsan, utan kan också öka sannolikheten för framtida positiva händelser samtidigt som den minskar förekomsten av negativa händelser, liknande en självuppfyllande profetia.
Med författarens ord finner denna fascinerande studie "partiellt stöd för prospektiva relationer mellan olika konceptualiseringar och mentala och fysiska hälsoresultat." Även om detta inte är ett banbrytande uttalande, bekräftar det vad vi redan verkade veta.
restriktioner
Det slutliga antalet deltagare som ingick i den prospektiva fasen var 96, medan den ursprungliga urvalsstorleken var 464. På grund av den lilla urvalsstorleken beskrev författarna dessa prospektiva resultat som "utforskande" och i behov av replikering, vilket är ett rättvist uttalande.
Den kanske mest nedslående är att detta lilla prospektiva urval inte möjliggjorde bättre undersökning av sambandet mellan optimismdimensioner och kliniskt signifikant ångest. Författarna noterade att tidigare studier endast fokuserade på depression; Tyvärr diskuterade denna studie faktorer som påverkade depression. Med tanke på att 18 % av befolkningen kämpar med någon form av ångest hade det varit till hjälp att ytterligare klargöra sambandet mellan optimism och ångest. Dessutom var majoriteten av deltagarna kvinnor, vilket kan tyda på att resultaten kanske inte lika lätt gäller för män.