Optimism, motståndskraft och depression
Optimism, motståndskraft och depression
referens
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimism och välbefinnande: En blivande multimetisk och flerdimensionell undersökning av optimism som en motståndskraftsfaktor efter förekomsten av stressande livshändelser. cogn emot . 2017; 31 (2): 269-283.
utkast
Prospektiv multimetisk och multidimensionell undersökning med hjälp av huvudkomponentanalysen (PCA) med efterföljande utvärdering av instrumentet för bekräftelsefaktoranalys (CFA).
deltagare
Studiens frivilliga (n = 464) var högskolestudenter i den grundläggande kursen som var inskrivna i introduktionskurser i psykologi. 76 procent var kvinnliga, med en medelålder på 19,5 år. Provets sammansättning var som följer: 43 % kaukasier, 34 % afroamerikaner, 12 % asiater, 3 % Hispano -amerikanska och 7 % andra. En undergrupp (n = 96) av det ursprungliga provet inbjöds till den prospektiva fasen av studien. I denna fas var deltagarna 82 % kvinnliga och satte sig enligt följande: 39 % kaukasier, 36 % afroamerikaner, 10 % asiater, 4 % Hispano - -amerikaner och 10 % andra.
studieparametrar utvärderade
Följande studieparametrar användes:
primära resultatmätningar
De primära resultatmätningarna inkluderar Beck Depression Inventory (BDI), en 21-punkts självrapport om depressionssymtomen under de senaste två veckorna, och Beck Angst Inventory (BAI), en 21-punkts självrapportmått för ångestsymtom. Dessutom användes det utvidgade schemat för affektiva störningar och schizofreni-förändringsintervju (EXP-SADS-C) för att bedöma en psykopatologisk situation för lämpliga DSM IV-diagnoser.
viktig kunskap
Studien fann att optimism är en mångfacetterad konstruktion och identifierade fyra dimensioner av optimism: positiva förväntningar (PES), slutsatsstil (IS), känsla av oöverträffbarhet (SI) och självöverskattning (O). Det konstaterades att olika dimensioner av optimism har olika effekter på välbefinnande. PE minskade effekterna av stressande händelser på depressiva symtom och var förknippade med mindre depressiva episoder. SI modererade effekterna av stress på ångestsymtom.
Practice Implications
optimism är i allmänhet en grymhet för depression. Det är osannolikt att en person som i allmänhet är optimistisk är deprimerad.
Mot denna bakgrund är det viktigt att ta hänsyn till de aspekter av optimism som denna studie försöker förklara för oss. Sammantaget visar denna studie oss att optimism inte bara betyder "tänkande positivt", utan som författarna beskriver det är optimism verkligen "en mångfacetterad konstruktion" och varje aspekt kan ha olika effekter på stämningen. I sin introduktion anger författarna varför de anser att denna studie är användbar. De förklarar att en begränsning av tidigare forskning om optimism är att de flesta studier har ett enda mått på optimism, även om det är ett flerdimensionellt koncept. Författarna kritiserar också det tidigare arbetet att det är för mycket på självutsläpp, eftersom självutlopp är föremål för sina egna subjektiva eller idiosynkratiska känsligheter för varje volontär. Studiintervjuer används i denna studie. Det här är skalor som försöker kompensera för denna effekt bland deltagarna och undvika partiskhet deltagarna. När allt kommer omkring kritiserar författarna tidigare arbete, som huvudsakligen fokuserade på förhållandet mellan optimism med depression och inte till andra (t.ex. rädsla).Sammantaget visar denna studie oss att optimism inte bara betyder "tänkande positivt", utan som författarna beskriver det är optimism verkligen "en mångfacetterad konstruktion" och kan ha alla aspekter olika effekter på stämningen.
Förståeligtvis verkar förhållandet mellan optimism och psykologiska och fysiska hälsoresultat som finns i denna studie vara komplexa, med anmärkningsvärda skillnader mellan de fyra "optimismdimensionerna", som författarna kallar:Positiva förväntningar (PES)
pes förklarar uppfattningen att din egen framtid kommer att vara positiv och att din egen allmänna situation eller karaktär är i en bättre position övergripande än en annan person i samma situation. I denna studie visade författarna att personer med PES hade en lägre risk för förekomsten av svår depression och en lägre nivå av depressiva symtom, även efter att ha kontrollerat de initiala depressiva episoderna eller symtomen. Le var den dimension som var mest ständigt förknippad med symtom med lägre depression och en lägre risk för allvarliga depressiva störningar, vilket bekräftade tidigare forskningsresultat hos både vuxna och barn. Denna studie fann också att PES kan dämpa de negativa effekterna av hög livstress på depressiva symtom.
inferensstil (är)
En person med en optimistisk är benägen att se positiva händelser som en standardsituation och negativa händelser som tillfälliga avvikelser. Med andra ord förväntar han sig att goda saker händer normalt. Däremot ser pessimistiska människor negativa händelser som standard. I denna studie blev författarna förvånade över att IS -dimensionen inte förutsåg depression (vilket enligt deras åsikt kunde bero på den alltför svaga strukturen i denna speciella studie).
Känslan av Invulnerability (SI)
En person med SI förväntar sig negativa resultat oftare än med sig själva. I denna studie var närvaron av SI förknippad med en minskad risk för ångestsymtom, även med hög stress i livet. Intressant och överraskande för författarna verkade denna dimension också ge en större risk för klagomål om fysiska hälsosymtom (inte mindre risk).
själv -överskattning (o)
Självskostnad är tendensen att betrakta dina egna färdigheter och egenskaper som bättre än de egentligen är, och ofta bättre än andra människors. Självskostnad visade en korrelation med rädsla och depression, men dessa förutsåg inte några förändringar i fysiska sjukdomar.
Avslättar och lindrar optimism verkligen både mentala och fysiska sjukdomar? Och hur kan vi som hälso- och sjukvårdspersonal använda en patients optimism för att stödja sina hälsomål?
Kort sagt, när det gäller depression, har en person som är skyddad av naturen (inte sårbar) och ser världen som en allmän plats, att vara lyckligare, färre depression och är bättre kapabel att överleva tider med hög stress. Det är uppenbart att det här är attribut som kan använda en förbättring för patienter med mottaglighet för depression. Denna studie visade en koppling mellan dessa konstruktioner av optimism med en minskad risk för förekomsten av allvarlig depression och en lägre utsträckning av depressiva symtom.Det måste också noteras att de som anser sig vara mer oövervinnliga uthärda fysiska klagomål, möjligen för att de verkligen inte tror att något dåligt kommer att hända dem. Det är meningsfullt; Om du är den typ av person som inte tror att detta kan hända dig, tenderar att inte vara förebyggande (du kontrollerar inte ditt blodtryck, fortsätter du att röka). Dessa patienter kan behöva mer information om hur mottagliga alla är för sjukdomar och hur god vård kan förhindra oönskade konsekvenser. Naturligtvis måste vi vara uppmärksamma på vilka patienter vi utsätter denna retorik, eftersom en sådan betoning på möjliga oönskade konsekvenser kan öka rädslan för en redan orolig patient. Även om optimism har tydliga fördelar, kan lämplig "pessimism" också erbjuda skydd genom att motivera patienter att söka hälsa -framstående beteende och vård.
Det är också av intresse som författarna föreslår att positivitet skapar positivitet. På detta sätt att tänka köper optimism inte bara effekterna av stress på livet på hälsan, utan kan också öka sannolikheten för framtida positiva händelser och samtidigt minska förekomsten av negativa händelser, liknande en självförfyllande profetia.
Enligt författarens ord finner denna fascinerande studie "delvis stöd för framtida relationer mellan olika konceptualiseringar och konsekvenser för intellektuell och fysisk hälsa". Även om detta inte är ett banbrytande uttalande, bekräftar det vad vi redan tycktes veta.
begränsningar
Det sista antalet deltagare som ingick i den blivande fasen var 96, medan den ursprungliga provstorleken 464 var. På grund av den låga provstorleken beskrev författarna dessa potentiella resultat som "utforskande" och i behov av replikering, vilket är ett rättvist uttalande.
Det mest nedslående är att detta lilla prospektiva prov inte gjorde någon bättre undersökning av förhållandet mellan optimismdimensioner och kliniskt signifikant rädsla som möjligt. Författarna fann att tidigare studier endast fokuserade på depression; Tyvärr diskuterade denna studie faktorer som påverkade depression. Med tanke på det faktum att 18 % av befolkningen var tvungna att kämpa med någon form av rädsla, skulle det ha varit till hjälp att ytterligare illustrera förhållandet mellan optimism och rädsla. Dessutom var majoriteten av deltagarna kvinnliga, vilket kan indikera att resultaten kanske inte gäller så lätt för män.