Otimismo, resiliência e depressão

Referência

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, liga LB. Otimismo e bem -estar: um exame prospectivo multimético e multidimensional do otimismo como fator de resiliência após a ocorrência de eventos estressantes da vida. Cogn Emo . 2017; 31 (2): 269-283.

Draft

Exame prospectivo multimético e multidimensional usando a análise de componentes principais (PCA) com avaliação subsequente do instrumento da análise fatorial de confirmação (CFA).

Participante

Os voluntários do estudo (n = 464) foram estudantes universitários no curso básico que foram matriculados em cursos introdutórios em psicologia. 76 % eram do sexo feminino, com idade média de 19,5 anos. A composição da amostra foi a seguinte: 43 % dos caucasianos, 34 % afro -americanos, 12 % asiáticos, 3 % hispano -americanos e 7 % outros. Um subgrupo (n = 96) da amostra original foi convidado para a fase prospectiva do estudo. Nesta fase, os participantes foram 82 % do sexo feminino e sentaram -se da seguinte forma: 39 % dos caucasianos, 36 % afro -americanos, 10 % asiáticos, 4 % hispano -americanos e 10 % outros.

Parâmetros de estudo avaliados

Foram utilizados os seguintes parâmetros de estudo:

1. Escala de desesperança de BECK (BHS) -20 Pontos Auto-relatado Nível para desesperança, um sintoma principal de emoções depressivas; O número total de pontos varia de 0 a 20, em que as pontuações mais baixas mostram menos pessimismo.
2. Teste de orientação para a vida revisada (LOT-R) -10 PONTO PERGRANTE para identificar diferenças no otimismo geral versus pessimismo de um participante.
3. Questionário de estilo cognitivo (CSQ) - sugere cenários hipotéticos para avaliar o auto -senso do participante após um evento de vida positivo ou negativo.
4. Questionário de eventos (EQ) - representa eventos hipotéticos que cada participante pode estimar a probabilidade da vida real. Valores mais altos para eventos positivos e valores mais baixos para eventos negativos são usados ​​para refletir preconceitos que toda pessoa usa para olhar para suas próprias vidas.

Medições de resultado primário

As medições primárias de resultado incluem o Inventário de Depressão de Beck (BDI), um auto-relato de 21 pontos sobre os sintomas de depressão das últimas 2 semanas e o Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), uma medida de autorrelato de 21 pontos para sintomas de ansiedade. Além disso, o cronograma expandido para distúrbios afetivos e entrevista de mudança de esquizofrenia (EXP-SADS-C) foi usada para avaliar uma situação psicopatológica para diagnósticos adequados do DSM IV.

Conhecimento importante

O estudo constatou que o otimismo é um construto multifacetado e identificou 4 dimensões de otimismo: expectativas positivas (PES), estilo de conclusão (IS), sentimento de invulnerabilidade (SI) e auto -overestimação (O). Verificou -se que diferentes dimensões do otimismo têm efeitos diferentes no bem -estar. O PE reduziu os efeitos de eventos estressantes nos sintomas depressivos e foi associado a episódios menos depressivos. O SI moderou os efeitos do estresse nos sintomas de ansiedade.

Pratique implicações

otimismo é geralmente uma atrocidade para a depressão. É improvável que uma pessoa que geralmente seja otimista esteja deprimida.

Nesse contexto, é importante levar em consideração os aspectos do otimismo que este estudo tenta nos explicar. No geral, este estudo nos mostra que o otimismo não significa apenas "pensando positivamente", mas, como os autores o descrevem, o otimismo é realmente "uma construção multifacetada" e cada faceta pode ter efeitos diferentes no humor.
Em sua introdução, os autores dão razões pelas quais consideram esse estudo útil. Eles explicam que uma restrição de pesquisas anteriores sobre otimismo é que a maioria dos estudos tem uma única medida de otimismo, embora seja um conceito multidimensional. Os autores também criticam o trabalho anterior de que é demais na auto -divulgação, uma vez que as auto -discussões estão sujeitas às suas próprias sensibilidades subjetivas ou idiossincráticas de todos os voluntários. Entrevistas de estudo são usadas neste estudo. São escalas que tentam compensar esse efeito entre os participantes e evitam o viés dos participantes. Afinal, os autores criticam trabalhos anteriores, que se concentraram principalmente na relação entre otimismo com a depressão e não com os outros (por exemplo, medo).

No geral, este estudo nos mostra que o otimismo não significa apenas "pensar positivamente", mas, como os autores o descrevem, o otimismo é realmente "uma construção multifacetada" e pode ter todos os efeitos diferentes no humor.

Compreensivelmente, a relação entre otimismo e resultados psicológicos e de saúde física encontrada neste estudo parece ser complexa, com diferenças notáveis ​​entre as quatro "dimensões de otimismo", que os autores chamam:

Expectativas positivas (PES)

Pes explicam a visão de que seu próprio futuro será positivo e que sua própria situação ou caráter geral está em uma posição melhor em geral do que a de outra pessoa na mesma situação. Neste estudo, os autores mostraram que as pessoas com PES apresentaram menor risco de ocorrência de depressão grave e um nível mais baixo de sintomas depressivos, mesmo após a verificação dos episódios ou sintomas depressivos iniciais. O LE foi a dimensão que foi mais constantemente associada a sintomas de depressão mais baixos e um menor risco de distúrbios depressivos graves, o que confirmou que a pesquisa anterior resulta em adultos e crianças. Este estudo também descobriu que o PES pode amortecer os efeitos negativos do alto estresse na vida nos sintomas depressivos.

Estilo de inferência (IS)

Uma pessoa com um otimista é inclinado a ver eventos positivos como uma situação padrão e eventos negativos como anomalias temporárias. Em outras palavras, ele espera que coisas boas aconteçam normalmente. Por outro lado, as pessoas pessimistas veem eventos negativos como o padrão. Neste estudo, os autores ficaram surpresos com o fato de a dimensão IS não prever a depressão (que, em sua opinião, poderia ser devido à estrutura muito fraca deste estudo especial).

Sentimento de invulnerabilidade (SI)

Uma pessoa com SI espera resultados negativos com mais frequência do que consigo mesma. Neste estudo, a presença de Si foi associada a um risco reduzido de sintomas de ansiedade, mesmo com alto estresse da vida. Curiosamente e surpreendentemente para os autores, essa dimensão também parecia dar um risco maior de reclamações sobre sintomas de saúde física (não menos risco).

Auto -overestimação (O)

A auto -overestimação é a tendência de considerar suas próprias habilidades e características melhores do que realmente são, e geralmente melhores que as de outras pessoas. A auto -excessiva mostrou uma correlação com o medo e a depressão, mas estes não previam nenhuma alteração nas doenças físicas.

e alivia o otimismo realmente doenças mentais e físicas? E como podemos, como profissional de saúde, usar melhor o otimismo de um paciente para apoiar seus objetivos de saúde?

Em suma, quando se trata de depressão, uma pessoa que é protegida pela natureza (não vulnerável) e vê o mundo como um lugar geral, tende a ser mais feliz, tem menos depressão e é mais capaz de sobreviver tempos com alto estresse. É óbvio que esses são atributos que podem usar uma melhoria para pacientes com suscetibilidade à depressão. Este estudo mostrou uma associação entre essas construções de otimismo com um risco reduzido para a ocorrência de depressão grave e uma extensão mais baixa dos sintomas depressivos.

Deve -se notar que aqueles que se consideram mais invencíveis suportam queixas físicas, possivelmente porque realmente não acreditam que algo ruim acontecerá com eles. Isso faz sentido; Se você é o tipo de pessoa que não acredita que isso possa acontecer com você, tende a não ser preventivo (você não verifica sua pressão arterial, continua a fumar). Esses pacientes podem precisar de mais informações sobre o quão suscetível a todos são para doenças e como os cuidados de saúde podem impedir consequências indesejadas. Obviamente, temos que prestar atenção a quais pacientes expomos essa retórica, uma vez que essa ênfase em possíveis consequências indesejáveis ​​pode aumentar o medo de um paciente já ansioso. Embora o otimismo tenha vantagens claras, o "pessimismo" apropriado também pode oferecer proteção ao motivar os pacientes a buscar comportamento e cuidados promotores de saúde.

Também é interessante que os autores sugerem que a positividade cria positividade. Nesse modo de pensar, o otimismo não apenas compra os efeitos do estresse na vida na saúde, mas também pode aumentar a probabilidade de futuros eventos positivos e, ao mesmo tempo, reduzir a ocorrência de eventos negativos, semelhante a uma profecia auto -realizável.

Nas palavras do autor, este estudo fascinante encontra "apoiar parcialmente as relações prospectivas entre diferentes conceituações e consequências para a saúde intelectual e física". Embora essa não seja uma afirmação inovadora, confirma o que já parecíamos saber.

Restrições

O número final de participantes incluídos na fase prospectiva foi de 96, enquanto o tamanho da amostra original 464 foi. Devido ao baixo tamanho da amostra, os autores descreveram esses resultados prospectivos como "exploratórios" e precisam de replicação, o que é uma declaração justa.

O mais decepcionante é que essa pequena amostra prospectiva não fez um melhor exame da relação entre as dimensões do otimismo e o medo clinicamente significativo possível. Os autores descobriram que os estudos anteriores se concentraram apenas na depressão; Infelizmente, este estudo discutiu fatores que influenciaram a depressão. Em vista do fato de que 18 % da população teve que lutar com qualquer forma de medo, teria sido útil ilustrar ainda mais a relação entre otimismo e medo. Além disso, a maioria dos participantes era do sexo feminino, o que poderia indicar que os resultados podem não se aplicar tão facilmente aos homens.