Ottimismo, resilienza e depressione

>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>

Riferimento

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Ottimismo e benessere: un potenziale esame multimetico e multidimensionale dell'ottimismo come fattore di resilienza dopo il verificarsi di eventi di vita stressanti. cogn emom . 2017; 31 (2): 269-283.

bozza

Esame prospettico multimetico e multidimensionale utilizzando l'analisi dei componenti principali (PCA) con la successiva valutazione dello strumento di analisi dei fattori di conferma (CFA).

Partecipante

I volontari dello studio (n = 464) erano studenti universitari nel corso di base che erano iscritti a corsi introduttivi in ​​psicologia. Il 76 percento era femmina, con un'età media di 19,5 anni. La composizione del campione era la seguente: 43 % caucasici, 34 % afroamericani, 12 % asiatici, 3 % ispano -americano e 7 % altri. Un sottogruppo (n = 96) del campione originale è stato invitato alla fase prospettica dello studio. In questa fase, i partecipanti erano l'82 % di donne e si sono seduti come segue: 39 % caucasici, 36 % afroamericani, 10 % asiatici, 4 % di ispano -americani e 10 % altri.

Parametri di studio valutati

Sono stati usati i seguenti parametri di studio:

1. BECK Scala della disperazione (BHS) -20 Livello auto-segnalato per la disperazione, un sintomo principale di emozioni depressive; Il numero totale di punti varia da 0 a 20, per cui i punteggi inferiori mostrano meno pessimismo.
2. Test di orientamento della vita rivisto (LOT-R) -10 Punt questionario per identificare le differenze nell'ottimismo generale rispetto al pessimismo di un partecipante.
3. Questionario sullo stile cognitivo (CSQ) - suggerisce scenari ipotetici per valutare l'auto -battitura del partecipante dopo un evento di vita positivo o negativo.
4. Event Event (EQ) - Rappresenta eventi ipotetici che ciascun partecipante può stimare la probabilità nella vita reale. Valori più alti per eventi positivi e valori più bassi per eventi negativi vengono utilizzati per riflettere i pregiudizi che ogni persona usa per guardare alla propria vita.

Misurazioni del risultato primario

Le misurazioni dei risultati primarie includono l'inventario della depressione Beck (BDI), un auto-report di 21 punti sui sintomi della depressione delle ultime 2 settimane e l'inventario di ansia Beck (BAI), una misura di auto-relazione di 21 punti per i sintomi di ansia. Inoltre, il programma ampliato per i disturbi affettivi e l'intervista a cambiamento di schizofrenia (EXP-SADS-C) è stato utilizzato per valutare una situazione psicopatologica per le diagnosi DSM IV adeguate.

Conoscenza importante

Lo studio ha scoperto che l'ottimismo è un costrutto poliedrico e ha identificato 4 dimensioni di ottimismo: aspettative positive (PES), stile di conclusione (IS), sensazione di invulnerabilità (SI) e autoaverestimazione (O). È stato scoperto che diverse dimensioni di ottimismo hanno effetti diversi sul benessere. PE ha ridotto gli effetti di eventi stressanti sui sintomi depressivi ed è stato associato a episodi meno depressivi. Si ha moderato gli effetti dello stress sui sintomi di ansia.

Implicazioni pratiche

L'ottimismo è generalmente un'atrocità per la depressione. È improbabile che una persona generalmente ottimista sia depressa.

In questo contesto, è importante tenere conto degli aspetti dell'ottimismo che questo studio cerca di spiegarci. Nel complesso, questo studio ci mostra che l'ottimismo non solo significa "pensare positivamente", ma, come lo descrivono gli autori, l'ottimismo è in realtà "un costrutto poliedrico" e ogni aspetto può avere effetti diversi sull'umore.
Nella loro introduzione, gli autori forniscono ragioni per cui considerano questo studio utile. Spiegano che una restrizione di ricerche precedenti sull'ottimismo è che la maggior parte degli studi ha un'unica misura di ottimismo, sebbene sia un concetto multidimensionale. Gli autori criticano anche il lavoro precedente che è troppo sull'auto -divulgazione, poiché le auto -disclosure sono soggette alle loro sensibilità soggettive o idiosincratiche di ogni volontario. In questo studio vengono utilizzate interviste di studio. Queste sono scale che cercano di compensare questo effetto tra i partecipanti ed evitare il pregiudizio dei partecipanti. Dopotutto, gli autori criticano il lavoro precedente, che si è concentrato principalmente sulla relazione tra ottimismo con la depressione e non con gli altri (ad esempio la paura).

Nel complesso, questo studio ci mostra che l'ottimismo non solo significa "pensare positivamente", ma, come lo descrivono gli autori, l'ottimismo è in realtà "un costrutto sfaccettato" e può avere ogni aspetto diverso su diversi effetti sull'umore.

Comprensibilmente, la relazione tra ottimismo e risultati di salute psicologica e fisica trovati in questo studio sembra essere complessa, con notevoli differenze tra le quattro "dimensioni dell'ottimismo", che gli autori chiamano:

aspettative positive (PES)

PES spiega l'opinione che il tuo futuro sarà positivo e che la tua situazione o il tuo personaggio è in una posizione migliore in generale rispetto a quella di un'altra persona nella stessa situazione. In questo studio, gli autori hanno mostrato che le persone con PES avevano un rischio inferiore del verificarsi di depressione grave e un livello inferiore di sintomi depressivi, anche dopo aver controllato gli episodi o i sintomi depressivi iniziali. LE era la dimensione che era costantemente associata a sintomi di depressione più bassi e un minor rischio di gravi disturbi depressivi, che confermavano risultati di ricerca precedenti sia negli adulti che negli adulti. Questo studio ha anche scoperto che i PE possono attutire gli effetti negativi dello stress elevato sui sintomi depressivi.

stile di inferenza (IS)

Una persona con un ottimista è incline a vedere eventi positivi come una situazione standard e eventi negativi come anomalie temporanee. In altre parole, si aspetta che le cose buone accadino normalmente. Al contrario, le persone pessimistiche vedono gli eventi negativi come lo standard. In questo studio, gli autori sono rimasti sorpresi dal fatto che la dimensione IS non prevedesse la depressione (che secondo loro poteva essere dovuta alla struttura troppo debole di questo studio speciale).

Feeling of Invulnerability (Si)

Una persona con SI si aspetta risultati negativi più spesso che con se stessi. In questo studio, la presenza di SI era associata a un ridotto rischio di sintomi di ansia, anche ad alto stress della vita. È interessante notare che per gli autori, questa dimensione sembrava anche dare un rischio maggiore di lamentele sui sintomi della salute fisica (non meno a rischio).

auto -overestimation (o)

L'auto -sovrastima è la tendenza a considerare le tue capacità e le tue caratteristiche migliori di quanto non siano realmente, e spesso migliori di quelle delle altre persone. L'auto -sovraestimazione ha mostrato una correlazione con la paura e la depressione, ma questi non hanno previsto alcun cambiamento nelle malattie fisiche.

e allevia l'ottimismo davvero sia le malattie mentali che fisiche? E come possiamo come professionista della salute usare meglio l'ottimismo di un paziente per sostenere i suoi obiettivi di salute?

In breve, quando si tratta di depressione, una persona che è protetta dalla natura (non vulnerabile) e vede il mondo come un luogo generale, tende ad essere più felice, ha meno depressione ed è meglio in grado di sopravvivere ai tempi con un elevato stress. È ovvio che questi sono attributi che possono utilizzare un miglioramento per i pazienti con suscettibilità alla depressione. Questo studio ha mostrato un'associazione tra questi costrutti di ottimismo con un rischio ridotto per il verificarsi di depressione grave e un'estensione inferiore dei sintomi depressivi.

Va ​​anche notato che coloro che si considerano più invincibili sopportano lamentele fisiche, forse perché in realtà non credono che accadrà qualcosa di brutto. Questo ha senso; Se sei il tipo di persona che non crede che questo possa accadere a te, tende a non essere preventivo (non controlli la pressione sanguigna, continui a fumare). Questi pazienti potrebbero aver bisogno di maggiori informazioni su quanto siano sensibili tutti per le malattie e su come una buona assistenza sanitaria può prevenire conseguenze indesiderate. Naturalmente, dobbiamo prestare attenzione a cui i pazienti esponiamo questa retorica, poiché tale enfasi su possibili conseguenze indesiderate può aumentare la paura di un paziente già ansioso. Mentre l'ottimismo ha chiari vantaggi, il "pessimismo" appropriato può anche offrire protezione motivando i pazienti a cercare comportamenti e cure che promuovono la salute.

È anche interessante che gli autori suggeriscano che la positività crea positività. In questo modo di pensare, l'ottimismo non solo compra gli effetti dello stress sulla vita sulla salute, ma potrebbe anche aumentare la probabilità di eventi positivi futuri e allo stesso tempo ridurre il verificarsi di eventi negativi, simile a una profezia che si adatta a sé.

Nelle parole dell'autore, questo affascinante studio trova "sostegno parzialmente a relazioni potenziali tra diverse concettualizzazioni e conseguenze per la salute intellettuale e fisica". Sebbene questa non sia una dichiarazione innovativa, conferma ciò che già sembrava sapere.

restrizioni

Il numero finale di partecipanti incluso nella fase prospettica era 96, mentre la dimensione del campione originale 464 era. A causa della bassa dimensione del campione, gli autori hanno descritto questi risultati prospettici come "esplorativi" e necessitano di replica, che è una dichiarazione equa.

Il più deludente è che questo piccolo campione prospettico non ha fatto un esame migliore della relazione tra le dimensioni dell'ottimismo e la paura clinicamente significativa possibile. Gli autori hanno scoperto che studi precedenti si erano concentrati solo sulla depressione; Sfortunatamente, questo studio ha discusso dei fattori che hanno influenzato la depressione. In considerazione del fatto che il 18 % della popolazione ha dovuto lottare con qualsiasi forma di paura, sarebbe stato utile illustrare ulteriormente la relazione tra ottimismo e paura. Inoltre, la maggior parte dei partecipanti era femmina, il che potrebbe indicare che i risultati potrebbero non applicarsi così facilmente agli uomini.