Optimisme, résilience et dépression
Optimisme, résilience et dépression
référence
Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimisme et bien-être: un examen potentiel multimétique et multidimensionnel de l'optimisme comme facteur de résilience après la survenue d'événements de vie stressants. Cogn Emot . 2017; 31 (2): 269-283.
Draft
Examen prospectif multimédial et multidimensionnel en utilisant l'analyse des composants principaux (PCA) avec une évaluation ultérieure de l'instrument d'analyse factorielle de confirmation (CFA).
participant
Les bénévoles de l'étude (n = 464) étaient des étudiants du cours de base qui ont été inscrits à des cours d'introduction en psychologie. 76% étaient des femmes, avec une moyenne de 19,5 ans. La composition de l'échantillon était la suivante: 43% de Caucasiens, 34% d'Afro-Américains, 12% d'Asiatiques, 3% Hispano -American et 7% d'autres. Un sous-groupe (n = 96) de l'échantillon d'origine a été invité à la phase prospective de l'étude. Dans cette phase, les participants étaient à 82% des femmes et se sont assis comme suit: 39% de Caucasiens, 36% d'Afro-Américains, 10% d'Asiatiques, 4% des Hispano-Américains et 10% d'autres.
Paramètres d'étude évalués
Les paramètres d'étude suivants ont été utilisés:
Mesures des résultats primaires
Les principales mesures des résultats incluent l'inventaire de la dépression Beck (BDI), une auto-évaluation de 21 points sur les symptômes de dépression des 2 dernières semaines, et l'inventaire de Beck Anxiété (BAI), une mesure d'auto-évaluation de 21 points pour les symptômes d'anxiété. De plus, le calendrier élargi des troubles affectifs et de l'entretien de schizophrénie (EXP-SADS-C) a été utilisé pour évaluer une situation psychopathologique pour les diagnostics DSM IV appropriés.
Connaissance importante
L'étude a révélé que l'optimisme est une construction à multiples facettes et a identifié 4 dimensions d'optimisme: attentes positives (PES), style de conclusion (IS), sentiment d'invulnérabilité (Si) et auto-overestimation (O). Il a été constaté que différentes dimensions de l'optimisme ont des effets différents sur le bien-être. L'EP a réduit les effets des événements stressants sur les symptômes dépressifs et a été associé à des épisodes moins dépressifs. SI a modéré les effets du stress sur les symptômes d'anxiété.
Pratique Implications
L'optimisme est généralement une atrocité pour la dépression. Il est peu probable qu'une personne qui est généralement optimiste soit déprimée.
Dans ce contexte, il est important de prendre en compte les aspects de l'optimisme que cette étude essaie de nous expliquer. Dans l'ensemble, cette étude nous montre que l'optimisme signifie non seulement «penser positivement», mais, comme les auteurs le décrivent, l'optimisme est vraiment «une construction multiforme» et chaque facette peut avoir des effets différents sur l'humeur. Dans leur introduction, les auteurs donnent des raisons pour lesquelles ils considèrent cette étude comme utile. Ils expliquent qu'une restriction des recherches antérieures sur l'optimisme est que la plupart des études ont une seule mesure d'optimisme, bien qu'il s'agisse d'un concept multidimensionnel. Les auteurs critiquent également l'œuvre antérieure que c'est trop sur l'auto-divulgation, car les auto-divulgations sont soumises à leurs propres sensibilités subjectives ou idiosyncratiques de chaque bénévole. Les entretiens d'étude sont utilisés dans cette étude. Ce sont des échelles qui essaient de compenser cet effet parmi les participants et d'éviter les parties des participants. Après tout, les auteurs critiquent les travaux antérieurs, qui se concentraient principalement sur la relation entre l'optimisme avec la dépression et non pour les autres (par exemple, la peur).Dans l'ensemble, cette étude nous montre que l'optimisme signifie non seulement «penser positivement», mais, comme les auteurs le décrivent, l'optimisme est vraiment «une construction multiforme» et peut avoir tous les effets différents sur l'humeur.
Naturellement, la relation entre l'optimisme et les résultats de la santé psychologique et physique trouvés dans cette étude semble être complexe, avec des différences remarquables entre les quatre "dimensions d'optimisme", que les auteurs appellent:attentes positives (PES)
PES Expliquez l'idée que votre propre avenir sera positif et que votre propre situation générale ou votre caractère est dans une meilleure position globale que celle d'une autre personne dans la même situation. Dans cette étude, les auteurs ont montré que les personnes atteintes de PE avaient un risque plus faible de survenue d'une dépression grave et d'un niveau inférieur de symptômes dépressifs, même après avoir vérifié les épisodes ou symptômes dépressifs initiaux. LE était la dimension qui était le plus constamment associée à des symptômes de dépression plus faibles et à un risque plus faible de troubles dépressifs graves, ce qui a confirmé que des recherches antérieures se traduisent chez les adultes et les enfants. Cette étude a également révélé que les PE peuvent amortir les effets négatifs d'un stress de vie élevé sur les symptômes dépressifs.
Style d'inférence (IS)
Une personne ayant une optimiste est encline à voir des événements positifs comme une situation standard et des événements négatifs comme des anomalies temporaires. En d'autres termes, il s'attend à ce que les bonnes choses se produisent normalement. En revanche, les personnes pessimistes voient les événements négatifs comme la norme. Dans cette étude, les auteurs ont été surpris que la dimension IS ne prédit pas la dépression (qui, à leur avis, pourrait être due à la structure trop faible de cette étude spéciale).
Sentiment d'invulnérabilité (SI)
Une personne atteinte de Si attend des résultats négatifs plus souvent qu'avec lui-même. Dans cette étude, la présence de SI était associée à un risque réduit de symptômes d'anxiété, même avec un stress élevé de la vie. Fait intéressant et étonnamment pour les auteurs, cette dimension semblait également donner un plus grand risque de plaintes concernant les symptômes de la santé physique (pas moins de risque).
auto-overstimation (o)
L'auto-ouverture est la tendance à considérer vos propres compétences et caractéristiques comme meilleures qu'elles ne le sont réellement, et souvent mieux que celles des autres. L'auto-overstimation a montré une corrélation avec la peur et la dépression, mais celles-ci ne prédisaient aucun changement dans les maladies physiques.
Fait et soulage l'optimisme vraiment à la fois les maladies mentales et physiques? Et comment pouvons-nous en tant que praticien en santé à utiliser au mieux l'optimisme d'un patient pour soutenir ses objectifs de santé?
En bref, en ce qui concerne la dépression, une personne protégée par la nature (non vulnérable) et considère le monde comme un lieu général, a tendance à être plus heureuse, a moins de dépression et est mieux à même de survivre à des temps avec un stress élevé. Il est évident que ce sont des attributs qui peuvent utiliser une amélioration pour les patients avec sensibilité à la dépression. Cette étude a montré une association entre ces constructions d'optimisme avec un risque réduit pour la survenue d'une dépression grave et une plus faible étendue des symptômes dépressifs.Il faut également noter que ceux qui se considèrent plus invincibles supportent les plaintes physiques, peut-être parce qu'ils ne croient vraiment pas que quelque chose de mauvais leur arrivera. Cela a du sens; Si vous êtes le type de personne qui ne croit pas que cela puisse vous arriver, avez tendance à ne pas être préventif (vous ne vérifiez pas votre tension artérielle, vous continuez à fumer). Ces patients peuvent avoir besoin de plus d'informations sur la sensibilité de tout le monde pour les maladies et la façon dont les bons soins de santé peuvent empêcher les conséquences indésirables. Bien sûr, nous devons prêter attention aux patients que nous exposons cette rhétorique, car un tel accent sur des conséquences indésirables possibles peut accroître la peur d'un patient déjà anxieux. Bien que l'optimisme ait des avantages clairs, le «pessimisme» approprié peut également offrir une protection en motivant les patients à rechercher un comportement et des soins de promotion de la santé.
Il est également intéressant que les auteurs suggèrent que la positivité crée la positivité. De cette façon de penser, l'optimisme achète non seulement les effets du stress sur la vie sur la santé, mais pourrait également augmenter la probabilité d'événements positifs futurs et en même temps réduire la survenue d'événements négatifs, similaires à une prophétie de remplissage d'auto-remplissage.
Selon les mots de l'auteur, cette étude fascinante trouve "un soutien partiellement à des relations prospectives entre différentes conceptualisations et conséquences pour la santé intellectuelle et physique". Bien que ce ne soit pas une déclaration révolutionnaire, cela confirme ce que nous semblions déjà savoir.
Restrictions
Le nombre final de participants inclus dans la phase prospective était de 96, tandis que la taille de l'échantillon d'origine 464 était. En raison de la faible taille de l'échantillon, les auteurs ont décrit ces résultats potentiels comme «exploratifs» et ont besoin de réplication, ce qui est une déclaration équitable.
La plus décevante est que ce petit échantillon potentiel n'a fait pas un meilleur examen de la relation entre les dimensions de l'optimisme et la peur cliniquement significative possible. Les auteurs ont constaté que les études antérieures ne se concentraient que sur la dépression; Malheureusement, cette étude a discuté des facteurs qui ont influencé la dépression. Compte tenu du fait que 18% de la population devait lutter avec toute forme de peur, il aurait été utile d'illustrer davantage la relation entre l'optimisme et la peur. De plus, la majorité des participants étaient des femmes, ce qui pourrait indiquer que les résultats peuvent ne pas s'appliquer si facilement aux hommes.