Optimismo, resistencia y depresión

referencia

Kleiman EM, Chiara AM, Liu RT, Jäger-Hyman SG, Choi JY, Alloy LB. Optimismo y bien: un posible examen multimético y multidimensional del optimismo como factor de resiliencia después de la ocurrencia de eventos de vida estresantes. cogn emot . 2017; 31 (2): 269-283.

borrador

Examen multimético y multimensional prospectivo utilizando el análisis de componentes principales (PCA) con la evaluación posterior del instrumento de análisis de factores de confirmación (CFA).

participante

Los voluntarios del estudio (n = 464) eran estudiantes universitarios en el curso básico que se inscribieron en cursos introductorios de psicología. El 76 por ciento eran mujeres, con una edad promedio de 19.5 años. La composición de la muestra fue la siguiente: 43 % caucásicos, 34 % afroamericanos, 12 % asiáticos, 3 % hispanoamericanos y 7 % otros. Se invitó un subgrupo (n = 96) de la muestra original a la fase prospectiva del estudio. En esta fase, los participantes eran 82 % mujeres y se sentaron de la siguiente manera: 39 % caucásicos, 36 % de afroamericanos, 10 % asiáticos, 4 % hispanoamericanos y 10 % otros.

Parámetros de estudio evaluados

Se usaron los siguientes parámetros del estudio:

1. Escala de desesperanza de BECK (BHS) El nivel autoinformado de -20 puntos para la desesperanza, un síntoma principal de emociones depresivas; El número total de puntos varía de 0 a 20, por lo que los puntajes más bajos muestran menos pesimismo.
2. Prueba de orientación de la vida revisada (LOT-R) -10 puntos Cuestionario para identificar las diferencias en el optimismo general frente al pesimismo de un participante.
3. Cuestionario de estilo cognitivo (CSQ) - sugiere escenarios hipotéticos para evaluar el autoengalecimiento del participante después de un evento de vida positivo o negativo.
4. Cuestionario de eventos (EQ): representa eventos hipotéticos que cada participante puede estimar como probable en la vida real. Se utilizan valores más altos para eventos positivos y valores más bajos para eventos negativos para reflejar los prejuicios que cada persona usa para mirar sus propias vidas.

Medidas de resultados primarios

Las mediciones de los resultados principales incluyen el Inventario de depresión de Beck (BDI), un autoinforme de 21 puntos en los síntomas de depresión de las últimas 2 semanas y el inventario de ansiedad Beck (BAI), una medida de autoinforme de 21 puntos para los síntomas de ansiedad. Además, el cronograma ampliado para los trastornos afectivos y la entrevista de cambio de esquizofrenia (exp-Sads-C) se utilizó para evaluar una situación psicopatológica para diagnósticos DSM IV adecuados.

conocimiento importante

El estudio encontró que el optimismo es una construcción multifacética e identificó 4 dimensiones de optimismo: expectativas positivas (PES), estilo de conclusión (IS), sensación de invulnerabilidad (SI) y autoverestimación (O). Se descubrió que diferentes dimensiones de optimismo tienen diferentes efectos en el pozo. La EP redujo los efectos de los eventos estresantes en los síntomas depresivos y se asoció con episodios menos depresivos. SI moderó los efectos del estrés en los síntomas de ansiedad.

Implicaciones de práctica

El optimismo es generalmente una atrocidad para la depresión. Es poco probable que una persona que sea generalmente optimista esté deprimida.

En este contexto, es importante tener en cuenta los aspectos del optimismo que este estudio trata de explicarnos. En general, este estudio nos muestra que el optimismo no solo significa "pensar positivamente", sino que, como lo describen los autores, el optimismo es realmente "una construcción multifacética" y cada faceta puede tener diferentes efectos en el estado de ánimo.
En su introducción, los autores dan razones por las que consideran que este estudio es útil. Explican que una restricción de investigaciones previas sobre el optimismo es que la mayoría de los estudios tienen una sola medida de optimismo, aunque es un concepto multi -dimensional. Los autores también critican el trabajo anterior de que es demasiado en la auto -divulgación, ya que los autocontrol están sujetos a sus propias sensibilidades subjetivas o idiosincráticas de cada voluntario. Las entrevistas de estudio se utilizan en este estudio. Estas son escalas que intentan compensar este efecto entre los participantes y evitar el sesgo de los participantes. Después de todo, los autores critican el trabajo anterior, que se centró principalmente en la relación entre el optimismo con la depresión y no con los demás (por ejemplo, miedo).

En general, este estudio nos muestra que el optimismo no solo significa "pensar positivamente", sino que, como lo describen los autores, el optimismo es realmente "una construcción multifacética" y puede tener todas las facetas diferentes efectos en el estado de ánimo.

Comprensiblemente, la relación entre el optimismo y los resultados de la salud psicológica y física que se encuentran en este estudio parece ser compleja, con notables diferencias entre las cuatro "dimensiones de optimismo", que los autores llaman:

Expectativas positivas (PES)

Pes explica la opinión de que su propio futuro será positivo y que su propia situación o carácter general está en una mejor posición en general que la de otra persona en la misma situación. En este estudio, los autores mostraron que las personas con PE tenían un menor riesgo de aparición de depresión severa y un menor nivel de síntomas depresivos, incluso después de verificar los episodios o síntomas depresivos iniciales. LE fue la dimensión que se asoció más constantemente con los síntomas de depresión más bajos y un menor riesgo de trastornos depresivos graves, lo que confirmó los resultados anteriores de investigaciones tanto en adultos como en niños. Este estudio también encontró que los PE pueden amortiguar los efectos negativos del alto estrés de la vida en los síntomas depresivos.

estilo de inferencia (is)

Una persona con un IS optimista se inclina a ver eventos positivos como una situación estándar y eventos negativos como anomalías temporales. En otras palabras, espera que las cosas buenas sucedan normalmente. En contraste, las personas pesimistas ven eventos negativos como el estándar. En este estudio, los autores se sorprendieron de que la dimensión del SI no predeciera la depresión (lo que en su opinión podría deberse a la estructura demasiado débil de este estudio especial).

Sentimiento de invulnerabilidad (SI)

Una persona con SI espera resultados negativos con más frecuencia que consigo mismo. En este estudio, la presencia de SI se asoció con un riesgo reducido de síntomas de ansiedad, incluso con un alto estrés de vida. Curiosamente y sorprendentemente para los autores, esta dimensión también parecía dar un mayor riesgo de quejas sobre los síntomas de salud física (no menos riesgo).

autoverestimación (o)

La autoverestimación es la tendencia a considerar que sus propias habilidades y características son mejores de lo que realmente son, y a menudo mejor que la de otras personas. La autoverestimación mostró una correlación con el miedo y la depresión, pero estos no predecieron ningún cambio en las enfermedades físicas.

¿Y alivia el optimismo realmente las enfermedades mentales y físicas? ¿Y cómo podemos, como profesional de la salud, usar mejor el optimismo de un paciente para apoyar sus objetivos de salud?

En resumen, cuando se trata de depresión, una persona protegida por la naturaleza (no vulnerable) y ve al mundo como un lugar general, tiende a ser más feliz, tiene menos depresión y está mejor capaz de sobrevivir los tiempos de alto estrés. Es obvio que estos son atributos que pueden usar una mejora para pacientes con susceptibilidad a la depresión. Este estudio mostró una asociación entre estas construcciones de optimismo con un riesgo reducido de la aparición de depresión severa y un menor grado de síntomas depresivos.

También debe tenerse en cuenta que aquellos que se consideran más invencibles soportan quejas físicas, posiblemente porque realmente no creen que algo malo les suceda. Eso tiene sentido; Si usted es el tipo de persona que no cree que esto le pueda suceder, tiende a no ser preventivo (no verifica su presión arterial, continúa fumando). Estos pacientes pueden necesitar más información sobre cuán susceptibles son todos para las enfermedades y cómo la buena atención médica puede prevenir consecuencias no deseadas. Por supuesto, tenemos que prestar atención a los pacientes que exponemos esta retórica, ya que tal énfasis en posibles consecuencias indeseables puede aumentar el miedo a un paciente ya ansioso. Si bien el optimismo tiene ventajas claras, el "pesimismo" apropiado también puede ofrecer protección al motivar a los pacientes a buscar el comportamiento y la atención que promueven la salud.

También es interesante que los autores sugieran que la positividad crea positividad. En esta forma de pensar, el optimismo no solo compra los efectos del estrés en la vida en la salud, sino que también podría aumentar la probabilidad de futuros eventos positivos y, al mismo tiempo, reducir la aparición de eventos negativos, similar a una profecía autosuficiente.

En palabras del autor, este estudio fascinante encuentra "parcialmente apoyo a relaciones prospectivas entre diferentes conceptualizaciones y consecuencias para la salud intelectual y física". Aunque esta no es una declaración innovadora, confirma lo que ya parecíamos saber.

restricciones

El número final de participantes incluidos en la fase prospectiva fue 96, mientras que el tamaño de muestra original 464 fue. Debido al bajo tamaño de la muestra, los autores describieron estos resultados prospectivos como "exploratorios" y necesitan replicación, lo cual es una declaración justa.

Lo más decepcionante es que esta pequeña muestra prospectiva no hizo un mejor examen de la relación entre las dimensiones de optimismo y el miedo clínicamente significativo posible. Los autores encontraron que estudios previos solo se centraron en la depresión; Desafortunadamente, este estudio discutió los factores que influyeron en la depresión. En vista del hecho de que el 18 % de la población tenía que luchar con cualquier forma de miedo, habría sido útil ilustrar aún más la relación entre el optimismo y el miedo. Además, la mayoría de los participantes eran mujeres, lo que podría indicar que los resultados pueden no aplicarse tan fácilmente a los hombres.