更年期的低褪黑激素和消化不良

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Cover Chojnacki C，MęDrek-Socha M，Konrad P，Chojnacki J，Błońska。在幽门螺杆菌幽门螺杆菌相关的衰退的绝经后妇女中补充褪黑激素的价值。 BMC妇女健康。 2020; 20（1）：262。这项研究的目的旨在评估褪黑激素水平低的患者（即更年期后的女性）及其评估幽门螺杆菌感染的慢性消化不良的原因。随机，安慰剂控制的研究参与者草案所有152名参与者都是49至64岁之间的绝经后妇女。排除标准包括接受激素替代疗法或患有炎症，代谢，过敏性或精神疾病的病史。参与者分为3组：第1组：...
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参考

Chojnacki C，MęDrek-Socha M，Konrad P，Chojnacki J，Błońska。 幽门螺杆菌幽门螺杆菌相关的消化不良的绝经后妇女补充褪黑激素的价值。 BMC妇女健康。 2020; 20（1）：262。

学习目标

这项研究旨在评估褪黑激素水平低的患者（即更年期后的女性）及其连接幽门螺杆菌感染的病因。

草稿

随机，安慰剂控制的研究

参与者

所有152名参与者都是49至64岁之间的绝经后妇女。排除标准包括接受激素替代疗法或患有炎症，代谢，过敏或精神疾病的史前史。

参与者分为3组：

  • 第1组：无幽门螺杆菌或困惑症状症状（n = 30）
  • 第2组：无症状幽门螺杆菌感染（n = 60）
  • 第3组：症状幽门螺杆菌感染（n = 64）
    • 第3A组是安慰剂组
    • 第3B组是褪黑激素治疗组

干预

只有第3组接受干预。 3B组早上接受1毫克的褪黑激素和3毫克褪黑激素，然后上床睡觉，而3A组则获得了合适的安慰剂，该安慰剂在一天中的同一时期服用。

评估的研究参数

一开始，研究人员在上胃肠道（GI）的内窥镜检查和组织学检查中进行了尿素，以确认这种 helicobacter-Pyloi 感染。 他们在3个月和6个月后再次重复尿素呼气测试。

您根据视觉模拟量表对消化不良症状进行了评估。

研究人员在1、3和6个月的随访中对其他参数进行了评估。 其中包括完全的血液计数（CBC），C反应蛋白，糖基化血红蛋白，胆红素，肝酶，胰腺酶，胰腺酶，尿素，肌酐，脂质 - 测定，17-甲基糖蛋白，17-甲基糖丝，17-β-蛋白质，卵泡刺激性激素，Serumfate激素，Serumfate和urefate-Sulfate-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6。

治疗方法

有症状幽门螺杆菌感染组（第3组）的所有参与者均接受抗生素方案：每日pantoprazole（2 x 40 mg），阿莫西林（2 x 1,000 mg）和左氟西辛（2 x 500 mg）14天。

然后将第3组分为两组：第3A组接受安慰剂，每天2片； 3B组接受褪黑激素6个月，每天早晨1毫克，上床睡觉前3毫克。

研究人员指示所有参与者在6个月的研究期间每天都坚持每天1,600卡路里。

重要知识

第一个观察结果表明，与组1组（12.5±2.72 pg/ml）相比，第3组的女性（症状幽门螺杆菌感染）的血清中的褪黑激素水平较低（5.72±1.42 pg/ml; em> pg <0.001）和组1（12.5±2.72 pg/ml）和组2（12.5±2.72 pg/ml）。

在研究开始时，无症状（ p <0.001）女性的24小时尿液中的6-硫酸氧气共素水平和症状（ p <0.001） helicobacter-helicobacter-perlicobacter-Pylocter-pylori pylori 感染。

这3组之间在17个βstradiol（ p 0.05），卵泡刺激激素（ p 0.05）或其他实验室参数方面没有统计学上的显着差异。

两组通过方案获得了3A（安慰剂）和3B（褪黑激素）。 幽门螺杆菌消除治疗2周。 在第3B组（84.3％）中，甲状腺杆菌幽门螺杆菌的外观高于第3A组（75％）（ p 0.5）。

6个月后，第3B组第3B组中消化不良的症状消失了，而第3A组中的43.7％（ p <0.001）。

练习含义

褪黑激素是在四阶段过程中从松果体中的L- tryptophan合成的，其中包含5-羟色胺作为中间体。 由于昼夜节律或喷气滞后的异常，褪黑激素最常用于治疗失眠。 也发现是一种内源性抗氧化剂， 1 褪黑激素几乎支持体内每个系统，包括免疫， 2 眼， 3 和胃肠道功能。 4.5 据报道，褪黑激素的产生以自然的方式随着成年后的年龄增长而自然。 6 在当前研究中，Chojnacki等。

激素的变化是自然更年期过程的一部分，但是这项研究意味着褪黑激素水平低可能是症状和无症状幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染之间的差异。

这不是关于褪黑激素和消化不良的首次研究。 已经在胃肠道上的褪黑激素进行了各种研究。 Chojnacki等。表明，通过降低褪黑激素的产生，可以在胃粘膜中局部引起全神病症状。 这是由松果体研究的杂志中的出版物在胃肠道中发现胃腔融合素水平与碳酸氢盐分泌之间的联系。神经系统 11 和迁移运动复合物（MMP） 12 系统的刺激密切涉及消化。

<块配额>

这项研究补充了肠道健康与褪黑激素镜之间联系的证据。

口服褪黑激素耐受性良好。 在失眠症中，褪黑激素通常在上床睡觉前以0.1至6 mg 1至3小时的剂量服用。 大约40分钟后，血清中的褪黑激素水平达到了高度，而口服摄入量为54分钟。 13 因此，研究人员在这项研究中使用了更频繁的剂量来治疗衰退。 这项研究中的剂量为1毫克，在上床睡觉前为3毫克，只有32名女性中只有4个报告疲劳。 但是，已经表明，摄入量会在白天引起嗜睡，因此 14 因此，在睡前时给药时应谨慎。

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