Lågt melatonin och dyspepsi i klimakteriet

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Der Wert der Melatonin-Supplementierung bei postmenopausalen Frauen mit Helicobacter pylori-assoziierte Dyspepsie. BMC Frauengesundheit. 2020;20(1):262. Studienziel Diese Studie zielt darauf ab, die Ursache der chronischen Dyspepsie bei Patienten mit niedrigem Melatoninspiegel (dh Frauen nach der Menopause) und deren Zusammenhang zu beurteilen Helicobacter pylori Infektion. Entwurf Randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Alle 152 Teilnehmerinnen waren postmenopausale Frauen im Alter zwischen 49 und 64 Jahren. Zu den Ausschlusskriterien gehörten diejenigen, die eine Hormonersatztherapie erhielten oder eine Vorgeschichte mit entzündlichen, metabolischen, allergischen oder psychischen Erkrankungen hatten. Die Teilnehmer wurden in 3 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: …
Cover Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Värdet på melatonintillskott hos postmenopausala kvinnor med Helicobacter pylori-associerad dyspepsi. BMC Women's Health. 2020; 20 (1): 262. Syftet med denna studie syftar till att bedöma orsaken till kronisk dyspepsi hos patienter med låga melatoninnivåer (dvs. kvinnor efter klimakteriet) och deras anslutning för att bedöma Helicobacter pylori -infektion. Utkast till randomiserade, placebokontrollerade studiedeltagare Alla 152 deltagare var postmenopausala kvinnor mellan åldrarna 49 och 64. Uteslutningskriterierna inkluderade de som fick hormonersättningsterapi eller hade en historia med inflammatoriska, metaboliska, allergiska eller psykiska sjukdomar. Deltagarna var uppdelade i 3 grupper: grupp 1: ... (Symbolbild/natur.wiki)

referens

Chojnacki C, MęDrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Värdet på melatonintillskott hos postmenopausala kvinnor med Helicobacter pylori -associerad dyspepsi. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

Studiemål

Denna studie syftar till att bedöma orsaken till kronisk dyspepsi hos patienter med låga melatoninnivåer (dvs. kvinnor efter klimakteriet) och deras anslutning Helicobacter pylori infektion.

utkast

randomiserad, placebokontrollerad studie

deltagare

Alla 152 deltagare var postmenopausala kvinnor mellan 49 och 64 år. Uteslutningskriterierna inkluderade de som fick hormonersättningsterapi eller hade en förhistoria med inflammatoriska, metaboliska, allergiska eller psykiska sjukdomar.

Deltagarna delades upp i 3 grupper:

  • Grupp 1: Nej Helicobacter pylori eller dyspepsies symtom (n = 30)
  • Grupp 2: Asymptomatisk Helicobacter pylori Infektion (n = 60)
  • Grupp 3: Symtomatisk Helicobacter pylori infektion (n = 64)
    • Grupp 3A var placebogruppen
    • Grupp 3B var Melatonin -behandlingsgruppen

intervention

Endast grupp 3 fick interventionen. Grupp 3B fick 1 mg melatonin på morgonen och 3 mg melatonin innan han gick till sängs, medan grupp 3A fick ett lämpligt placebo som togs vid samma tider på dagen.

studieparametrar utvärderade

Forskarna genomförde i början en urea vid endoskopin av den övre gastrointestinala kanalen (GI) och en histologisk undersökning för att bekräfta detta helicobacter-pylori infektion. De upprepade urea -andetagstestet igen efter 3 och 6 månader.

Du betygsatte dyspepsiasymtom baserat på den visuella analoga skalan.

Forskarna bedömde andra parametrar i början och igen i uppföljningarna 1, 3 och 6 månaders. Dessa inkluderade ett komplett blodantal (CBC), C-reaktivt protein, glykosylerat hemoglobin, bilirubin, leverenzymer, pankreasenzymer, urea, kreatinin, lipid-analys, 17-beta-ekstradiol, follikelstimulerande hormon, serum och urine-6-sulfatet.

terapeutisk strategi

Alla deltagare i det symtomatiska Helicobacter pylori infektionsgruppen (grupp 3) fick ett antibiotikarprotokoll: daglig pantoprazol (2 x 40 mg), amoxicillin (2 x 1 000 mg) och levofloxacin (2 x 500 mg) i 14 dagar.

Då delades grupp 3 i 2 Samma grupper: Grupp 3A fick placebo, 2 tabletter per dag; Grupp 3B fick melatonin i 6 månader, 1 mg varje morgon och 3 mg innan du gick till sängs.

Forskarna instruerade alla deltagare att hålla sig till 1 600 kalorier varje dag under 6-månaders studieperioden.

viktig kunskap

De första observationerna visade att kvinnor i grupp 3 (symptomatisk Helicobacter pylori infektion) hade lägre melatoninnivå i serum (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) jämfört med armarna i grupp 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) och grupp 2 (10.5 ± 33 pg pg.

I början av studien, 6-sulfateox-symelatoninnivån i 24-timmars urin hos kvinnor med asymptomatisk ( p <0,001) och symptomatisk ( p <0,001) helicobacter-pylori infektion.

Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad mellan de tre grupperna beträffande 17 betaestradiol ( p 0,05), follikelstimulerande hormon ( p 0,05) eller andra laboratorieparametrar.

Båda grupperna fick 3A (placebo) och 3B (melatonin) med protokoll. Helicobacter pylori utrotningsbehandlingar under 2 veckor. Exminering av helicobacter-pylori tenderade i grupp 3B (84,3 %) högre än i grupp 3A (75 %) ( p 0,5).

Efter 6 månader försvann symtomen på dyspepsi i grupp 3B i grupp 3B jämfört med 43,7 % av patienterna i grupp 3A ( p <0,001).

Practice Implications

melatonin syntetiseras från L-tryptofan i pinealkörteln i en 4-stegs process, som innehåller serotonin som mellanhand. Melatonin används oftast för att behandla sömnlöshet på grund av avvikelser i den cirkadiska rytmen eller jetlag. Visst är också en endogen antioxidant, 1 melatonin stöder nästan varje system i kroppen, inklusive immun-, 2 eye, 3 och gastrointestinala funktioner. 4,5 Som redan rapporterats tar melatoninproduktionen naturliga sätt med ökande ålder efter vuxen ålder från. 6 I den aktuella studien, Chojnacki et al.

hormonförändringar är en del av den naturliga klimakteriet, men denna studie innebär att en låg melatoninnivå kan vara skillnaden mellan symtomatisk och asymptomatisk helicobacter-pylori infektion.

Detta är inte den första studien på melatonin och dyspepsi. Olika studier har redan genomförts i termer av melatonin på mag -tarmkanalen. Chojnacki et al. Föreslå att dyspepsi -symtom kan orsakas lokalt i magslemhinnan genom minskad produktion av melatonin. Detta görs genom publicering i magazine för pineal Gland Research som hittade en koppling mellan gastrisk luminal melatoninnivå och bikarbonatsekretion i mag -tarmkanalen. Nervsystem

11 och stimulering av det migrerande motorkomplexet (MMP)

12 som är nära involverade i matsmältningen.

Denna studie kompletterar bevisen för sambandet mellan tarmhälsa och melatoninspeglar.

oralt administrerat melatonin tolereras väl. I sömnlöshet tas melatonin vanligtvis upp i doser mellan 0,1 och 6 mg 1 till 3 timmar innan du lägger sig. Efter cirka 40 minuter når melatoninnivåerna i serumet höga med en eliminering av halvtid på 54 minuter med oralt intag. 13 Därför använde forskarna mer frekventa doser för att behandla dyspepsi i denna studie. Doseringen i denna studie var 1 mg på morgonen och 3 mg innan de gick till sängs, och endast 4 av 32 kvinnor rapporterade trötthet. Det har emellertid visats att intaget orsakar dåsighet under dagen, 14 bör därför vara försiktighet vid dosering utanför sänggåendet.

  • Tan DX, Manchester LC, Esteban-Zubero E, Zhou Z, Rider RJ. Melatonin som potent och inducerande endogena antioxidanter: syntes och metabolism. Molekyler . 2015; 20 (10): 18886-18906.
  • Srinivasan V, Maestroni GJ, Cardinali DP, Esquifino AI, Perumal SR, Miller SC. Melatonin, immunfunktion och åldrande. Immunåldrande . 2005; 2: 17.
  • Yi C, Pan X, Yan H, Guo M, Pierpaoli W. Effekter av melatonin i åldersrelaterad makuladegeneration. Ann NY Acadsci . 2005.
  • Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. Den möjliga terapeutiska effekten av melatonin vid gastroesofageal refluxsjukdom. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
  • Sjöblom M, FLEMSTROM G. Melatonin i duodenal tarm är ett starkt stimulerande medel av slemhinnan bikarbonatsekretion. J Zirbel Gland Res . 2003; 34 (4): 288-293.
  • Bubenik GA, Konturek SJ. Melatonin och åldrande: Utsikterna för mänsklig behandling. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (1): 13-19.
  • Bubenik GA. Trettiofyra år sedan upptäckten av gastrointestinal melatonin. J Physiol Pharmacol . 2008; 59 Bilaga 2: 33-51.
  • Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Effekter av melatonin och tryptofan på läkningen av gastrointestinala och tolvfingertarmsår med Helicobacter pylori -infektion hos människor. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (5): 521-526.
  • Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. [Påverkan av melatonin som ingår i den kombinerade behandlingen av antchelica materialterapi på immunohistokemiska egenskaper hos gastriska epiteliocyter från patienten med duodenalsår.] [Artikel på ryska.] 2012; 90 (12): 48-52.
  • Sjöblom M, FLEMSTROM G. Melatonin i duodenal tarm är ett starkt stimulerande medel av slemhinnan bikarbonatsekretion. J Zirbel Gland Res . 2003; 34 (4): 288-293.
  • Pechanova O, Paulis L, Simko F. Perifera och centrala effekter av melatonin på blodtrycksreglering. int. J. Mol. Sci . 2014; 15 (10): 17920-17937.
  • Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ. Darm Watch: Implication Circadian Rhythms in the Gastrointestinal Tract. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (2): 139-150.
  • Andersen LPH, Werner MU, Rosenkilde MM, et al. Farmakokinetik för oralt och intravenöst melatonin hos friska försökspersoner. BMC Pharmacol Toxicol . 17 (8): 2016. https://doi.org/10.1186/s40360-016-0052-2
  • Lok R, Van Koningsveld MJ, Gordijn MCM, Beersma DGM, Hut RA. Daglig melaton och ljus påverkar mänsklig vaksamhet och kroppstemperatur oberoende. J Zirbel Gland Res . 2019; 67 (1): E12583.