Nizka melatonin in dispepsija v menopavzi

referenca

Chojnacki C, Mędrek-socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Vrednost dopolnjevanja melatonina pri ženskah v menopavzi z helicobacter pylori -povezana dispepsija. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

cilj študije

Namen te študije je oceniti vzrok kronične dispepsije pri bolnikih z nizko stopnjo melatonina (tj. Ženske po menopavzi) in njihovo povezavo Helicobacter pylori okužbo.

osnutek

randomizirana, s placebom nadzorovana študija

udeleženec

Vseh 152 udeležencev je bilo žensk v menopavzi med 49 in 64. letom starosti. V kriterijih za izključitev so vključevali tiste, ki so prejemali hormonsko nadomestno zdravljenje ali so imeli prazgodovino z vnetnimi, presnovnimi, alergijskimi ali duševnimi boleznimi.

Udeleženci so bili razdeljeni v 3 skupine:

• Skupina 1: ne Helicobacter pylori ali simptomi dispepsije (n = 30)
• Skupina 2: asimptomatska Helicobacter pylori okužba (n = 60)
• Skupina 3: Simptomat Helicobacter pylori okužba (n = 64)
  • Skupina 3A je bila skupina placebo
  • Skupina 3B je bila skupina zdravljenja melatonina

intervencija

Samo skupina 3 je prejela intervencijo. Skupina 3B je zjutraj prejela 1 mg melatonina in 3 mg melatonina pred spanjem, medtem ko je skupina 3A prejela primeren placebo, ki so ga vzeli v istem času dneva.

ocenjeni parametri študije

Raziskovalci so na začetku izvedli sečnino na endoskopiji zgornjega prebavil (GI) in histološkem pregledu za potrditev te Helicobacter-pylori okužbe. Po 3 in 6 mesecih so ponovno ponovili test dihanja sečnine.

Simptome dispepsije ste ocenili na podlagi vizualne analogne lestvice.

Raziskovalci so na začetku in znova v 1, 3 in 6-mesečnem spremljanju ocenili druge parametre. Ti so vključevali popolno krvno število (CBC), C-reaktivni protein, glikoziliran hemoglobin, bilirubin, jetrne encime, encime trebušne slinavke, sečnino, kreatinin, lipidni asiček, 17-beta-ecstradiol, serumfood, serumfood, serumfood, serumfood, serumfood in urin-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-6-asimulirajoči.

terapevtski pristop

Vsi udeleženci v simptomatski helicobacter pylori okužbe (skupina 3) so 14 dni prejeli antibiotični protokol: dnevni pantoprazol (2 x 40 mg), amoksicilin (2 x 1.000 mg) in levofloksacin (2 x 500 mg).

Nato je bila skupina 3 razdeljena v dve isti skupini: skupina 3A je prejela placebo, 2 tableti na dan; Skupina 3B je melatonin prejela 6 mesecev, 1 mg vsako jutro in 3 mg pred spanjem.

Raziskovalci so vsem udeležencem naročili, naj se v 6-mesečnem študijskem obdobju vsak dan držijo 1600 kalorij.

Pomembno znanje

Prva opažanja so pokazala, da so ženske v skupini 3 (simptomatski helicobacter pylori okužba) imele nižjo raven melatonina v serumu (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) v primerjavi z rokami skupine 1 (10.73 pg/ml) in skupino 2 (10.73 pg/ml) in skupino 2.

Na začetku študije je nivo simelatonina 6-sulfateox pri 24-urnem urinu pri ženskah z asimptomatskim ( p <0,001) in simptomatskim ( p <0,001) helicobacter-pylori okužbo.

Ni bilo statistično pomembne razlike med tremi skupinami v zvezi s 17 betaestradiolom ( P 0,05), folikle stimulacijskim hormonom ( p 0,05) ali drugimi laboratorijskimi parametri.

Obe skupini sta s protokolom prejeli 3A (placebo) in 3B (melatonin). Helicobacter pylori zdravljenje izkoreninjenja 2 tedna. Exminacija Helicobacter-pylori je bila v skupini 3B (84,3 %) višja kot v skupini 3A (75 %) ( p 0,5).

Po šestih mesecih so simptomi dispepsije izginili v skupini 3B v skupini 3B v primerjavi s 43,7 % bolnikov v skupini 3A ( p <0,001).

Posledice prakse

melatonin je sintetiziran iz L-triptofana v pinealni žlezi v 4-stopenjskem procesu, ki vsebuje serotonin kot posrednik. Melatonin se najpogosteje uporablja za zdravljenje nespečnosti zaradi anomalij cirkadianega ritma ali jet zamika. Ugotovljeno je tudi, da je endogeni antioksidanti, 1 melatonin podpira skoraj vsak sistem v telesu, vključno z imunsko-, 2 Eye, 3 in prebavnimi funkcijami. 4.5 Kot je bilo že poročano, proizvodnja melatonina po odrasli dobi sprejema naravne načine z naraščajočo starostjo.

6 V trenutni študiji, Chojnacki in sod.

Spremembe hormonov so del procesa naravne menopavze, vendar ta študija pomeni, da je nizka raven melatonina lahko razlika med simptomatsko in asimptomatsko helicobacter-pylori okužbo.

To ni prva študija o melatoninu in dispepsiji. Različne študije so že bile izvedene v smislu melatonina na prebavilih. Chojnacki in sod. predlagajo, da simptome dispepsije lahko povzročijo lokalno v želodčni sluznici z zmanjšano proizvodnjo melatonina. To je narejeno z objavo v reviji za raziskave pinealnih žlez , ki je našla povezavo med želodčnim melatoninskim nivojem želodca in izločanjem bikarbonata v prebavilih. Živčni sistem 11 in stimulacija sistemov selitvenega motoričnega kompleksa (MMP) 12 , ki so tesno vključeni v prebavo.

Ta študija dopolnjuje dokaze o povezavi med črevesnim zdravjem in melatoninskimi ogledali.

oralno dana melatonin se dobro prenaša. V nespečnosti se melatonin običajno prevzame v odmerkih med 0,1 in 6 mg 1 do 3 ure pred spanjem. Po približno 40 minutah raven melatonina v serumu doseže visoko z odpravo polčasa 54 minut s peroralnim vnosom. 13 Zato so raziskovalci uporabili pogostejše odmerke za zdravljenje dispepsije v tej študiji. Odmerek v tej raziskavi je bil zjutraj 1 mg in 3 mg pred spanjem, le 4 od 32 žensk pa je poročalo o utrujenosti. Vendar se je pokazalo, da vnos povzroča zaspanost čez dan, zato mora biti pri odmerjanju zunaj spanja previden.