Melatonină scăzută și dispepsie în menopauză

referință

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Valoarea suplimentării cu melatonină la femeile aflate în postmenopauză cu Helicobacter pylori dispsie asociată. BMC Health Women’s Health . 2020; 20 (1): 262.

Obiectiv de studiu

Acest studiu își propune să evalueze cauza dispepsiei cronice la pacienții cu niveluri scăzute de melatonină (adică femei după menopauză) și conexiunea lor Helicobacter pylori infecție.

Draft

studiu randomizat, controlat cu placebo

Participant

Toți cei 152 de participanți au fost femei aflate în postmenopauză cu vârste cuprinse între 49 și 64 de ani. Criteriile de excludere au inclus cele care au primit terapie de înlocuire hormonală sau au avut o preistorie cu boli inflamatorii, metabolice, alergice sau mentale.

Participanții au fost împărțiți în 3 grupuri:

• Grupul 1: NU Helicobacter pylori sau Dyspepsies Simptoms (n = 30)
• Grupul 2: Asimptomatic Helicobacter pylori infecție (n = 60)
• Grupul 3: Simptomatic Helicobacter pylori infecție (n = 64)
  • Grupul 3A a fost grupul placebo
  • Grupul 3B a fost grupul de tratament pentru melatonină

Intervenție

Doar grupul 3 a primit intervenția. Grupul 3B a primit 1 mg melatonină dimineața și 3 mg melatonină înainte de a merge la culcare, în timp ce Grupul 3A a primit un placebo adecvat care a fost luat în aceleași momente ale zilei.

Parametrii de studiu evaluați

Cercetătorii de la început au efectuat o uree la endoscopia tractului gastrointestinal superior (GI) și un examen histologic pentru a confirma această infecție helicobacter-pylori . Au repetat din nou testul de respirație uree după 3 și 6 luni.

Ați evaluat simptomele dispepsiei pe baza scării analogice vizuale.

Cercetătorii au evaluat alți parametri la început și din nou în urmărirea 1, 3 și 6 luni. Acestea au inclus un număr complet de sânge (CBC), proteină C-reactivă, hemoglobină glicozilată, bilirubină, enzime hepatice, enzime pancreatice, uree, creatinină, limită lipidică, 17-BETA-ECSTRADIOL, hormonul cu stimulare a folliculelor.

abordare terapeutică

Toți participanții la Simptomatică Helicobacter pylori Grupul de infecție (grupa 3) au primit un protocol de antibiotice: pantoprazol zilnic (2 x 40 mg), amoxicilină (2 x 1.000 mg) și levofloxacină (2 x 500 mg) timp de 14 zile.

apoi Grupul 3 a fost împărțit în 2 aceleași grupuri: Grupul 3A a primit placebo, 2 tablete pe zi; Grupul 3B a primit melatonină timp de 6 luni, 1 mg în fiecare dimineață și 3 mg înainte de a merge la culcare.

Cercetătorii au instruit toți participanții să se lipească de 1.600 de calorii în fiecare zi în perioada de studiu de 6 luni.

cunoștințe importante

Primele observații au arătat că femeile din grupul 3 (simptomatice Helicobacter pylori infecție) au avut un nivel mai mic de melatonină în ser (5,72 ± 1,42 pg/ml; P <0,001) comparativ cu brațele grupului 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) și grupului 2 (10,5 ± 3,73 pg/ml).

La începutul studiului, nivelul 6-sulfateox de simelatonină în urina de 24 de ore la femeile cu asimptomatice ( P <0,001) și simptomatice ( P <001) Helicobacter-pylori infecție.

Nu a existat nicio diferență semnificativă statistic între cele 3 grupuri în ceea ce privește 17 betaestradiol ( p 0.05), hormonul stimulant al foliculilor ( P 0.05) sau alți parametri de laborator.

Ambele grupuri au primit 3a (placebo) și 3b (melatonină) prin protocol. Helicobacter pylori tratamente de eradicare timp de 2 săptămâni. Exminarea Helicobacter-pylori a avut tendința în grupul 3B (84,3 %) mai mare decât în ​​grupul 3A (75 %) ( p 0,5).

După 6 luni, simptomele dispepsiei au dispărut în grupul 3B din grupul 3B, comparativ cu 43,7 % dintre pacienții din grupul 3A ( P <0,001).

implicații de practică

melatonina este sintetizată din L-triptofan în glanda pineală într-un proces în 4 etape, care conține serotonina ca intermediar. Melatonina este utilizată cel mai frecvent pentru a trata insomnia din cauza anomaliilor ritmului circadian sau al jetului lag. De asemenea, s-a constatat că este un antioxidant endogen, 1 melatonina susține aproape fiecare sistem din organism, inclusiv imune-, <-up> 2 4.5

După cum s -a raportat deja, producția de melatonină ia modalități naturale odată cu creșterea vârstei după vârsta adultă. 6 Modificările hormonale fac parte din procesul natural de menopauză, dar acest studiu implică faptul că un nivel scăzut de melatonină poate fi diferența dintre infecția simptomatică și asimptomatică helicobacter-pylori .

Acesta nu este primul studiu asupra melatoninei și dispepsiei. Diverse studii au fost deja efectuate în ceea ce privește melatonina pe tractul gastrointestinal. Chojnacki și colab. sugerează că simptomele dispepsiei pot fi cauzate local în mucoasa gastrică prin producerea redusă de melatonină. Acest lucru se face prin publicarea în revista pentru Pineal Glanda Research care a găsit o legătură între nivelul gastric luminal melatonină și secreția de bicarbonat în tractul gastrointestinal. Sistem nervos 11 și stimularea complexului motor de migrare (MMP) 12 sisteme care sunt strâns implicate în digestie.

Acest studiu completează dovezile legăturii dintre sănătatea intestinală și oglinzile melatoninei.

Melatonina administrată oral este bine tolerată. În insomnie, melatonina este de obicei preluată în doze cuprinse între 0,1 și 6 mg 1 până la 3 ore înainte de a merge la culcare. După aproximativ 40 de minute, nivelurile de melatonină din ser își ating un nivel ridicat cu o jumătate de timp de 54 de minute cu aport oral. ^{13 14}