Baixa melatonina e dispepsia na menopausa

Referência

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. O valor da suplementação de melatonina em mulheres na pós-menopausa com a dispepsia associada a Helicobacter pylori. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

Objetivo de estudo

Este estudo tem como objetivo avaliar a causa da dispepsia crônica em pacientes com baixos níveis de melatonina (ou seja, mulheres após a menopausa) e sua conexão com infecção por Helicobacter pylori .

Draft

Estudo randomizado e controlado por placebo

Participante

Todos os 152 participantes foram mulheres na pós -menopausa entre 49 e 64 anos. Os critérios de exclusão incluíram aqueles que receberam terapia de reposição hormonal ou tinham uma pré -história com doenças inflamatórias, metabólicas, alérgicas ou mentais.

Os participantes foram divididos em 3 grupos:

• Grupo 1: Não Helicobacter pylori ou sintomas de dispepsias (n = 30)
• Grupo 2: Helicobacter Pylori assintomático infecção (n = 60)
• Grupo 3: Infecção sintomática Helicobacter pylori (n = 64)
  • Grupo 3A foi o grupo placebo
  • Grupo 3b foi o grupo de tratamento de melatonina

Intervenção

Somente o grupo 3 recebeu a intervenção. O grupo 3B recebeu 1 mg de melatonina pela manhã e 3 mg de melatonina antes de ir para a cama, enquanto o grupo 3A recebeu um placebo adequado que foi levado nos mesmos horários do dia.

Parâmetros de estudo avaliados

Os pesquisadores no início realizaram uma uréia na endoscopia do trato gastrointestinal superior (GI) e um exame histológico para confirmar essa infecção helicobacter-pylori . Eles repetiram o teste de respiração da uréia novamente após 3 e 6 meses.

Você classificou os sintomas da dispepsia com base na escala visual analógica.

Os pesquisadores classificaram outros parâmetros no início e novamente nos acompanhamentos 1, 3 e 6 meses. Isso incluiu uma contagem sanguínea completa (CBC), proteína C-reativa, hemoglobina glicosilada, bilirrubina, enzimas hepáticas, enzimas pancreáticas, uréia, creatinina, lipid-assay, urina-estadina, sirina-estroxilina.

Abordagem terapêutica

Todos os participantes do grupo de infecção sintomático Helicobacter pylori (Grupo 3) receberam um protocolo antibiótico: pantoprazol diário (2 x 40 mg), amoxicilina (2 x 1.000 mg) e levofloxacina (2 x 500 mg) por 14 dias.

O grupo 3 foi dividido em 2 mesmos grupos: o grupo 3A recebeu placebo, 2 comprimidos por dia; O grupo 3B recebeu melatonina por 6 meses, 1 mg todas as manhãs e 3 mg antes de ir para a cama.

Os pesquisadores instruíram todos os participantes a aderir a 1.600 calorias todos os dias durante o período de estudo de 6 meses.

Conhecimento importante

As primeiras observações mostraram que as mulheres no grupo 3 (sintomática helicobacter pylori infecção) apresentaram menor nível de melatonina no soro (5,72 ± 1,42 pg/ml; pg/ml) e em comparação com o grupo 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) e em comparação com o grupo 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) e

No início do estudo, o nível de simelatonina 6-sulfatox na urina 24 horas em mulheres com assintomática ( p <0,001) e sintomática ( p <0,001) infecção por helicobacter-pylori .

Não houve diferença estatisticamente significativa entre os 3 grupos em relação a 17 betaestradiol ( p 0,05), hormônio folículo-estimulador ( p 0,05) ou outros parâmetros laboratoriais.

Ambos os grupos receberam 3a (placebo) e 3b (melatonina) por protocolo. Helicobacter Pylori Tratamentos de erradicação por 2 semanas. Exminação de helicobacter-pylori tendeu no grupo 3b (84,3 %) maior que no grupo 3A (75 %) ( p 0,5).

Após 6 meses, os sintomas da dispepsia desapareceram no grupo 3b no grupo 3b em comparação com 43,7 % dos pacientes no grupo 3A ( p <0,001).

Pratique implicações

A melatonina é sintetizada a partir de L-triptofano na glândula pineal em um processo de 4 estágios, que contém serotonina como intermediário. A melatonina é usada com mais frequência para tratar a insônia devido a anomalias do ritmo circadiano ou do jato. Também é considerado um antioxidante endógeno, 1 A melatonina suporta quase todos os sistemas do corpo, incluindo funções imune-, <1 up> 2 , <1 up> 3 e funções gastrointestinais. 4.5

Como já relatado, a produção de melatonina retira maneiras naturais com o aumento da idade após a idade adulta. 6 No presente estudo, Chojnacki et al. As alterações hormonais

fazem parte do processo natural da menopausa, mas este estudo implica que um baixo nível de melatonina pode ser a diferença entre a infecção sintomática e assintomática helicobacter-pylori .

Este não é o primeiro estudo sobre melatonina e dispepsia. Vários estudos já foram realizados em termos de melatonina no trato gastrointestinal. Chojnacki et al. sugerem que os sintomas da dispepsia podem ser causados ​​localmente na mucosa gástrica pela produção reduzida de melatonina. Isso é feito por publicação na revista para pesquisa da glândula pineal , que encontrou uma conexão entre o nível de melatonina luminal gástrica e a secreção de bicarbonato no trato gastrointestinal. Sistema nervoso 11 e estimulação do complexo motor migrativo (MMP) 12 sistemas que estão intimamente envolvidos na digestão.

Este estudo complementa a evidência da conexão entre a saúde intestinal e os espelhos de melatonina.

A melatonina administrada por via oral é bem tolerada. Na insônia, a melatonina é tipicamente absorvida em doses entre 0,1 e 6 mg 1 a 3 horas antes de ir para a cama. Após cerca de 40 minutos, os níveis de melatonina no soro atingem sua alta com uma eliminação de meio tempo de 54 minutos com ingestão oral. 13 Portanto, os pesquisadores usaram doses mais frequentes para tratar a dispepsia neste estudo. A dose deste estudo foi de 1 mg de manhã e 3 mg antes de ir para a cama, e apenas 4 de 32 mulheres relataram fadiga. No entanto, foi demonstrado que a ingestão causa sonolência durante o dia;