Lage melatonine en dyspepsie in de menopauze

Referentie

Chojnacki C, Mędrek-socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. De waarde van melatoninesuppletie bij postmenopauzale vrouwen met Helicobacter Pylori -associated dyspepsie. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

studiedoel

Deze studie beoogt de oorzaak van chronische dyspepsie te beoordelen bij patiënten met lage melatoninespiegels (dwz vrouwen na de menopauze) en hun verbinding Helicobacter pylori infectie.

ontwerp

Gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie

Deelnemer

Alle 152 deelnemers waren postmenopauzale vrouwen tussen de 49 en 64 jaar. De uitsluitingscriteria omvatten degenen die hormoonvervangingstherapie ontvingen of een prehistorie hadden met inflammatoire, metabole, allergische of psychische aandoeningen.

De deelnemers waren verdeeld in 3 groepen:

• Groep 1: No Helicobacter Pylori of dyspepsies symptomen (n = 30)
• Groep 2: asymptomatic Helicobacter pylori infectie (n = 60)
• Groep 3: Symptomatic Helicobacter Pylori infectie (n = 64)
  • Groep 3A was de placebo -groep
  • Groep 3b was de Melatonin Treatment Group

interventie

Alleen groep 3 ontving de interventie. Groep 3B ontving 's ochtends 1 mg melatonine en 3 mg melatonine voordat hij naar bed ging, terwijl groep 3A een geschikte placebo ontving die op dezelfde tijden van de dag werd genomen.

Studieparameters geëvalueerd

De onderzoekers in het begin voerden een ureum uit bij de endoscopie van het bovenste maagdarmkanaal (GI) en een histologisch onderzoek om deze Helicobacter-Pylori infectie te bevestigen. Ze herhaalden de ureum -ademtest na 3 en 6 maanden opnieuw.

U beoordeelde dyspepsie -symptomen op basis van de visuele analoge schaal.

De onderzoekers beoordeelden andere parameters bij het begin en opnieuw in de follow-ups van 1, 3 en 6 maanden. Deze omvatten een compleet bloedtelling (CBC), C-reactief eiwit, geglycosyleerd hemoglobine, bilirubine, leverenzymen, pancreasenzymen, ureum, creatinine, lipide-assay, 17-beta-ecstradiol, follik-stimulerend hormoon, serumfood en serumfood en urine-6-6-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-sulfaat-oxymelatonine.

therapeutische benadering

Alle deelnemers aan de symptomatische Helicobacter Pylori infectiegroep (groep 3) ontvingen een antibiotica -protocol: dagelijks pantoprazol (2 x 40 mg), amoxicilline (2 x 1.000 mg) en levofloxacine (2 x 500 mg) gedurende 14 dagen.

Toen werd groep 3 verdeeld in 2 dezelfde groepen: groep 3A ontving placebo, 2 tabletten per dag; Groep 3B ontving melatonine gedurende 6 maanden, 1 mg elke ochtend en 3 mg voordat hij naar bed ging.

De onderzoekers deden alle deelnemers op om elke dag tijdens de studieperiode van 6 maanden aan 1.600 calorieën te blijven.

belangrijke kennis

De eerste observaties toonden aan dat vrouwen in groep 3 (Symptomatic Helicobacter Pylori infectie) een lager melatonine -niveau hadden in serum (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) vergeleken met de armen van groep 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) en groep 2 (10,5 ± 3,73 pg/ml).

Aan het begin van de studie, het 6-sulfateox-symelatonine-niveau in 24-uurs urine bij vrouwen met asymptomatisch ( p <0,001) en symptomatisch ( p <0,001) Helicobacter-pylori infectie.

Er was geen statistisch significant verschil tussen de 3 groepen met betrekking tot 17 betaestradiol ( p 0,05), follikelstimulerend hormoon ( p 0,05) of andere laboratoriumparameters.

Beide groepen ontvingen 3A (placebo) en 3B (melatonine) per protocol. Helicobacter Pylori uitroeiingsbehandelingen gedurende 2 weken. Uitgave van Helicobacter-Pylori neigde in groep 3B (84,3 %) hoger dan in groep 3A (75 %) ( p 0,5).

Na 6 maanden verdwenen de symptomen van dyspepsie in groep 3b in groep 3B vergeleken met 43,7 % van de patiënten in groep 3A ( p <0,001).

Oefen implicaties

melatonine wordt gesynthetiseerd uit L-tryptofaan in de pijnappelklier in een 4-fasen proces, dat serotonine als tussenpersoon bevat. Melatonine wordt het meest gebruikt om slapeloosheid te behandelen vanwege afwijkingen van het circadiane ritme of jetlag. Ook aangetoond als een endogene antioxidant, ^{1 melatonine ondersteunt bijna elk systeem in het lichaam, inclusief immuun-, 2 Eye, 3 en gastro-intestinale functies. 4.5 Zoals reeds gemeld, gaat de productie van melatonine natuurlijke manieren met toenemende leeftijd na volwassenheid. 6 In de huidige studie, Chojnacki et al.}

Hormoonveranderingen maken deel uit van het natuurlijke menopauze-proces, maar deze studie houdt in dat een laag melatonine-niveau het verschil kan zijn tussen symptomatische en asymptomatische Helicobacter-Pylori infectie.

Dit is niet de eerste studie over melatonine en dyspepsie. Verschillende studies zijn al uitgevoerd in termen van melatonine op het maagdarmkanaal. Chojnacki et al. suggereren dat dyspepsie -symptomen lokaal kunnen worden veroorzaakt in het maagslijmvlies door verminderde productie van melatonine. Dit wordt gemaakt door publicatie in het tijdschrift voor pijnappelklieronderzoek die een verband heeft gevonden tussen maagluminaal melatonine -niveau en bicarbonaatafscheiding in het maagdarmkanaal. Nerveuze systeem 11 en stimulatie van het migrerende motorcomplex (MMP) 12 systemen die nauw betrokken zijn bij de spijsvertering.

Deze studie vormt een aanvulling op het bewijs van het verband tussen darmgezondheid en melatoninespiegels.

Oraal toegediend melatonine wordt goed verdragen. In slapeloosheid wordt melatonine meestal opgenomen in doses tussen 0,1 en 6 mg 1 tot 3 uur voordat u naar bed gaat. Na ongeveer 40 minuten bereiken de melatonine -niveaus in het serum hun high met een eliminatiehalftijd van 54 minuten met orale inname. 13 Daarom gebruikten de onderzoekers frequentere doses om dyspepsie in deze studie te behandelen. De dosering in deze studie was 1 mg in de ochtend en 3 mg voordat hij naar bed ging, en slechts 4 van de 32 vrouwen meldden vermoeidheid. Er is echter aangetoond dat de inname overdag slaperigheid veroorzaakt, ^{14 moet daarom voorzichtigheid worden gebracht bij het doseren buiten het slapengaan.}