Zems melatonīns un dispepsija menopauzē

atsauce

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Melatonīna papildināšanas vērtība sievietēm pēcmenopauzes periodā ar helicobacter pylori saistīto dispepsiju. BMC sieviešu veselība . 2020; 20 (1): 262.

Pētījuma mērķis

Šī pētījuma mērķis ir novērtēt hroniskas dispepsijas cēloni pacientiem ar zemu melatonīna līmeni (ti, sievietes pēc menopauzes) un viņu savienojuma Helicobacter Pylori infekcija.

DRAFT

Randomizēts, placebo kontrolēts pētījums

Dalībnieks

Visi 152 dalībnieki bija sievietes pēcmenopauzes periodā vecumā no 49 līdz 64 gadiem. Izslēgšanas kritēriji ietvēra tos, kuri saņēma hormonu aizstājterapiju vai kuriem bija aizvēsture ar iekaisuma, metaboliskām, alerģiskām vai garīgām slimībām.

Dalībnieki tika sadalīti 3 grupās:

• 1. grupa: nē helicobacter pylori vai dispepsijas simptomi (n = 30)
• 2. grupa: asimptomātiska helicobacter pylori infekcija (n = 60)
• 3. grupa: Simptomātiska Helicobacter Pylori infekcija (n = 64)
  • 3A grupa bija placebo grupa
  • 3.b grupa bija melatonīna ārstēšanas grupa

Intervence

tikai 3. grupa saņēma intervenci. 3.b grupa pirms gulētiešanas saņēma 1 mg melatonīna un 3 mg melatonīna, savukārt 3.A grupa saņēma piemērotu placebo, kas tika uzņemts tajā pašā dienas laikā.

Novērtēti pētījumu parametri

Sākumā pētnieki veica urīnvielu augšējā kuņģa-zarnu trakta (GI) endoskopijā un histoloģisku pārbaudi, lai apstiprinātu šo helicobacter-pylori infekciju. Viņi atkārtoja urīnvielas elpas pārbaudi pēc 3 un 6 mēnešiem.

Jūs novērtējāt dispepsijas simptomus, pamatojoties uz vizuālo analogo skalu.

Pētnieki sākumā un atkal novērtēja citus parametrus 1, 3 un 6 mēnešu turpmākajos pasākumos. Tajos ietilpa pilnīgs asins skaits (CBC), C-reaktīvais proteīns, glikozilēts hemoglobīns, bilirubīns, aknu enzīmi, aizkuņģa dziedzera enzīmi, urīnviela, kreatinīns, lipīdu-pasay, 17-beta-ekstradiols, follikulatonīns.

Terapeitiskā pieeja

Visi simptomātiskā helicobacter pylori infekcijas grupas dalībnieki (3. grupa) saņēma antibiotiku protokolu: ikdienas pantoprazols (2 x 40 mg), amoksicilīns (2 x 1000 mg) un levofloksacīns (2 x 500 mg) 14 dienas.

Tad 3. grupa tika sadalīta 2 pašās grupās: 3.A grupas saņēma placebo, 2 tabletes dienā; 3.b grupa saņēma melatonīnu 6 mēnešus, 1 mg katru rītu un 3 mg pirms gulētiešanas.

Pētnieki uzdeva visiem dalībniekiem 6 mēnešu pētījuma periodā katru dienu pieturēties pie 1600 kalorijām.

Svarīgas zināšanas

Pirmie novērojumi parādīja, ka 3. grupas (simptomātiska helicobacter pylori infekcijas) sievietēm serumā bija zemāks melatonīna līmenis (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001), salīdzinot ar 1. grupas (12.5 ± 2,72 pg/ml) un 2. grupu.

Pētījuma sākumā 6-sulfateox sylatonin līmenis 24 stundu urīnā sievietēm ar asimptomātisku ( p <0,001) un simptomātisku ( p <0,001) helicobacter-pylori infekcija.

Starp 3 grupām nebija statistiski nozīmīgas atšķirības attiecībā uz 17 betaestradiolu ( p 0,05), folikulu stimulējošu hormonu ( p 0,05) vai citiem laboratorijas parametriem.

Abas grupas ar protokolu saņēma 3A (placebo) un 3b (melatonīnu). Helicobacter Pylori izskaušanas procedūras 2 nedēļas. Helicobacter-Pylori exmination, kas bija 3.b grupā (84,3 %) augstāks nekā 3A grupā (75 %) ( p 0,5).

Pēc 6 mēnešiem 3.b grupas 3.b grupā pazuda dispepsijas simptomi, salīdzinot ar 43,7 % pacientu 3A grupā ( p <0,001).

Ietekme uz praksi

Melatonīns tiek sintezēts no L-triptofāna čiekurveidīgā dziedzerī četrpakāpju procesā, kas satur serotonīnu kā starpnieks. Melatonīnu visbiežāk izmanto, lai ārstētu bezmiegu, pateicoties diennakts ritma vai strūklas nobīdes anomālijām. Atrasts, ka ir arī endogēns antioksidants, ^{1 melatonīns atbalsta gandrīz katru ķermeņa sistēmu, ieskaitot imūno-, 2 aci, 3 un kuņģa-zarnu trakta funkcijas. 4,5 Kā jau ziņots, melatonīna ražošana iet dabiski, palielinoties vecumam pēc pieauguša cilvēka. 6 Pašreizējā pētījumā Chojnacki et al.}

Hormonu izmaiņas ir daļa no dabiskās menopauzes procesa, taču šis pētījums nozīmē, ka zems melatonīna līmenis var būt atšķirība starp simptomātisku un asimptomātisku helicobacter-pylori infekciju.

Šis nav pirmais pētījums par melatonīnu un dispepsiju. Jau ir veikti dažādi pētījumi attiecībā uz melatonīnu kuņģa -zarnu trakta traktā. Chojnacki et al. liek domāt, ka dispepsijas simptomus var izraisīt lokāli kuņģa gļotādā, samazinot melatonīna ražošanu. To veido publikācija žurnālā , lai veiktu čiekurveida dziedzera pētījumu , kurā tika atklāts savienojums starp kuņģa luminālā melatonīna līmeni un bikarbonāta sekrēciju kuņģa -zarnu trakta traktā. Nervu sistēma 11 un migrējošā motora kompleksa (MMP) 12 stimulēšana, kas ir cieši iesaistīta gremošanas laikā.

Šis pētījums papildina pierādījumus par saikni starp zarnu veselības un melatonīna spoguļiem.

Melatonīns perorāli ir labi panesams. Bezmiegā melatonīnu parasti lieto devās no 0,1 līdz 6 mg 1 līdz 3 stundām pirms gulētiešanas. Pēc apmēram 40 minūtēm melatonīna līmenis serumā sasniedz augsto līmeni ar eliminācijas pusi 54 minūtes ar perorālu uzņemšanu. ^{13 Tāpēc pētnieki šajā pētījumā lietoja biežākas devas, lai ārstētu dispepsiju. Deva šajā pētījumā bija 1 mg no rīta un 3 mg pirms gulētiešanas, un tikai 4 no 32 sievietēm ziņoja par nogurumu. Tomēr ir pierādīts, ka uzņemšana izraisa miegainību dienas laikā, 14 , tāpēc, dozējot pirms gulētiešanas, vajadzētu būt piesardzīgam.}