Žemas melatoninas ir dispepsija menopauzės metu

Veröffentlicht:

Von:

Viršelis Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Melatonino papildų vertė moterims po menopauzės, sergančios Helicobacter pylori-susijusi dispepsija. BMC moterų sveikata. 2020; 20 (1): 262. Šio tyrimo tikslu siekiama įvertinti lėtinės dispepsijos priežastį pacientams, sergantiems mažu melatonino kiekiu (t. Y. Moterys po menopauzės) ir jų ryšys, siekiant įvertinti Helicobacter pylori infekciją. Randomizuotų, placebu kontroliuojamų tyrimo dalyvių projektas. Visi 152 dalyviai buvo 49–64 metų moterys po menopauzės. Išskyrimo kriterijai apėmė tas, kurioms buvo skirta pakaitinė hormonų terapija arba buvo uždegiminių, metabolinių, alerginių ar psichinių ligų. Dalyviai buvo suskirstyti į 3 grupes: 1 grupė: ...
(Symbolbild/natur.wiki)

nuoroda

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Melatonino papildų vertė moterims po menopauzės, sergančios Helicobacter pylori susijusi dispepsija. BMC moterų sveikata . 2020; 20 (1): 262.

studijų tikslas

Šiuo tyrimu siekiama įvertinti lėtinės dispepsijos priežastį pacientams, sergantiems mažu melatonino kiekiu (ty moterys po menopauzės) ir jų ryšio Helicobacter pylori infekcija.

juodraštis

Atsitiktinis, placebu kontroliuojamas tyrimas

Dalyvis

Visi 152 dalyviai buvo moterys po menopauzės nuo 49 iki 64 metų. Išskyrimo kriterijai apėmė tuos, kuriems buvo taikoma pakaitinė hormonų terapija, arba priešistorę ​​su uždegiminėmis, metabolinėmis, alerginėmis ar psichinėmis ligomis.

Dalyviai buvo suskirstyti į 3 grupes:

  • 1 grupė: Ne Helicobacter pylori arba dispepsijos simptomai (n = 30)
  • 2 grupė: asimptominis Helicobacter pylori infekcija (n = 60)
  • 3 grupė: simptominis Helicobacter pylori infekcija (n = 64)
    • 3A grupė buvo placebo grupė
    • 3B grupė buvo melatonino gydymo grupė

intervencija

Tik 3 grupė gavo intervenciją. 3B grupė gavo 1 mg melatonino ryte ir 3 mg melatonino prieš miegą, o 3A grupė gavo tinkamą placebą, kuris buvo paimtas tuo pačiu dienos metu.

tyrimo parametrai įvertinti

Iš pradžių tyrėjai atliko karbamidą viršutinio virškinimo trakto (GI) endoskopijos metu ir histologinį tyrimą, kad patvirtintų šią Helicobacter-pylori infekciją. Po 3 ir 6 mėnesių jie vėl pakartojo karbamido kvėpavimo testą.

Jūs įvertinote dispepsijos simptomus, pagrįstus regos analogine skale.

Tyrėjai iš pradžių ir vėl įvertino kitus parametrus 1, 3 ir 6 mėnesių stebėjimo veiksmuose. Tai apėmė visišką kraujo kiekį (CBC), C-reaktyvųjį baltymą, glikozilintą hemoglobiną, bilirubiną, kepenų fermentus, kasos fermentus, karbamidą, kreatininą, lipidų ir šerdį, 17 beta-akstradiolį, folikulus stimuliuojantį hormoną, serumą ir šlapimą-6-6-Sulfateoksimelatoniną.

terapinis požiūris

Visi simptominių Helicobacter pylori infekcijų grupės (3 grupė) dalyviai gavo antibiotikų protokolą: dienos pantoprazolą (2 x 40 mg), amoksiciliną (2 x 1 000 mg) ir levofloxacin (2 x 500 mg) 14 dienų.

Tada 3 grupė buvo suskirstyta į 2 tas pačias grupes: 3a grupė gauta placebo, 2 tabletės per dieną; 3B grupė gavo melatoniną 6 mėnesius, 1 mg kiekvieną rytą ir 3 mg prieš miegą.

Tyrėjai liepė visiems dalyviams kiekvieną dieną laikytis 1 600 kalorijų per 6 mėnesius.

svarbios žinios

Pirmieji pastebėjimai parodė, kad 3 grupės moterys (simptominiai Helicobacter pylori infekcija) serume buvo mažesnis melatonino lygis (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001), palyginti su 1 grupės ginklais (12,5 ± 2,72 pg/ml) ir 2 grupe (10.5 ± 3,73 p.

Tyrimo pradžioje 6 24 valandų šlapimo 6-Sulfateox simelatonino lygis moterims, sergančioms asimptomiškai ( p <0,001) ir simptomine ( p <0,001) Helicobacter-pylori infekcija.

Nebuvo statistiškai reikšmingo skirtumo tarp 3 grupių, susijusių su 17 betaestradiolio ( p 0,05), folikulais stimuliuojančio hormono ( p 0,05) ar kitų laboratorinių parametrų.

Abi grupės pagal protokolą gavo 3A (placebo) ir 3b (melatonin). Helicobacter pylori trynimo procedūros 2 savaites. Helicobacter-pylori išnaikinimas 3b grupėje (84,3 %) didesnis nei 3A grupėje (75 %) ( p 0,5).

Po 6 mėnesių 3B grupės 3B grupės simptomai išnyko 3B grupėje, palyginti su 43,7 % pacientų, sergančių 3A grupe ( p <0,001).

praktikos pasekmės

Melatoninas sintetinamas iš L-triptofano kankorėžinėje liaukoje 4 pakopų procese, kuriame yra serotoninas kaip tarpininkas. Melatoninas dažniausiai naudojamas nemigai gydyti dėl cirkadinio ritmo ar reaktyvinio atsilikimo anomalijų. Taip pat nustatyta, kad yra endogeninis antioksidantas, 1 melatoninas palaiko beveik kiekvieną organizmo sistemą, įskaitant imunitetą, 2 EYE, 3 ir virškinimo trakto funkcijas. 4.5 Kaip jau buvo pranešta, melatonino gamyba trunka natūralius būdus didėjant amžiui po pilnametystės. 6 Dabartiniame tyrime Chojnacki ir kt.

Hormonų pokyčiai yra natūralaus menopauzės proceso dalis, tačiau šis tyrimas reiškia, kad žemas melatonino lygis gali būti skirtumas tarp simptominio ir besimptominio Helicobacter-pylori infekcijos.

Tai nėra pirmas melatonino ir dispepsijos tyrimas. Įvairūs tyrimai jau buvo atlikti atsižvelgiant į melatoniną ant virškinimo trakto. Chojnacki ir kt. Pasiūlykite, kad dispepsijos simptomai gali atsirasti vietoje skrandžio gleivinės, sumažėjusios melatonino gamybos. Tai padaryta paskelbus žurnale , skirtas kankorėžių liaukų tyrimams , kuris nustatė ryšį tarp skrandžio luminalinio melatonino lygio ir bikarbonato sekrecijos virškinimo trakte. Nervų sistema 11 ir Migruojančio motorinio komplekso (MMP) 12 sistemos stimuliacija, glaudžiai susijusi su virškinimu.

Šis tyrimas papildo žarnyno sveikatos ir melatonino veidrodžių ryšį.

peroraliai vartojamas melatoninas yra gerai toleruojamas. Nemigoje melatoninas paprastai vartojamas nuo 0,1 iki 6 mg 1 iki 3 valandų prieš miegą. Maždaug po 40 minučių melatonino kiekis serume pasiekia aukštą, kai eliminacija yra 54 minučių, naudojant geriamąjį suvartojimą. 13 Todėl tyrėjai šiame tyrime gydė dažnesnes dozes dusuliams gydyti. Dozavimas šiame tyrime buvo 1 mg ryto ir 3 mg prieš miegą, o tik 4 iš 32 moterų pranešė apie nuovargį. Tačiau buvo įrodyta, kad suvartojimas dienos metu sukelia mieguistumą, 14

  1. Tan DX, „Manchester LC“, „Esteban-Zubero E“, „Zhou Z“, „Rider RJ“. Melatoninas kaip stiprūs ir sukeliantys endogeniniai antioksidantai: sintezė ir metabolizmas. molekulės . 2015; 20 (10): 18886-18906.
  2. Srinivasan V, Maestroni GJ, Cardinali DP, Esquifino AI, Perumal SR, Miller SC. Melatoninas, imuninė funkcija ir senėjimas. imuninis senėjimas . 2005; 2: 17.
  3. Yi C, Pan X, Yan H, Guo M, Pierpaoli W. Melatonino poveikis su amžiumi susijusioje geltonosios dėmės degeneracijoje. Ann NY Acadci . 2005 m.
  4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas Am. Galimas terapinis melatonino poveikis gastroezofaginio refliukso ligai. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
  5. Sjöblom M, Flemström G. Melatoninas dvylikapirštės žarnos žarnyne yra stiprus gleivinės bikarbonato sekrecijos stimuliatorius. J ZIRBEL GLAND RES . 2003; 34 (4): 288–293.
  6. Bubenik GA, Konturek SJ. Melatoninas ir senėjimas: gydymo žmonėms perspektyvos. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (1): 13–19.
  7. Bubenik GA. Nuo trisdešimt keturių metų nuo virškinimo trakto melatonino atradimo. J Physiol Pharmacol . 2008; 59 2 priedas: 33-51.
  8. Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ ir kt. Melatonino ir triptofano poveikis virškinimo trakto ir dvylikapirštės žarnos opų gydymui žmonėms su Helicobacter pylori infekcija žmonėms. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (5): 521-526.
  9. Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. [Melatonino įtaka, įtraukta į kombinuotą Antchelica medžiagos terapijos gydymą, imunohistocheminėms skrandžio epiteliocitų savybėms iš paciento, sergančio dvylikapirštės žarnos opa.] [Straipsnis rusų kalba.] 2012; 90 (12): 48-52.
  10. Sjöblom M, Flemström G. Melatoninas dvylikapirštės žarnos žarnyne yra stiprus gleivinės bikarbonato sekrecijos stimuliatorius. J ZIRBEL GLAND RES . 2003; 34 (4): 288–293.
  11. Pechanova O, Paulis L, Simko F. Periferinis ir centrinis melatonino poveikis kraujospūdžio reguliavimui. int. J. Mol. Sci . 2014; 15 (10): 17920-17937.
  12. „Konturek PC“, „Brzozowski T“, „Konturek SJ“. Darmo laikrodis: implikacijos cirkadiniai ritmai virškinimo trakte. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (2): 139–150.
  13. Andersen LPH, Werner MU, Rosenkilde MM ir kt. Geriamojo ir intraveninio melatonino farmakokinetika sveikiems asmenims. BMC Pharmacol Toxicol . 17 (8): 2016. https://doi.org/10.1186/S40360-016-0052-2
  14. Lok R, Van Koningsveld MJ, Gordijn MCM, Beersma DGM, Hut RA. Kasdienis melatonas ir šviesa savarankiškai daro įtaką žmogaus budrumui ir kūno temperatūrai. J ZIRBEL GLAND RES . 2019; 67 (1): E12583.