Suche
Mein Konto
Santykis
Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Melatonino papildymo vertė moterims po menopauzėsHelicobacter pylori- susijusi dispepsija.BMC moterų sveikata. 2020;20(1):262.
Studijų tikslas
Šiuo tyrimu siekiama įvertinti lėtinės dispepsijos priežastį pacientams, kurių melatonino kiekis yra mažas (ty moterims po menopauzės) ir jos ryšį.Helicobacter pyloriInfekcija.
Juodraštis
Atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas
Dalyvis
Visos 152 dalyvės buvo moterys po menopauzės nuo 49 iki 64 metų amžiaus. Išskyrimo kriterijai buvo tie, kurie vartojo pakaitinę hormonų terapiją arba sirgo uždegiminėmis, medžiagų apykaitos, alerginėmis ar psichinėmis ligomis.
Dalyviai buvo suskirstyti į 3 grupes:
- Gruppe 1: Nein Helicobacter-pylori oder Dyspepsiesymptome (n=30)
- Gruppe 2: Asymptomatisch Helicobacter-pylori Infektion (n=60)
- Gruppe 3: Symptomatisch Helicobacter-pylori Infektion (n=64)
- Gruppe 3a war die Placebogruppe
- Gruppe 3b war die Melatonin-Behandlungsgruppe
intervencija
Tik 3 grupė gavo intervenciją. 3b grupė gavo 1 mg melatonino ryte ir 3 mg melatonino prieš miegą, o 3a grupė gavo atitinkamą placebą, vartojamą tuo pačiu dienos metu.
Įvertinti tyrimo parametrai
Tyrėjai iš pradžių atliko karbamido kvėpavimo testą, viršutinės virškinimo trakto (GI) endoskopiją ir histologinį tyrimą, kad tai patvirtintų.Helicobacter pyloriInfekcija. Karbamido kvėpavimo testą jie pakartojo dar kartą po 3 ir 6 mėnesių.
Jie įvertino dispepsijos simptomus naudodamiesi vaizdine analogine skale.
Tyrėjai įvertino kitus parametrus iš pradžių ir vėl po 1, 3 ir 6 mėnesių stebėjimo. Tai buvo pilnas kraujo tyrimas (CBC), C reaktyvusis baltymas, glikozilintas hemoglobinas, bilirubinas, kepenų fermentai, kasos fermentai, šlapalas, kreatininas, lipidų tyrimas, 17-beta-estradiolis, folikulus stimuliuojantis hormonas, serumo melatoninas ir 6-sulfatoksimela šlapime.
Terapinis požiūris
Visi simptominio gydymo dalyviaiHelicobacter pyloriInfekcinė grupė (3 grupė) gavo antibiotikų protokolą: pantoprazolo (2 x 40 mg), amoksicilino (2 x 1000 mg) ir levofloksacino (2 x 500 mg) kasdien 14 dienų.
Tada 3 grupė buvo suskirstyta į 2 lygias grupes: 3a grupė gavo placebą, 2 tabletes per dieną; 3b grupė gavo melatonino, 1 mg kiekvieną rytą ir 3 mg prieš miegą 6 mėnesius.
Tyrėjai nurodė visiems dalyviams laikytis 1600 kalorijų per dieną 6 mėnesių tyrimo laikotarpiu.
Pagrindinės įžvalgos
Pirminiai stebėjimai parodė, kad 3 grupės moterys (simptominėsHelicobacter pyloriinfekcija) buvo mažesnis melatonino kiekis serume (5,72 ± 1,42 pg/ml;P<0,001), palyginti su 1 grupės (12,5 ± 2,72 pg/ml) ir 2 grupės (10,5 ± 3,73 pg/ml) grupėmis.
Iš pradžių 24 valandų šlapime 6-sulfatoksimelatonino kiekis buvo mažesnis moterims, kurioms nebuvo jokių simptomų (P<0,001) ir simptominis (P<0,001) Helicobacter pyloriinfekcija, palyginti su kontroline grupe.
Statistiškai reikšmingo skirtumo tarp 3 17-beta-estradiolio grupių nebuvo.P>0,05), folikulus stimuliuojantis hormonas (P>0,05) arba kiti laboratoriniai parametrai.
Pagal protokolą abi grupės gavo 3a (placebas) ir 3b (melatoninas).Helicobacter pyloriNaikinimo gydymas 2 savaites. IšnaikinimasHelicobacter pyloribuvo didesnis 3b grupėje (84,3 %) nei 3a grupėje (75 %).P>0,5).
Po 6 mėnesių dispepsijos simptomai išnyko 84,3 % 3b grupės pacientų, palyginti su 43,7 % 3a grupės pacientų.P<0,001).
Praktikos pasekmės
Melatoninas sintetinamas iš L-triptofano kankorėžinėje liaukoje 4 etapų procese, kuriame serotoninas yra tarpininkas. Melatoninas dažniausiai vartojamas nemigai, kurią sukelia cirkadinio ritmo sutrikimai ar reaktyvinis atsilikimas, gydyti. Taip pat nustatyta, kad tai endogeninis antioksidantas,1Melatoninas palaiko beveik visas organizmo sistemas, įskaitant imuninę,2akis,3ir virškinimo trakto funkcijas.4.5Kaip buvo pranešta anksčiau, sulaukus pilnametystės melatonino gamyba natūraliai mažėja su amžiumi.6Dabartiniame tyrime Chojnacki ir kt. parodė, kad mažesnis melatonino kiekis taip pat yra susijęs su dispepsijos simptomais.
Hormoniniai pokyčiai yra natūralaus menopauzės proceso dalis, tačiau šis tyrimas rodo, kad mažas melatonino kiekis gali būti skirtumas tarp simptominio ir besimptomio.Helicobacter pyloriInfekcija.
Tai ne pirmas melatonino ir dispepsijos tyrimas. Jau buvo atlikti įvairūs melatonino poveikio virškinimo traktui tyrimai.7-9Šis tyrimas papildo ryšį tarp žarnyno sveikatos ir melatonino kiekio. Chojnackis ir kt. rodo, kad dispepsijos simptomus gali sukelti sumažėjusi melatonino gamyba skrandžio gleivinėje. Tai daroma publikuojantPineal Research žurnalaskurie nustatė ryšį tarp skrandžio luminalinio melatonino kiekio ir bikarbonato sekrecijos virškinimo trakte.10Kitos hipotezės dėl melatonino sukeltų simptomų palengvinimo mechanizmų apima poveikį parasimpatinei nervų sistemai11ir migruojančio motorinio komplekso (MMP) stimuliavimas12Sistemos, glaudžiai susijusios su virškinimu.
Šis tyrimas papildo įrodymus apie ryšį tarp žarnyno sveikatos ir melatonino kiekio.
Gerai vartojamas melatoninas yra gerai toleruojamas. Nemigai gydyti melatoninas paprastai vartojamas 1–3 valandas prieš miegą 0,1–6 mg dozėmis. Melatonino koncentracija serume didžiausia po maždaug 40 minučių, o pusinės eliminacijos laikas yra 54 minutės išgėrus.13Todėl šiame tyrime tyrėjai dispepsijai gydyti naudojo dažnesnę dozę. Šio tyrimo metu dozė buvo 1 mg ryte ir 3 mg prieš miegą, ir tik 4 iš 32 moterų pranešė apie nuovargį. Tačiau buvo įrodyta, kad jo vartojimas sukelia mieguistumą dieną,14Todėl dozuojant ne prieš miegą, reikia būti atsargiems.