Bassa melatonina e dispepsia in menopausa

Bezug Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Der Wert der Melatonin-Supplementierung bei postmenopausalen Frauen mit Helicobacter pylori-assoziierte Dyspepsie. BMC Frauengesundheit. 2020;20(1):262. Studienziel Diese Studie zielt darauf ab, die Ursache der chronischen Dyspepsie bei Patienten mit niedrigem Melatoninspiegel (dh Frauen nach der Menopause) und deren Zusammenhang zu beurteilen Helicobacter pylori Infektion. Entwurf Randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Alle 152 Teilnehmerinnen waren postmenopausale Frauen im Alter zwischen 49 und 64 Jahren. Zu den Ausschlusskriterien gehörten diejenigen, die eine Hormonersatztherapie erhielten oder eine Vorgeschichte mit entzündlichen, metabolischen, allergischen oder psychischen Erkrankungen hatten. Die Teilnehmer wurden in 3 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: …
Copertura Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Il valore della supplementazione di melatonina nelle donne in postmenopausa con dispepsia associata a elicobacter pylori. Salute delle donne BMC. 2020; 20 (1): 262. L'obiettivo di questo studio mira a valutare la causa della dispepsia cronica in pazienti con bassi livelli di melatonina (cioè donne dopo menopausa) e la loro connessione per valutare l'infezione da Helicobacter pylori. Progetto di partecipanti allo studio randomizzati e controllati con placebo Tutti i 152 partecipanti erano donne in postmenopausa di età compresa tra 49 e 64 anni. I criteri di esclusione includevano coloro che hanno ricevuto una terapia ormonale sostitutiva o avevano una storia con malattie infiammatorie, metaboliche, allergiche o mentali. I partecipanti sono stati divisi in 3 gruppi: Gruppo 1: ...
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Riferimento

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Il valore della supplementazione della melatonina nelle donne in postmenopausa con Helicobacter pylori dispepsia associata. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

Obiettivo di studio

Questo studio mira a valutare la causa della dispepsia cronica in pazienti con bassi livelli di melatonina (cioè donne dopo la menopausa) e la loro connessione Helicobacter pylori infezione.

bozza

Studio randomizzato e controllato con placebo

Partecipante

Tutti i 152 partecipanti erano donne in postmenopausa di età compresa tra 49 e 64 anni. I criteri di esclusione includevano coloro che ricevevano terapia ormonale sostitutiva o avevano una preistoria con malattie infiammatorie, metaboliche, allergiche o mentali.

I partecipanti sono stati divisi in 3 gruppi:

  • Gruppo 1: No Helicobacter pylori o sintomi di dispepsies (n = 30)
  • Gruppo 2: Infezione asintomatica Helicobacter pylori (n = 60)
  • Gruppo 3: infezione da Helicobacter pylori (n = 64)
    • Il gruppo 3A era il gruppo placebo
    • Gruppo 3B era il gruppo di trattamento della melatonina

intervento

Solo il gruppo 3 ha ricevuto l'intervento. Il gruppo 3B ha ricevuto 1 mg di melatonina al mattino e 3 mg di melatonina prima di andare a letto, mentre il gruppo 3A ha ricevuto un placebo adatto che è stato preso gli stessi momenti della giornata.

Parametri di studio valutati

I ricercatori all'inizio hanno effettuato un'urea all'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore (GI) e un esame istologico per confermare questa infezione Helicobacter-Pylori . Hanno ripetuto di nuovo il test del respiro dell'urea dopo 3 e 6 mesi.

Hai valutato i sintomi della dispepsia basati sulla scala analogica visiva.

I ricercatori hanno valutato altri parametri all'inizio e di nuovo nei follow-up 1, 3 e 6 mesi. Questi includevano un emocromo completo (CBC), proteina C-reattiva, emoglobina glicosilata, bilirubina, enzimi epatici, enzimi pancreatici, urea, creatinina, lipidico, 17-beta-ecstradiolo, follicola che stimola il follicolo.

approccio terapeutico

Tutti i partecipanti al gruppo di infezione sintomatico Helicobacter pylori (gruppo 3) hanno ricevuto un protocollo antibiotico: pantoprazolo giornaliero (2 x 40 mg), amoxicillina (2 x 1.000 mg) e levofloxacina (2 x 500 mg) per 14 giorni.

Quindi il gruppo 3 è stato diviso in 2 stessi gruppi: Gruppo 3A ha ricevuto placebo, 2 compresse al giorno; Il gruppo 3B ha ricevuto melatonina per 6 mesi, 1 mg ogni mattina e 3 mg prima di andare a letto.

I ricercatori hanno incaricato tutti i partecipanti di attenersi a 1.600 calorie ogni giorno durante il periodo di studio di 6 mesi.

Conoscenza importante

Le prime osservazioni hanno mostrato che le donne nel gruppo 3 (sintomatica Helicobacter pylori ) avevano un livello di melatonina inferiore nel siero (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) rispetto alle armi del gruppo 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) e di gruppo 2 (10,5 ± 3,73) rispetto alle armi del gruppo 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) e di gruppo 2 (10,5 ± 3,73).

All'inizio dello studio, il livello di simulatonina 6-solfateox nelle urine 24 ore su 24 nelle donne con infezione asintomatica ( p <0,001) e sintomatica ( p <0.001) elicobacter-pylori .

Non vi era alcuna differenza statisticamente significativa tra i 3 gruppi per quanto riguarda 17 betaestradiolo ( p 0,05), ormone stimolante i follicoli ( p 0,05) o altri parametri di laboratorio.

Entrambi i gruppi hanno ricevuto 3A (placebo) e 3b (melatonina) per protocollo. Helicobacter pylori trattamenti di eradicazione per 2 settimane. Exminazione di Helicobacter-pylori tende al gruppo 3b (84,3 %) superiore rispetto al gruppo 3A (75 %) ( p 0,5).

Dopo 6 mesi, i sintomi della dispepsia sono scomparsi nel gruppo 3B nel gruppo 3B rispetto al 43,7 % dei pazienti nel gruppo 3A ( p <0,001).

Implicazioni pratiche

La melatonina è sintetizzata da l-triptofano nella ghiandola pineale in un processo a 4 stadi, che contiene serotonina come intermediario. La melatonina è più frequentemente usata per trattare l'insonnia a causa delle anomalie del ritmo circadiano o del jet lag. Trovato anche un antiossidante endogeno, 1 la melatonina supporta quasi tutti i sistemi del corpo, tra cui le funzioni immuno-, 2 , 3 e funzioni gastrointestinali. 4.5 Come già riportato, la produzione di melatonina richiede modi naturali con l'età crescente dopo l'età adulta. 6 Nel presente studio, Chojnacki et al. I cambiamenti dell'ormone

fanno parte del processo naturale della menopausa, ma questo studio implica che un basso livello di melatonina può essere la differenza tra infezione sintomatica e asintomatica elicobacter-pylori .

Questo non è il primo studio su melatonina e dispepsia. Vari studi sono già stati condotti in termini di melatonina sul tratto gastrointestinale. Chojnacki et al. Suggerisci che i sintomi della dispepsia possono essere causati localmente nella mucosa gastrica mediante una ridotta produzione di melatonina. Questo è fatto mediante pubblicazione sulla rivista per la ricerca ghiandola pineale che ha trovato una connessione tra livello gastrico della melatonina luminale e secrezione di bicarbonato nel tratto gastrointestinale. Sistema nervoso 11 e stimolazione del complesso motorio migrante (MMP) 12 che sono strettamente coinvolti nella digestione.

Questo studio completa l'evidenza della connessione tra la salute intestinale e gli specchi di melatonina.

La melatonina somministrata per via orale è ben tollerata. In insonnia, la melatonina viene in genere assorbita in dosi tra 0,1 e 6 mg 1-3 ore prima di andare a letto. Dopo circa 40 minuti, i livelli di melatonina nel siero raggiungono il loro massimo con una mezza tempo di eliminazione di 54 minuti con assunzione orale. 13 Pertanto, i ricercatori hanno utilizzato dosi più frequenti per trattare la dispessia in questo studio. Il dosaggio in questo studio era di 1 mg di mattina e 3 mg prima di andare a letto e solo 4 donne su 32 hanno riferito di affaticamento. Tuttavia, è stato dimostrato che l'assunzione provoca sonnolenza durante il giorno, 14 dovrebbe quindi essere cautela quando si dosare al di fuori della notte.

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Copertura Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Il valore della supplementazione di melatonina nelle donne in postmenopausa con dispepsia associata a elicobacter pylori. Salute delle donne BMC. 2020; 20 (1): 262. L'obiettivo di questo studio mira a valutare la causa della dispepsia cronica in pazienti con bassi livelli di melatonina (cioè donne dopo menopausa) e la loro connessione per valutare l'infezione da Helicobacter pylori. Progetto di partecipanti allo studio randomizzati e controllati con placebo Tutti i 152 partecipanti erano donne in postmenopausa di età compresa tra 49 e 64 anni. I criteri di esclusione includevano coloro che hanno ricevuto una terapia ormonale sostitutiva o avevano una storia con malattie infiammatorie, metaboliche, allergiche o mentali. I partecipanti sono stati divisi in 3 gruppi: Gruppo 1: ...

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