Alacsony melatonin és dyspepsia menopauza

Veröffentlicht:

Von:

Cover chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. A melatonin-kiegészítés értéke posztmenopauzális nőkben Helicobacter pylori-asszociált dyspepsia-val. A BMC női egészsége. 2020; 20 (1): 262. A tanulmány célja a krónikus dyspepsia okának felmérése alacsony melatoninszintű betegeknél (azaz nők a menopauza után), valamint a Helicobacter pylori fertőzés felmérésére. Randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban részt vevő résztvevők mind a 152 résztvevő 49 és 64 év közötti posztmenopauzális nő volt. A kizárási kritériumok között szerepelt azok, akik hormonpótló terápiát kaptak, vagy gyulladásos, metabolikus, allergiás vagy mentális betegségekkel kórtörténetük volt. A résztvevőket 3 csoportra osztották: 1. csoport: ...
(Symbolbild/natur.wiki)

referencia

chojnacki C, mędrek-socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. A melatonin-kiegészítés értéke a posztmenopauzális nőkben helicobacter pylori -asszociált dyspepsia-val. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

Tanulási cél

Ez a tanulmány célja a krónikus dyspepsia okának felmérése alacsony melatoninszintű betegekben (azaz nők a menopauza után) és azok kapcsolata helicobacter pylori fertőzés.

vázlat

randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat

résztvevő

Mind a 152 résztvevő 49 és 64 év közötti posztmenopauzális nő volt. A kizárási kritériumok között szerepelt azok, akik hormonpótló terápiát kaptak, vagy gyulladásos, metabolikus, allergiás vagy mentális betegségekkel rendelkező őskor volt.

A résztvevőket 3 csoportra osztották:

  • 1. csoport: No helicobacter pylori vagy dyspepsies tünetek (n = 30)
  • 2. csoport: tünetmentes helicobacter pylori fertőzés (n = 60)
  • 3. csoport: Tüneti Helicobacter pylori fertőzés (n = 64)
    • A 3A csoport volt a placebo csoport
    • A 3B csoport volt a melatonin kezelési csoport

beavatkozás

Csak a 3. csoport kapta a beavatkozást. A 3B csoport reggel 1 mg melatonint és 3 mg melatonint kapott lefekvés előtt, míg a 3A csoport megfelelő placebót kapott, amelyet a nap ugyanazon időpontjában vettek el.

Vizsgálati paraméterek értékelt

A kutatók az elején karbamidot végeztek a felső gyomor-bél traktus (GI) endoszkópiáján, és szövettani vizsgálatot végeztek ennek a helicobacter-pylori fertőzésnek a megerősítésére. 3 és 6 hónap elteltével ismét megismételték a karbamid -légzési tesztet.

A Dyspepsia tüneteit a vizuális analóg skála alapján értékelte.

A kutatók az 1., 3 és 6 hónapos nyomon követésben elején és újra értékelték más paramétereket. Ide tartoztak a teljes vérszám (CBC), C-reaktív fehérje, glikozilezett hemoglobin, bilirubin, máj enzimek, hasnyálmirigy-enzimek, karbamid, kreatinin, lipid-Assay, 17-béta-ekstradiol, folliketes-stimuláló hormon, szerumfood és húgy-szulfateoxymelonin.

terápiás megközelítés

A tüneti helicobacter pylori fertőzéscsoport (3. csoport) összes résztvevője antibiotikum -protokollt kapott: napi pantoprazol (2 x 40 mg), amoxicillin (2 x 1000 mg) és levofloxacin (2 x 500 mg) 14 napig.

A

Ezután a 3. csoportot 2 azonos csoportra osztottuk: a 3A. Csoportban placebót, 2 tablettát kapott naponta; A 3B csoport melatonint kapott 6 hónapig, minden reggel 1 mg -ot és 3 mg -ot lefekvés előtt.

A kutatók minden résztvevőt arra utasítottak, hogy a 6 hónapos vizsgálati időszak alatt minden nap 1600 kalóriát tartsanak be.

Fontos tudás

Az első megfigyelések azt mutatták, hogy a 3. csoportban (tüneti helicobacter pylori fertőzés) a szérumban alacsonyabb melatoninszint volt (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) az 1. csoport karjaihoz képest (12,5 ± 2,72 pg/ml) és a csoport 2,5 ± 3,5 ± 3.73.

A vizsgálat elején a 6-szulfateox-szimelatonin szint a 24 órás vizeletben tünetmentes ( p <0,001) és tüneti ( p <0,001) helicobacter-pylori fertőzésben szenvedő nőknél.

Nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a 3 csoport között a 17 béta-nyisár ( p 0,05), a tüszőstimuláló hormon ( p 0,05) vagy más laboratóriumi paraméterek között.

Mindkét csoport 3A (placebo) és 3B (melatonin) protokoll segítségével kapott. Helicobacter pylori felszámolási kezelések 2 hétig. A helicobacter-pylori exminációja a 3B csoportban (84,3 %) magasabb volt, mint a 3A csoportban (75 %) ( p 0,5).

6 hónap elteltével a dyspepsia tünetei eltűntek a 3B csoportban a 3B csoportban, szemben a 3A csoportban a betegek 43,7 % -ával ( p <0,001).

Gyakorlati következmények

A

melatonint az L-triptofánból szintetizálják a tobozmirigyben egy négylépcsős folyamatban, amely a szerotonint közvetítőként tartalmazza. A melatonint leggyakrabban az álmatlanság kezelésére használják a cirkadián ritmus vagy a sugárhajtású késés rendellenességei miatt. Ugyancsak endogén antioxidánsnak bizonyulnak, a 1

melatonin szinte minden rendszert támogat, beleértve az immun-, 2 3 és a gastrointestinalis funkciókat. 4,5 Mint már beszámolt, a melatonin -termelés természetes módon veszi fel a felnőttkor utáni növekvő életkorot. 6

A jelenlegi tanulmányban Chojnacki et al. A

hormonváltozások a természetes menopauza folyamat részét képezik, de ez a tanulmány azt jelenti, hogy az alacsony melatoninszint lehet a különbség a tüneti és a tünetmentes helicobacter-pylori fertőzés között.

Ez nem az első tanulmány a melatoninról és a dyspepsia -ról. Különböző vizsgálatokat már végeztek a gyomor -bél traktus melatoninja tekintetében. Chojnacki et al. Arra utal, hogy a dyspepsia tüneteit a gyomor nyálkahártyájában helyben lehet okozni a melatonin csökkentése. Ezt a magazin pinelmirigy -kutatás magazinban történő közzététele készítette, amely kapcsolatot talált a gyomor luminalis melatonin szintje és a bikarbonát szekréció között a gyomor -bélrendszerben. Idegrendszer 11 és a migráló motoros komplex (MMP) stimulálása 12 rendszerek, amelyek szorosan részt vesznek az emésztésben.

Ez a tanulmány kiegészíti a bél egészség és a melatonin tükrök közötti kapcsolat bizonyítékait.

A

orálisan beadott melatonin jól tolerálható. Álmatlanságban a melatonint általában 0,1 és 6 mg közötti dózisban veszik fel 1-3 órával az lefekvés előtt. Körülbelül 40 perc elteltével a szérum melatoninszintje magasra éri el a félidőt 54 perces, orális bevitel mellett. 13 Ezért a kutatók gyakoribb adagokat használtak a diszpepszia kezelésére ebben a tanulmányban. A vizsgálat adagja reggel 1 mg és 3 mg volt lefekvés előtt, és a 32 nő közül csak 4 jelentett fáradtságot. Kimutatták azonban, hogy a bevitel napközbeni álmosságot okoz, a 14 ezért óvatosan kell eljárnia, ha lefekvésen kívül adagol.

  1. Tan DX, Manchester LC, Esteban-Zubero E, Zhou Z, Rider RJ. A melatonin mint erős és indukáló endogén antioxidánsok: szintézis és anyagcsere. molekulák . 2015; 20 (10): 18886-18906.
  2. Srinivasan V, Maestroni GJ, Cardinali DP, Esquifino AI, Perumal SR, Miller SC. Melatonin, immunfunkció és öregedés. immun öregedés . 2005; 2: 17.
  3. Yi C, Pan X, Yan H, Guo M, Pierpaoli W. A melatonin hatása az életkorhoz kapcsolódó makuladegenerációban. Ann NY Acadsci . 2005.
  4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. A melatonin lehetséges terápiás hatása a gastroesophagealis reflux betegségben. BMC gastroenterol . 2010; 10: 7.
  5. Sjöbl M, Flemström G. A duodenalis bélben a mucose bikarbonát szekréció erős stimuláns. j Zirbel mirigy res . 2003; 34 (4): 288-293.
  6. BUBENIK GA, KONTUREK SJ. Melatonin és öregedés: Az emberi kezelés kilátásai. j Physiol Pharmacol . 2011; 62 (1): 13-19.
  7. BUBENIK GA. Harminc négy év a gyomor -bél melatonin felfedezése óta. j Physiol Pharmacol . 2008; 59 2. függelék: 33-51.
  8. Celinski K, Konturek PC, Kontureek SJ, et al. A melatonin és a triptofán hatása a gyomor -bél- és duodenum fekélyek gyógyulására Helicobacter pylori fertőzéssel az emberekben. j Physiol Pharmacol . 2011; 62 (5): 521-526.
  9. Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. [A melatonin hatása az Antchelica anyagi terápiájának kombinált kezelésében a gyomor epitheliociták immunhisztokémiai jellemzőire a duodenális fekélyben szenvedő betegektől.] [Cikk az orosz nyelven.] 2012; 90 (12): 48-52.
  10. Sjöbl M, Flemström G. A duodenalis bélben a mucose bikarbonát szekréció erős stimuláns. j Zirbel mirigy res . 2003; 34 (4): 288-293.
  11. Pechanova O, Paulis L, Simko F. A melatonin perifériás és központi hatása a vérnyomás szabályozására. int. J. Mol. Sci . 2014; 15 (10): 17920-17937.
  12. Kontureek PC, Brzozowski T, Kontureek SJ. DARM Watch: Implinikus cirkadián ritmus a gyomor -bél traktusban. j Physiol Pharmacol . 2011; 62 (2): 139-150.
  13. Andersen LPH, Werner MU, Rosenkilde MM, et al. Az orális és intravénás melatonin farmakokinetikája egészséges alanyokban. BMC Pharmacol Toxicol . 17 (8): 2016. Https://doi.org/10.1186/S40360-016-0052-2
  14. Lok R, Van Koningsveld MJ, Gordijn MCM, Beersma DGM, Hut RA. A napi melaton és a fény függetlenül befolyásolja az emberi éberséget és a testhőmérsékletet. j Zirbel mirigy res . 2019; 67 (1): E12583.