Niski melatonin i dispepsija u menopauzi

Referenca

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Vrijednost dodavanja melatonina kod žena u postmenopauzi s Helicobacter pylori -povezana s dispepsijom. BMC žensko zdravlje . 2020; 20 (1): 262.

Cilj proučavanja

Ova studija ima za cilj procijeniti uzrok kronične dispepsije u bolesnika s niskom razinom melatonina (tj. Žene nakon menopauze) i njihovoj povezanosti Helicobacter pylori infekcija.

Nacrt

Randomizirana, placebo kontrolirana studija

sudionik

Svih 152 sudionika bile su žene u postmenopauzi u dobi od 49 do 64. godine. Kriteriji za isključenje uključivali su one koji su primili hormonsku zamjensku terapiju ili su imali prapovijest s upalnim, metaboličkim, alergijskim ili mentalnim bolestima.

Sudionici su podijeljeni u 3 skupine:

• Skupina 1: Ne Helicobacter pylori ili simptomi dispeppija (n = 30)
• Skupina 2: Asimptomatska Helicobacter pylori infekcija (n = 60)
• Skupina 3: Simptomatska Helicobacter pylori infekcija (n = 64)
  • Skupina 3A bila je placebo grupa
  • Skupina 3B bila je grupa za liječenje melatoninom

Intervencija

samo je skupina 3 dobila intervenciju. Skupina 3B primila je 1 mg melatonina ujutro i 3 mg melatonina prije odlaska u krevet, dok je grupa 3A dobila prikladan placebo koji je snimljen u isto doba dana.

Procijenjeni parametri proučavanja

Istraživači su na početku izveli ureu na endoskopiji gornjeg gastrointestinalnog trakta (GI) i histološki pregled kako bi potvrdili ovu Helicobacter-Pylori infekciju. Ponovili su test daha urea nakon 3 i 6 mjeseci.

Ocijenili ste simptome dispepsije na temelju vizualne analogne skale.

Istraživači su ocijenili druge parametre na početku i opet u praćenju od 1, 3 i 6 mjeseci. Oni su uključivali potpunu krvnu sliku (CBC), C-reaktivni protein, glikozilirani hemoglobin, bilirubin, jetreni enzimi, enzime gušterače, urea, kreatinin, lipid-tes, 17-beta-ekastradiol, folilul-sulfil-a i serum-amoxox-a i urnoksimel.

Terapeutski pristup

Svi sudionici u simptomatskoj Helicobacter pylori infekcijskoj skupini (grupa 3) primili su antibiotički protokol: dnevni pantoprazol (2 x 40 mg), amoksicilin (2 x 1.000 mg) i levofloksacin (2 x 500 mg) tijekom 14 dana.

Tada je skupina 3 podijeljena u dvije iste skupine: grupa 3A primila je placebo, 2 tablete dnevno; Skupina 3B primala je melatonin 6 mjeseci, 1 mg svako jutro i 3 mg prije odlaska u krevet.

Istraživači su uputili sve sudionike da se svakodnevno drže 1.600 kalorija tijekom razdoblja studije od 6 mjeseci.

Važno znanje

The first observations showed that women in group 3 (symptomatic helicobacter pylori infection) had lower melatonin level in serum (5.72 ± 1.42 pg/ml; p <0.001) compared to the arms of group 1 (12.5 ± 2.72 pg/ml) and group 2 (10.5 ± 3.73 pg/ml).

Na početku studije, razina 6-sulfateoksa simelatonina u 24-satnoj urinu kod žena s asimptomatskom ( p <0,001) i simptomatskom ( p <0,001) infekcijom helicobacter-pylori .

Nije bilo statistički značajne razlike između 3 skupine u vezi s 17 betaestradiola ( p 0,05), hormona koji stimulira folikule ( p 0,05) ili drugih laboratorijskih parametara.

Obje su skupine primile 3A (placebo) i 3b (melatonin) protokolom. Helicobacter pylori tretmani za iskorjenjivanje tijekom 2 tjedna. Izjava Helicobacter-pylori teži u skupini 3B (84,3 %) veće nego u skupini 3A (75 %) ( p 0,5).

Nakon 6 mjeseci, simptomi dispepsije nestali su u skupini 3B u skupini 3B u usporedbi s 43,7 % bolesnika u skupini 3A ( p <0,001).

Implikacije prakse

Melatonin se sintetizira iz l-triptofana u pinealnoj žlijezdi u četverostupanjskom procesu, koji sadrži serotonin kao posrednik. Melatonin se najčešće koristi za liječenje nesanice zbog anomalija cirkadijanskog ritma ili mlaznog zaostajanja. Također je utvrđeno da je endogeni antioksidans, 1 melatonin podržava gotovo svaki sustav u tijelu, uključujući imuno-, 2 oko, 3 i gastrointestinalne funkcije. 4,5 Kao što je već izviješteno, proizvodnja melatonina uzima prirodne načine s povećanjem dobi nakon odrasle dobi. 6 U trenutnoj studiji Chojnacki i sur.

Promjene hormona dio su prirodnog procesa menopauze, ali ovo istraživanje podrazumijeva da niska razina melatonina može biti razlika između simptomatske i asimptomatske helikobacter-pilori infekcije.

Ovo nije prva studija o melatoninu i dispepsiji. Razne studije su već provedene u smislu melatonina na gastrointestinalnom traktu. Chojnacki i sur. sugeriraju da simptomi dispepsije mogu biti lokalno uzrokovani u želučanoj sluznici smanjenom proizvodnjom melatonina. To je objavljeno objavljivanjem u časopisu za istraživanje Pineal Glanda koji je otkrio vezu između razine želučanog luminalnog melatonina i izlučivanja bikarbonata u gastrointestinalnom traktu. Nervozni sustav 11 i stimulacija motornog kompleksa migracije (MMP) 12 Sustavi koji su usko uključeni u probavu.

Ova studija nadopunjuje dokaze o povezanosti crijevnog zdravlja i zrcala melatonina.

Oračno se daje melatonin dobro se tolerira. Kod nesanice, melatonin se obično uzima u dozama između 0,1 i 6 mg 1 do 3 sata prije odlaska u krevet. Nakon otprilike 40 minuta, razina melatonina u serumu doseže svoj visoki s eliminacijom na pola puta od 54 minute s oralnim unosom. 13 Stoga su istraživači koristili češće doze za liječenje dispepsije u ovom istraživanju. Doziranje u ovoj studiji bila je 1 mg ujutro i 3 mg prije odlaska u krevet, a samo 4 od 32 žene prijavile su umor. Međutim, pokazalo se da unos uzrokuje pospanost tijekom dana, 14 stoga bi trebao biti oprezan prilikom doziranja izvan spavanja.

1. Tan DX, Manchester LC, Esteban-Zubero E, Zhou Z, Rider RJ. Melatonin je moćan i inducirajući endogene antioksidante: sinteza i metabolizam. molekule . 2015; 20 (10): 18886-18906.
2. Srinivasan V, Maestroni GJ, Cardinali DP, Esquifino AI, Perumal SR, Miller SC. Melatonin, imunološka funkcija i starenje. imuno starenje . 2005; 2: 17.
3. Yi C, Pan X, Yan H, Guo M, Pierpaoli W. Učinci melatonina u makularnoj degeneraciji povezanoj na dobi. Ann NY Acadsci . 2005.
4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. Mogući terapeutski učinak melatonina u gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
5. Sjöblom M, Flemström G. Melatonin u crijevu dvanaesnika snažan je stimulans izlučivanja bikarbonata sluznice. j Zirbel Gland Res . 2003; 34 (4): 288-293.
6. Bubenik GA, Konturek SJ. Melatonin i starenje: izgledi za ljudsko liječenje. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (1): 13-19.
7. Bubenik GA. Trideset četiri godine od otkrića gastrointestinalnog melatonina. J Physiol Pharmacol . 2008; 59 Dodatak 2: 33-51.
8. Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ i sur. Učinci melatonina i triptofana na liječenje gastrointestinalnih i duodenumskih čira s infekcijom Helicobacter pylori kod ljudi. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (5): 521-526.
9. Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. [Utjecaj melatonina koji je uključen u kombinirano liječenje terapije materijala Antchelica na imunohistokemijske karakteristike želučanih epiteliocita pacijenta s ulkusom dvanaesnika.] [Članak na ruskom.] 2012; 90 (12): 48-52.
10. Sjöblom M, Flemström G. Melatonin u crijevu dvanaesnika snažan je stimulans izlučivanja bikarbonata sluznice. j Zirbel Gland Res . 2003; 34 (4): 288-293.
11. Pechanova O, Paulis L, Simko F. Periferni i središnji učinci melatonina na regulaciju krvnog tlaka. int. J. Mol. Sci . 2014; 15 (10): 17920-17937.
12. KONTUREK PC, BRZOZOWSKI T, KONTUREK SJ. DARM Watch: Implikacijski cirkadijanski ritmovi u gastrointestinalnom traktu. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (2): 139-150.
13. Andersen LPH, Werner MU, Rosenkilde MM i sur. Farmakokinetika oralnog i intravenskog melatonina kod zdravih ispitanika. BMC Pharmacol Toxicol . 17 (8): 2016. Https://doi.org/10.1186/s40360-016-0052-2
14. Lok R, Van Koningsveld MJ, Gordijn MCM, Beersma DGM, Hut RA. Svakodnevno melaton i svjetlost samostalno utječu na ljudsku budnost i tjelesnu temperaturu. j Zirbel Gland Res . 2019; 67 (1): E12583.