Faible mélatonine et dyspepsie dans la ménopause

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Bezug Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Der Wert der Melatonin-Supplementierung bei postmenopausalen Frauen mit Helicobacter pylori-assoziierte Dyspepsie. BMC Frauengesundheit. 2020;20(1):262. Studienziel Diese Studie zielt darauf ab, die Ursache der chronischen Dyspepsie bei Patienten mit niedrigem Melatoninspiegel (dh Frauen nach der Menopause) und deren Zusammenhang zu beurteilen Helicobacter pylori Infektion. Entwurf Randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Alle 152 Teilnehmerinnen waren postmenopausale Frauen im Alter zwischen 49 und 64 Jahren. Zu den Ausschlusskriterien gehörten diejenigen, die eine Hormonersatztherapie erhielten oder eine Vorgeschichte mit entzündlichen, metabolischen, allergischen oder psychischen Erkrankungen hatten. Die Teilnehmer wurden in 3 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: …
Couverture Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. La valeur de la supplémentation en mélatonine chez les femmes ménopausées atteints de dyspepsie associée à Helicobacter pylori. BMC Women's Health. 2020; 20 (1): 262. L'objectif de cette étude vise à évaluer la cause de la dyspepsie chronique chez les patients ayant de faibles niveaux de mélatonine (c'est-à-dire les femmes après la ménopause) et leur lien pour évaluer l'infection à Helicobacter pylori. Projet de participants à l'étude randomisés et contrôlés par placebo Les 152 participants étaient des femmes ménopausées entre 49 et 64 ans. Les critères d'exclusion comprenaient ceux qui ont reçu une hormonothérapie remplacement ou avaient des antécédents avec des maladies inflammatoires, métaboliques, allergiques ou mentales. Les participants ont été divisés en 3 groupes: Groupe 1: ... (Symbolbild/natur.wiki)

référence

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. La valeur de la supplémentation en mélatonine chez les femmes ménopausées avec une dyspepsie associée à Helicobacter pylori . BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

Objectif d'étude

Cette étude vise à évaluer la cause de la dyspepsie chronique chez les patients ayant de faibles niveaux de mélatonine (c.-à-d. Les femmes après la ménopause) et leur connexion Helicobacter pylori .

Draft

Étude randomisée et contrôlée par placebo

participant

Les 152 participants étaient des femmes ménopausées entre les âges de 49 et 64 ans. Les critères d'exclusion comprenaient ceux qui ont reçu l'hormonothérapie de remplacement ou avaient une préhistoire avec des maladies inflammatoires, métaboliques, allergiques ou mentales.

Les participants ont été divisés en 3 groupes:

  • Groupe 1: Non Helicobacter pylori ou des symptômes de dyspsies (n = 30)
  • Groupe 2: Infection asymptomatique Helicobacter pylori (n = 60)
  • Groupe 3: Infection symptomatique Helicobacter pylori (n = 64)
    • Le groupe 3A était le groupe placebo
    • Le groupe 3B était le groupe de traitement de la mélatonine

Intervention

Seul le groupe 3 a reçu l'intervention. Le groupe 3B a reçu 1 mg de mélatonine le matin et 3 mg de mélatonine avant d'aller se coucher, tandis que le groupe 3A a reçu un placebo approprié qui a été pris aux mêmes heures de la journée.

Paramètres d'étude évalués

Les chercheurs au début ont effectué une urée à l'endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur (GI) et un examen histologique pour confirmer cette infection Helicobacter-Pylori . Ils ont à nouveau répété le test de la respiration de l'urée après 3 et 6 mois.

Vous avez évalué les symptômes de la dyspepsie basés sur l'échelle visuelle analogique.

Les chercheurs ont évalué d'autres paramètres au début et encore dans les suivis 1, 3 et 6 mois. Ceux-ci comprenaient une numération sanguine complète (CBC), une protéine C-réactive, une hémoglobine glycosylée, une bilirubine, des enzymes hépatiques, des enzymes pancréatiques, une urée, une créatinine, un lipide-essai, un 17-bêta-ECStradiol, une hormonine stimulante du follicule.

Approche thérapeutique

Tous les participants au groupe d'infection symptomatique Helicobacter pylori (groupe 3) ont reçu un protocole antibiotique: pantoprazole quotidien (2 x 40 mg), amoxicilline (2 x 1000 mg) et lévofloxacine (2 x 500 mg) pendant 14 jours.

Ensuite, le groupe 3 a été divisé en 2 mêmes groupes: le groupe 3A a reçu un placebo, 2 comprimés par jour; Le groupe 3B a reçu de la mélatonine pendant 6 mois, 1 mg tous les matins et 3 mg avant de se coucher.

Les chercheurs ont demandé à tous les participants de s'en tenir à 1 600 calories chaque jour pendant la période d'étude de 6 mois.

Connaissance importante

Les premières observations ont montré que les femmes du groupe 3 (infection symptomatique Helicobacter pylori ) avaient un taux de mélatonine plus faible dans le sérum (5,72 ± 1,42 pg / ml; p <0,001) par rapport aux bras du groupe 1 (12,5 ± 2,72 pg / ml) et du groupe 2 (10,5 ± 3,73 pg / ml).

Au début de l'étude, le niveau de symelatonine à 6-sulfateox dans l'urine 24 heures sur 24 chez les femmes atteintes d'asymptomatiques ( p <0,001) et de symptomatique ( p <0,001) Helicobacter-Pylori .

Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les 3 groupes concernant 17 bêtaestradiol ( p 0,05), l'hormone stimulant les follicules ( p 0,05) ou d'autres paramètres de laboratoire.

Les deux groupes ont reçu 3A (placebo) et 3b (mélatonine) par protocole. Helicobacter pylori Traitements d'éradication pendant 2 semaines. L'exmission de Helicobacter-Pylori s'est attendue dans le groupe 3B (84,3%) plus élevée que dans le groupe 3A (75%) ( p 0,5).

Après 6 mois, les symptômes de la dyspepsie ont disparu dans le groupe 3B dans le groupe 3B par rapport à 43,7% des patients du groupe 3A ( p <0,001).

Pratique Implications

mélatonine est synthétisé à partir de L-tryptophane dans la glande pinéale dans un processus en 4 étapes, qui contient de la sérotonine comme intermédiaire. La mélatonine est le plus souvent utilisée pour traiter l'insomnie en raison des anomalies du rythme circadien ou du décalage horaire. Il est également jugé un antioxydant endogène,

1

la mélatonine prend en charge presque tous les systèmes du corps, y compris les fonctions immunitaires,

2

,

3

et les fonctions gastro-intestinales. 4.5

Comme déjà signalé, la production de mélatonine prend des moyens naturels avec l'âge croissant après l'âge adulte. 6

Dans la présente étude, Chojnacki et al.

Les changements hormonaux font partie du processus de ménopause naturelle, mais cette étude implique qu'un faible niveau de mélatonine peut faire la différence entre l'infection symptomatique et asymptomatique helicobacter-pylori .

Ce n'est pas la première étude sur la mélatonine et la dyspepsie. Diverses études ont déjà été réalisées en termes de mélatonine sur le tractus gastro-intestinal. Chojnacki et al. suggèrent que les symptômes de la dyspepsie peuvent être causés localement dans la muqueuse gastrique par une production réduite de mélatonine. Ceci est fait par publication dans le Magazine for Pineal Gland Research qui a trouvé un lien entre le niveau de mélatonine luminale gastrique et la sécrétion de bicarbonate dans le tractus gastro-intestinal. Système nerveux 11 et stimulation du complexe moteur migrant (MMP) 12

Systèmes étroitement impliqués dans la digestion.

Cette étude complète les preuves du lien entre la santé intestinale et les miroirs de mélatonine.

La mélatonine administrée par voie orale est bien tolérée. Dans l'insomnie, la mélatonine est généralement prise en dose entre 0,1 et 6 mg 1 à 3 heures avant d'aller se coucher. Après environ 40 minutes, les niveaux de mélatonine dans le sérum atteignent leur haut avec une moitié d'élimination de 54 minutes avec une consommation orale. 13

Par conséquent, les chercheurs ont utilisé des doses plus fréquentes pour traiter la dyspepsie dans cette étude. La posologie de cette étude était de 1 mg le matin et 3 mg avant d'aller se coucher, et seulement 4 des 32 femmes ont signalé de la fatigue. Cependant, il a été démontré que l'admission provoque une somnolence pendant la journée,

14

, il devrait donc être prudent lors du dosage en dehors du coucher.

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