Matala melatoniini ja dyspepsia vaihdevuosissa

Viite

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Postmenopausaalisten naisten melatoniinilisäaineiden arvo Helicobacter pylori -sovelluksella dyspepsia. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

Opintotavoite

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida kroonisen dyspepsian syy potilailla, joilla on alhainen melatoniinitaso (ts. Naiset vaihdevuosien jälkeen) ja heidän yhteytensä Helicobacter pylori -infektioon.

Luonnos

satunnaistettu, lumelääkekontrolloitu tutkimus

osallistuja

Kaikki 152 osallistujaa olivat 49–64 -vuotiaita postmenopausaalisia naisia. Poissulkemiskriteereihin kuuluivat ne, jotka saivat hormonikorvaushoitoa tai joilla oli esihistoria tulehduksellisilla, aineenvaihdunta-, allergisilla tai mielisairauksilla.

Osallistujat jaettiin kolmeen ryhmään:

• Group 1: No Helicobacter pylori or dyspepsies symptoms (n = 30)
• Ryhmä 2: Oireettoman Helicobacter pylori -infektio (n = 60)
• Ryhmä 3: Oireellinen Helicobacter pylori -infektio (n = 64)
  • Ryhmä 3A oli lumelääkeryhmä
  • Ryhmä 3B oli melatoniinihoitosryhmä

interventio

Vain ryhmä 3 sai intervention. Ryhmä 3B sai 1 mg melatoniinia aamulla ja 3 mg melatoniinia ennen nukkumaanmenoa, kun taas ryhmä 3A sai sopivan lumelääkkeen, joka otettiin samana vuorokauden aikoina.

Arvioitu tutkimusparametrit

Tutkijat suorittivat alussa urean ylemmän maha-suolikanavan (GI) endoskopialla ja histologisella tutkimuksella tämän Helicobacter-Pylori -infektion vahvistamiseksi. He toistivat urean hengitystestin uudelleen 3 ja 6 kuukauden kuluttua.

Arvioit dyspepsia -oireet visuaalisen analogisen asteikon perusteella.

Tutkijat arvioivat muita parametreja alussa ja uudestaan ​​1, 3 ja 6 kuukauden seurannassa. Näihin sisältyi täydellinen veren lukumäärä (CBC), C-reaktiivinen proteiini, glykosyloitu hemoglobiini, bilirubiini, maksaentsyymit, haiman entsyymit, urea, kreatiniini, lipidiarvoinen, 17-beta-ecstradioli, follicleja-stimuloiva hormoni, serumfood ja urina-6-sulfatoksymieliini.

terapeuttinen lähestymistapa

Kaikki oireellisen Helicobacter pylori -infektioryhmän (ryhmä 3) osallistujat saivat antibioottiprotokolla: päivittäinen pantopratsoli (2 x 40 mg), amoksisilliini (2 x 1000 mg) ja lepofloksasiinia (2 x 500 mg) 14 päivän ajan.

Sitten ryhmä 3 jaettiin kahteen samaan ryhmään: ryhmä 3A sai lumelääkettä, 2 tablettia päivässä; Ryhmä 3B sai melatoniinia 6 kuukaudeksi, 1 mg joka aamu ja 3 mg ennen nukkumaanmenoa.

Tutkijat kehottivat kaikkia osallistujia pitämään kiinni 1 600 kaloria päivittäin 6 kuukauden tutkimusjakson aikana.

Tärkeä tieto

Ensimmäiset havainnot osoittivat, että ryhmän 3 naisten (oireellisella Helicobacter pylori -infektiolla) oli alhaisempi melatoniinitaso seerumissa (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) verrattuna ryhmän 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) ja ryhmän 2 (10,5 ± 3.73 PG/ML) aseisiin.

Tutkimuksen alussa 6-sulfatox-symmelatoniinitaso 24 tunnin virtsassa naisilla, joilla on oireettomia ( p <0,001) ja oireita ( p <0,001) Helicobacter-Pylori infektiota.

Kolmen ryhmän välillä ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa 17 betaestradiolin ( p 0,05), follikkelia stimuloivan hormonin ( p 0,05) tai muiden laboratorioparametrien suhteen.

Molemmat ryhmät saivat 3a (lumelääke) ja 3b (melatoniini) protokollalla. Helicobacter pylori hävityshoito 2 viikon ajan. Helicobacter-Pylori : n hengitysryhmän 3B (84,3 %) korkeampi kuin ryhmässä 3A (75 %) ( p 0,5).

Kuuden kuukauden kuluttua dyspepsian oireet katosivat ryhmässä 3B ryhmässä 3b verrattuna 43,7 %: iin ryhmän 3A ( p <0,001) potilaista.

käytännön vaikutukset

melatoniini syntetisoidaan L-tryptofaanista käpyrauhasessa 4-vaiheisessa prosessissa, joka sisältää serotoniinin välittäjänä. Melatoniinia käytetään useimmiten unettomuuden hoitamiseen vuorokausipäivän rytmin tai suihkuviiveen poikkeavuuksien vuoksi. Myös havaittu olevan endogeeninen antioksidantti, 1 melatoniini tukee melkein kaikkia kehon järjestelmää, mukaan lukien immuuni-, 2 silmä, 3 ja maha-suolikanavan toiminnot. ^{4,5 , kuten jo ilmoitettiin, melatoniinin tuotanto vie luonnolliset tapoja ikääntymisen jälkeen aikuisuudesta. 6 Nykyisessä tutkimuksessa Chojnacki et ai.}

hormonimuutokset ovat osa luonnollista vaihdevuosien prosessia, mutta tämä tutkimus viittaa siihen, että alhainen melatoniinitaso voi olla ero oireenmukaisen ja oireettoman Helicobacter-Pylori -infektion välillä.

Tämä ei ole ensimmäinen tutkimus melatoniinista ja dyspepsiasta. Erilaisia ​​tutkimuksia on jo suoritettu melatoniinin suhteen maha -suolikanavassa. Chojnacki et ai. Ehdota, että dyspepsian oireet voivat aiheuttaa paikallisesti mahalaukun limakalvossa vähentämällä melatoniinia. Tämä tehdään julkaisemalla -lehdessä käpyrauhantutkimusta , joka löysi yhteyden mahalaukun luminal melatoniinitason ja bikarbonaatin erityksen välillä maha -suolikanavassa. Hermosto 11

Tämä tutkimus täydentää todisteita suoliston terveyden ja melatoniinipenien välisestä yhteydestä.

orally administered melatonin is well tolerated. Unettomuudessa melatoniini otetaan tyypillisesti annoksilla välillä 0,1 - 6 mg 1 - 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Noin 40 minuutin kuluttua seerumin melatoniinitasot saavuttavat korkean eliminaation puoliksi 54 minuutin ajan suun kautta otettavan saannin kanssa. ^{13 Tutkijat käyttivät siten useampia annoksia hoitamaan dyspepsia tässä tutkimuksessa. Tämän tutkimuksen annos oli 1 mg aamulla ja 3 mg ennen nukkumaanmenoa, ja vain 4 32 naisesta ilmoitti väsymyksestä. On kuitenkin osoitettu, että saanti aiheuttaa uneliaisuutta päivän aikana, 14 pitäisi olla varovainen, kun annoset nukkumaanmenon ulkopuolella.}