Madal melatoniin ja düspepsia menopausis

viide

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Melatoniini lisamise väärtus postmenopausis naistel helikobacter pylori -ga seotud düspepsiaga. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

uuringu eesmärk

Selle uuringu eesmärk on hinnata kroonilise düspepsia põhjust madala melatoniini tasemega patsientidel (st naised pärast menopausi) ja nende seost Helicobacter pylori nakkusega.

mustand

randomiseeritud, platseebokontrollitud uuring

osaleja

Kõik 152 osalejat olid menopausijärgsed naised vanuses 49–64. Välistamiskriteeriumid hõlmasid neid, kes said hormoonasendusravi või kellel olid eelajaloo põletikuliste, metaboolsete, allergiliste või vaimuhaigustega.

Osalejad jagati kolme rühma:

• 1. rühm: ei Helicobacter pylori või düspesia sümptomid (n = 30)
• 2. rühm: asümptomaatiline Helicobacter pylori nakkus (n = 60)
• 3. rühm: sümptomaatiline Helicobacter pylori nakkus (n = 64)
  • Rühm 3A oli platseebogrupp
  • Rühm 3b oli melatoniini ravirühm

sekkumine

Ainult 3. rühm sai sekkumise. Rühm 3B sai hommikul 1 mg melatoniini ja enne magamaminekut 3 mg melatoniini, samal ajal kui rühm 3A sai sobiva platseebo, mis võeti samal kellaajal.

Uurimisparameetrid hinnati

Alguses viisid teadlased läbi karbamiidi ülemise seedetrakti (GI) endoskoopia juures ja histoloogilise uuringuga, et kinnitada seda helikobacter-pylori nakkus. Nad kordasid kolme ja 6 kuu pärast uuesti karbamiidi hingekatset.

Hindasite düspepsia sümptomeid visuaalse analoogskaala põhjal.

Teadlased hindasid teisi parameetreid alguses ja uuesti 1, 3 ja 6-kuuliste järelkontrollidena. Nende hulka kuulus täielik verearvestus (CBC), C-reaktiivne valk, glükosüülitud hemoglobiin, bilirubiin, maksaensüümid, pankrease ensüümid, karbamiid, kreatiniin, lipiidide pass, 17-beeta-ecstradiool, folliikulite stimuleeritav hormoon, serofiimid ja urine-oksoksoks.

terapeutiline lähenemisviis

Kõik sümptomaatilises Helicobacter pylori infektsioonirühmas osalejad (rühm 3) said antibiootikumiprotokolli: igapäevane pantoprorasooli (2 x 40 mg), amoksitsilliini (2 x 1000 mg) ja levofloksatsiini (2 x 500 mg) 14 -le.

Seejärel jaotati rühm 3 samasse rühma: rühm 3A sai platseebo, 2 tabletti päevas; Rühm 3B sai melatoniini 6 kuud, igal hommikul 1 mg ja enne magamaminekut 3 mg.

Teadlased käskis kõigil osalejatel 6-kuulise õppeperioodi jooksul kinni pidada iga päev 1600 kalorit.

olulised teadmised

Esimesed vaatlused näitasid, et 3. rühmas (sümptomaatiline Helicobacter pylori infektsioon) oli seerumis madalam melatoniini tase (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) võrreldes 1. rühma (12,5 ± 2,72 pg/ml) relvadega).

Uuringu alguses oli 6-sulfateox sümlatoniini tase 24-tunnisel uriinis asümptomaatilise ( p <0,001) ja sümptomaatilise ( p <0,001) helikobacter-pylori infektsiooniga naistel.

3 rühma vahel ei olnud statistiliselt olulist erinevust 17 beetastradiooli ( p 0,05), folliikulite stimuleeriva hormooni ( p 0,05) või muude laboratoorsete parameetrite vahel.

Mõlemad rühmad said protokolli abil 3A (platseebo) ja 3B (melatoniin). Helicobacter pylori likvideerimise ravi 2 nädala jooksul. Helicobacter-Pylori exminatsioon oli rühmas 3B (84,3 %) kõrgem kui rühmas 3A (75 %) ( p 0,5).

6 kuu pärast kadusid düspepsia sümptomid rühmas 3B 3B rühmas, võrreldes 43,7 % -ga patsientidest 3A 3A ( p <0,001).

Harjutage mõju

melatoniini sünteesitakse 4-astmelises protsessis L-Tryptofaanist, mis sisaldab vahendajana serotoniini. Melatoniini kasutatakse kõige sagedamini unetuse raviks ööpäevase rütmi või reaktiivlennuki anomaalia tõttu. Samuti leiti, et see on endogeenne antioksüdant, ^{1 melatoniin toetab peaaegu kõiki kehas olevaid süsteeme, sealhulgas immuunsus,}

2 silm, 3 ja seedetrakti funktsioonid. 4,5

Nagu juba teatatud, võtab melatoniini tootmine pärast täiskasvanueas suurenedes looduslikke viise. 6 Käesolevas uuringus on Chojnacki jt.

hormoonide muutused on osa looduslikust menopausiprotsessist, kuid see uuring tähendab, et madal melatoniini tase võib olla erinevus sümptomaatilise ja asümptomaatilise helikobacter-pylori nakkuse vahel.

See pole esimene melatoniini ja düspepsia uuring. Seedetrakti melatoniini osas on juba läbi viidud mitmesuguseid uuringuid. Chojnacki jt. viitab sellele, et düspepsia sümptomid võivad mao limaskestas lokaalselt põhjustada melatoniini vähenemise teel. Seda avaldab ajakirjas ajakirjas Pinal Gland Research , mis leidis seose mao luminaalse melatoniini taseme ja vesinikkarbonaadi sekretsiooni vahel seedetraktis. Närvisüsteem

11 ja rändava motoorse kompleksi (MMP) 12

See uuring täiendab tõendeid soolestiku tervise ja melatoniini peeglite seose kohta.

Suukaudselt manustatav melatoniin on hästi talutav. Unetuse korral võetakse melatoniini tavaliselt enne magamaminekut annustes vahemikus 0,1 kuni 6 mg 1 kuni 3 tundi. Umbes 40 minuti pärast jõuab seerumi melatoniini tase kõrgele, eliminatsiooni poolel 54 minutit suukaudse tarbimisega. 13 Seetõttu kasutasid teadlased selles uuringus düspepsia raviks sagedamini annuseid. Selle uuringu annus oli 1 mg hommikul ja enne magamaminekut 3 mg ning 32 -st naisest vaid 4 teatasid väsimusest. Siiski on näidatud, et tarbimine põhjustab päeva jooksul uimasust, ¹⁴

seetõttu peaks enne magamaminekut manustamas olema ettevaatlik.

Tan DX, Manchester LC, Esteban-Zubero E, Zhou Z, Rider RJ. Melatoniin kui tugev ja indutseerivad endogeensed antioksüdandid: süntees ja metabolism. molekulid . 2015; 20 (10): 1886-18906.

Srinivasan V, Maestroni GJ, Cardinali DP, Esquifino AI, Perumal SR, Miller SC. Melatoniin, immuunfunktsioon ja vananemine. immuun vananemine . 2005; 2: 17.

Yi C, Pan X, Yan H, Guo M, Pierpaoli W. Melatoniini mõju vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni korral. Ann NY Acadsci . 2005.

Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. Melatoniini võimalik terapeutiline toime gastroösofageaalse reflukshaiguse korral. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.

Sjöblom M, Flemström G. Melatoniin kaksteistsõrmiksoole soolestikus on limaskesta vesinikkarbonaadi sekretsiooni tugev stimulant. J Zirbel Gland Res . 2003; 34 (4): 288-293.

Bubenik GA, Konturek SJ. Melatoniin ja vananemine: inimravi väljavaated. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (1): 13-19.

Bubenik GA. Kolmkümmend neli aastat pärast seedetrakti melatoniini avastamist. J Physiol Pharmacol . 2008; 59 LISA 2: 33-51.

Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ jt. Melatoniini ja trüptofaani mõju seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole haavandite paranemisele inimestel Helicobacter pylori nakkusega. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (5): 521-526.

Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno im. [Antchelica materiaalse ravi kombineeritud ravis melatoniini mõju mao epiteeliotsüütide immunohistokeemilistele omadustele kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidelt.] [Artikkel vene keeles.] 2012; 90 (12): 48-52.

Sjöblom M, Flemström G. Melatoniin kaksteistsõrmiksoole soolestikus on limaskesta vesinikkarbonaadi sekretsiooni tugev stimulant. J Zirbel Gland Res . 2003; 34 (4): 288-293.

Pechanova O, Paulis L, Simko F. Melatoniini perifeersed ja kesksed mõjud vererõhu reguleerimisele. int. J. Mol. Sci . 2014; 15 (10): 17920-17937.

Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ. Darm Watch: Implikatsiooni ööpäevased rütmid seedetraktis. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (2): 139-150.

Andersen LPH, Werner Mu, RosenKilde MM jt. Suukaudse ja intravenoosse melatoniini farmakokineetika tervetel isikutel. BMC Pharmacol Toxicol . 17 (8): 2016. Https://doi.org/10.1186/S40360-016-0052-2

Lok R, Van Koningsveld MJ, Gordijn MCM, Beersma DGM, Hut RA. Igapäevane melaton ja valgus mõjutavad iseseisvalt inimese valvsust ja kehatemperatuuri. J Zirbel Gland Res . 2019; 67 (1): E12583.