Baja melatonina y dispepsia en la menopausia

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Bezug Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Der Wert der Melatonin-Supplementierung bei postmenopausalen Frauen mit Helicobacter pylori-assoziierte Dyspepsie. BMC Frauengesundheit. 2020;20(1):262. Studienziel Diese Studie zielt darauf ab, die Ursache der chronischen Dyspepsie bei Patienten mit niedrigem Melatoninspiegel (dh Frauen nach der Menopause) und deren Zusammenhang zu beurteilen Helicobacter pylori Infektion. Entwurf Randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Alle 152 Teilnehmerinnen waren postmenopausale Frauen im Alter zwischen 49 und 64 Jahren. Zu den Ausschlusskriterien gehörten diejenigen, die eine Hormonersatztherapie erhielten oder eine Vorgeschichte mit entzündlichen, metabolischen, allergischen oder psychischen Erkrankungen hatten. Die Teilnehmer wurden in 3 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: …
Cubra Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. El valor de la suplementación con melatonina en mujeres posmenopáusicas con dispepsia asociada a Helicobacter pylori. BMC Salud de la Mujer. 2020; 20 (1): 262. El objetivo de este estudio tiene como objetivo evaluar la causa de la dispepsia crónica en pacientes con niveles bajos de melatonina (es decir, mujeres después de la menopausia) y su conexión para evaluar la infección por helicobacter pylori. Proyecto de participantes de estudio aleatorizados y controlados con placebo Todos los 152 participantes fueron mujeres posmenopáusicas entre las edades de 49 y 64. Los criterios de exclusión incluyeron a quienes recibieron terapia de reemplazo hormonal o tenían antecedentes con enfermedades inflamatorias, metabólicas, alérgicas o mentales. Los participantes se dividieron en 3 grupos: Grupo 1: ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. El valor de la suplementación con melatonina en mujeres posmenopáusicas con Helicobacter pylori dispepsia asociada. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

Objetivo de estudio

Este estudio tiene como objetivo evaluar la causa de la dispepsia crónica en pacientes con bajos niveles de melatonina (es decir, mujeres después de la menopausia) y su conexión Helicobacter pylori infección.

borrador

Estudio aleatorizado, controlado con placebo

participante

Todos los 152 participantes eran mujeres posmenopáusicas entre las edades de 49 y 64. Los criterios de exclusión incluyeron a las que recibieron terapia de reemplazo hormonal o tenían una prehistoria con enfermedades inflamatorias, metabólicas, alérgicas o mentales.

Los participantes se dividieron en 3 grupos:

  • Grupo 1: No Helicobacter pylori o síntomas de dispsies (n = 30)
  • Grupo 2: Infección asintomática Helicobacter pylori (n = 60)
  • Grupo 3: Infección sintomática Helicobacter pylori (n = 64)
    • El grupo 3a fue el grupo placebo
    • El grupo 3b fue el grupo de tratamiento de melatonina

intervención

Solo el grupo 3 recibió la intervención. El grupo 3B recibió 1 mg de melatonina por la mañana y 3 mg de melatonina antes de acostarse, mientras que el Grupo 3A recibió un placebo adecuado que se tomó en el mismo momento del día.

Parámetros de estudio evaluados

Los investigadores al principio llevaron a cabo una urea en la endoscopia del tracto gastrointestinal superior (GI) y un examen histológico para confirmar esta infección Helicobacter-Pylori . Repitieron la prueba de aliento de urea nuevamente después de 3 y 6 meses.

calificó los síntomas de la dispepsia basados ​​en la escala analógica visual.

Los investigadores calificaron otros parámetros al principio y nuevamente en los seguimientos de 1, 3 y 6 meses. Estos incluyeron un recuento sanguíneo completo (CBC), proteína C reactiva, hemoglobina glucosilada, bilirrubina, enzimas hepáticas, enzimas pancreáticas, urea, creatinina, control de lípidos, 17 beta-secstradiol, hóspona folículo, serofood y urina-sulfatoximelatonina.

enfoque terapéutico

Todos los participantes en el grupo de infección síntomático Helicobacter pylori (Grupo 3) recibieron un protocolo antibiótico: pantoprazol diario (2 x 40 mg), amoxicilina (2 x 1,000 mg) y levofloxacina (2 x 500 mg) durante 14 días.

Luego, el grupo 3 se dividió en 2 mismos grupos: el grupo 3a recibió placebo, 2 tabletas al día; El grupo 3B recibió melatonina durante 6 meses, 1 mg todas las mañanas y 3 mg antes de acostarse.

Los investigadores instruyeron a todos los participantes que se mantuvieran en 1.600 calorías todos los días durante el período de estudio de 6 meses.

conocimiento importante

Las primeras observaciones mostraron que las mujeres en el grupo 3 (infección sintomática Helicobacter pylori ) tenían un nivel de melatonina más bajo en suero (5.72 ± 1.42 pg/ml; p <0.001) en comparación con los brazos del grupo 1 (12.5 ± 2.72 pg/ml) y el grupo 2 (10.5 ± 3.73 pg/ml).

Al comienzo del estudio, el nivel de simelatonina de 6 sulfatox en orina de 24 horas en mujeres con asintomática ( p <0.001) y sintomática ( p <0.001) Helicobacter-Pylori infección.

No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los 3 grupos con respecto a 17 betaestradiol ( p 0.05), hormona estimulante del folículo ( p 0.05) u otros parámetros de laboratorio.

Ambos grupos recibieron 3a (placebo) y 3b (melatonina) por protocolo. Helicobacter pylori tratamientos de erradicación durante 2 semanas. La extinción de Helicobacteri-Pylori tendió en el grupo 3B (84.3 %) más alto que en el grupo 3A (75 %) ( P 0.5).

Después de 6 meses, los síntomas de la dispepsia desaparecieron en el Grupo 3B en el Grupo 3B en comparación con el 43.7 % de los pacientes en el Grupo 3A ( P <0.001).

Implicaciones de práctica

La melatonina se sintetiza a partir de L-triptófano en la glándula pineal en un proceso de 4 etapas, que contiene serotonina como intermediario. La melatonina se usa con mayor frecuencia para tratar el insomnio debido a las anomalías del ritmo circadiano o el desfase horario. También se encuentra un antioxidante endógeno, 1 Melatonin admite casi todos los sistemas del cuerpo, incluidas las funciones inmune-, 2 , 3 y las funciones gastrointestinales. 4.5 Como ya se informó, la producción de melatonina toma formas naturales con una edad creciente después de la edad adulta. 6 En el estudio actual, Chojnacki et al.

Los cambios en la hormona son parte del proceso de menopausia natural, pero este estudio implica que un nivel bajo de melatonina puede ser la diferencia entre la infección sintomática y asintomática helicobacteri-Pylori .

Este no es el primer estudio sobre melatonina y dispepsia. Ya se han llevado a cabo varios estudios en términos de melatonina en el tracto gastrointestinal. Chojnacki et al. Sugiera que los síntomas de la dispepsia pueden ser causados ​​localmente en la mucosa gástrica mediante la producción reducida de melatonina. Esto se hace mediante la publicación en la revista para la investigación de las glándulas pineal que encontró una conexión entre el nivel de melatonina luminal gástrica y la secreción de bicarbonato en el tracto gastrointestinal. Sistema nervioso 11 y la estimulación del complejo motor migratorio (MMP) 12 Sistemas que están estrechamente involucrados en la digestión.

Este estudio complementa la evidencia de la conexión entre la salud intestinal y los espejos de melatonina.

La melatonina administrada por vía oral está bien tolerada. En el insomnio, la melatonina generalmente se toma en dosis entre 0.1 y 6 mg 1 a 3 horas antes de acostarse. Después de unos 40 minutos, los niveles de melatonina en el suero alcanzan su alto tiempo de eliminación de medio tiempo de 54 minutos con ingesta oral. 13 Por lo tanto, los investigadores utilizaron dosis más frecuentes para tratar la dispepsia en este estudio. La dosis en este estudio fue de 1 mg en la mañana y 3 mg antes de acostarse, y solo 4 de cada 32 mujeres informaron fatiga. Sin embargo, se ha demostrado que la ingesta causa somnolencia durante el día, 14 , por lo tanto, debe tener precaución al dosificar fuera de la hora de acostarse.

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