Χαμηλή μελατονίνη και δυσπεψία στην εμμηνόπαυση

Veröffentlicht:

Von:

Καλύψτε το Chojnacki C, Mędrek-Socha Μ, Konrad Ρ, Chojnacki J, Błońska. Η αξία της συμπλήρωσης μελατονίνης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με δυσπεψία που σχετίζεται με το Helicobacter Pylori. Η υγεία των γυναικών BMC. 2020; 20 (1): 262 Ο στόχος αυτής της μελέτης στοχεύει στην αξιολόγηση της αιτίας της χρόνιας δυσπεψίας σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα μελατονίνης (δηλ. Γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση) και τη σύνδεσή τους για την αξιολόγηση της λοίμωξης από Helicobacter pylori. Σχέδιο τυχαιοποιημένων, ελεγχόμενων με εικονικό φάρμακο συμμετέχοντες στη μελέτη Όλοι οι 152 συμμετέχοντες ήταν μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας μεταξύ 49 και 64 ετών. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 3 ομάδες: Ομάδα 1: ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Αναφορά

Chojnacki C, Mędrek-Socha Μ, Konrad Ρ, Chojnacki J, Błońska. Η αξία της συμπλήρωσης μελατονίνης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με την Helicobacter pylori -συσχετισμένη δυσπεψία. BMC Γυναικεία υγεία . 2020; 20 (1): 262.

Στόχος μελέτης

Αυτή η μελέτη στοχεύει στην αξιολόγηση της αιτίας της χρόνιας δυσπεψίας σε ασθενείς με χαμηλά επίπεδα μελατονίνης (δηλαδή γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση) και τη σύνδεσή τους Helicobacter pylori μόλυνση.

Σχέδιο

τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη

Συμμετέχων

Όλοι οι 152 συμμετέχοντες ήταν μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ηλικίας μεταξύ 49 και 64 ετών.

Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε 3 ομάδες:

  • Ομάδα 1: Όχι Helicobacter pylori ή συμπτώματα δυσπερασμάτων (n = 30)
  • Ομάδα 2: ασυμπτωματική Helicobacter pylori μόλυνση (n = 60)
  • Ομάδα 3: Συμπτωματική Helicobacter pylori μόλυνση (n = 64)
    • Η ομάδα 3Α ήταν η ομάδα εικονικού φαρμάκου
    • Ομάδα 3Β ήταν η ομάδα θεραπείας μελατονίνης

παρέμβαση

Μόνο η ομάδα 3 έλαβε την παρέμβαση. Η ομάδα 3Β έλαβε 1 mg μελατονίνη το πρωί και 3 mg μελατονίνη πριν πάει για ύπνο, ενώ η ομάδα 3Α έλαβε ένα κατάλληλο εικονικό φάρμακο που ελήφθη τις ίδιες χρονικές στιγμές της ημέρας.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι ερευνητές στην αρχή πραγματοποίησαν ουρία στην ενδοσκόπηση της ανώτερης γαστρεντερικής οδού (GI) και μια ιστολογική εξέταση για να επιβεβαιώσουν αυτή τη μόλυνση Helicobacter-pylori . Επανέλαβαν τη δοκιμή αναπνοής της ουρίας ξανά μετά από 3 και 6 μήνες.

αξιολογήσατε τα συμπτώματα δυσπεψίας με βάση την οπτική αναλογική κλίμακα.

Οι ερευνητές αξιολόγησαν άλλες παραμέτρους στην αρχή και ξανά στις παρακολούθησης των 1, 3 και 6 μηνών. Αυτές περιελάμβαναν πλήρη αιμοσφαιρίων (CBC), πρωτεΐνη C-αντιδρώντας, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη, χολερυθρίνη, ηπατικά ένζυμα, παγκρεατικά ένζυμα, ουρία, κρεατινίνη, λιπιδική-ασθενεία, 17-beta-ecstradiol, ωοθυλακιορυμεντική ορμόνη, οροφυλική και ουίνη-6-θειουεξυμίνη.

θεραπευτική προσέγγιση

Όλοι οι συμμετέχοντες στη συμπτωματική ομάδα μόλυνσης (2 x 40 mg), αμοξικιλλίνη (2 x 1.000 mg) και levofloxacin (2 x 500 mg) για 14 ημέρες.

Στη συνέχεια, η ομάδα 3 χωρίστηκε σε 2 ίδιες ομάδες: Ομάδα 3Α ελήφθη εικονικό φάρμακο, 2 δισκία την ημέρα. Η ομάδα 3Β έλαβε μελατονίνη για 6 μήνες, 1 mg κάθε πρωί και 3 mg πριν πάει για ύπνο.

Οι ερευνητές έδωσαν εντολή σε όλους τους συμμετέχοντες να παραμείνουν σε 1.600 θερμίδες κάθε μέρα κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης των 6 μηνών.

Σημαντικές γνώσεις

Οι πρώτες παρατηρήσεις έδειξαν ότι οι γυναίκες στην ομάδα 3 (συμπτωματική μόλυνση <0.001) σε σύγκριση με τους βραχίονες της ομάδας 1 (12.5 ± 2.72 pg/ml) και της ομάδας 2 (10.5 ± 3.73 pg/ml).

Στην αρχή της μελέτης, το επίπεδο συμβολαιτονίνης 6-Sulfateox σε 24ωρα ούρα σε γυναίκες με ασυμπτωματική ( p <0.001) και συμπτωματική ( p <0.001) helicobacter-pylori μόλυνση.

Δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική διαφορά μεταξύ των 3 ομάδων σχετικά με 17 βήταιστρο ( p 0.05), ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων ( p 0.05) ή άλλες εργαστηριακές παραμέτρους.

Και οι δύο ομάδες έλαβαν 3Α (εικονικό φάρμακο) και 3Β (μελατονίνη) με πρωτόκολλο. Helicobacter pylori θεραπείες εξάλειψης για 2 εβδομάδες. Η εξάλειψη Helicobacter-pylori τείνει στην ομάδα 3b (84,3 %) υψηλότερη από ό, τι στην ομάδα 3Α (75 %) ( P 0.5).

Μετά από 6 μήνες, τα συμπτώματα της δυσπεψίας εξαφανίστηκαν στην ομάδα 3Β στην ομάδα 3b σε σύγκριση με το 43,7 % των ασθενών στην ομάδα 3Α ( P <0,001).

Πρακτικές επιπτώσεις

Η μελατονίνη συντίθεται από L-τρυπτοφάνη στον επίφυτο αδένα σε μια διαδικασία 4 σταδίων, η οποία περιέχει σεροτονίνη ως ενδιάμεσο. Η μελατονίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία της αϋπνίας λόγω των ανωμαλιών του κιρκαδικού ρυθμού ή της καθυστέρησης του τζετ. Βρέθηκε επίσης ότι είναι ένα ενδογενές αντιοξειδωτικό, η μελατονίνη υποστηρίζει σχεδόν κάθε σύστημα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ανοσο-, 2 μάτι, 3 και των γαστρεντερικών λειτουργιών. 4.5 Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η παραγωγή μελατονίνης παίρνει φυσικούς τρόπους με αυξανόμενη ηλικία μετά την ενηλικίωση από. 6 Στην τρέχουσα μελέτη, οι Chojnacki et al.

Οι αλλαγές των ορμονών αποτελούν μέρος της φυσικής διαδικασίας εμμηνόπαυσης, αλλά αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι ένα χαμηλό επίπεδο μελατονίνης μπορεί να είναι η διαφορά μεταξύ της συμπτωματικής και της ασυμπτωματικής μόλυνσης Helicobacter-pylori .

Αυτή δεν είναι η πρώτη μελέτη για τη μελατονίνη και τη δυσπεψία. Διάφορες μελέτες έχουν ήδη διεξαχθεί από την άποψη της μελατονίνης στη γαστρεντερική οδό. Chojnacki et αϊ. υποδηλώνουν ότι τα συμπτώματα δυσπεψίας μπορούν να προκληθούν τοπικά στον γαστρικό βλεννογόνο με μειωμένη παραγωγή μελατονίνης. Αυτό γίνεται με δημοσίευση στο περιοδικό για την έρευνα για την επί Πιδοτική έρευνα που βρήκε μια σύνδεση μεταξύ του επιπέδου της γαστρικής λυχνικής μελατονίνης και της έκκρισης δισανθρακικού στο γαστρεντερικό σωλήνα. Νευρικό σύστημα 11 και διέγερση του μεταναστευτικού συμπλόκου κινητήρα (ΜΜΡ) 12 συστήματα που εμπλέκονται στενά στην πέψη.

<μπλοκ ποσόστωση>

Αυτή η μελέτη συμπληρώνει τα στοιχεία της σύνδεσης μεταξύ των εντερικών υγείας και των καθρέφτη μελατονίνης.

που χορηγείται από το στόμα μελατονίνη είναι καλά ανεκτή. Στην αϋπνία, η μελατονίνη συνήθως λαμβάνεται σε δόσεις μεταξύ 0,1 και 6 mg 1 έως 3 ώρες πριν πάει για ύπνο. Μετά από περίπου 40 λεπτά, τα επίπεδα μελατονίνης στον ορό φτάνουν στο υψηλό τους με μισό χρόνο εξάλειψης των 54 λεπτών με από του στόματος πρόσληψη. 13 Ως εκ τούτου, οι ερευνητές χρησιμοποίησαν συχνότερες δόσεις για τη θεραπεία της δυσπαίρεση σε αυτή τη μελέτη. Η δοσολογία σε αυτή τη μελέτη ήταν 1 mg το πρωί και 3 mg πριν πάει για ύπνο και μόνο 4 από τις 32 γυναίκες ανέφεραν κόπωση. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι η πρόσληψη προκαλεί υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, 14 πρέπει να είναι προσοχή όταν δοσολογεί έξω από τον ύπνο.

  • Tan DX, Manchester LC, Esteban-Zubero Ε, Zhou Z, Rider RJ. Η μελατονίνη ως ισχυρά και προκαλεί ενδογενή αντιοξειδωτικά: σύνθεση και μεταβολισμός. μόρια . 2015; 20 (10): 18886-18906.
  • Srinivasan V, Maestroni GJ, Cardinali DP, Esquifino ΑΙ, Perumal SR, Miller SC. Μελατονίνη, ανοσολογική λειτουργία και γήρανση. ανοσοποιητική γήρανση . 2005; 2: 17.
  • yi C, Pan X, Yan Η, Guo Μ, Pierpaoli W. Επιδράσεις της μελατονίνης σε ηλικία που σχετίζεται με την ηλικία της ωχράς κηλίδας. ann ny acadsci . 2005.
  • Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy ΑΑ, Abbas AM. Η πιθανή θεραπευτική επίδραση της μελατονίνης στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
  • Sjöblom Μ, Flemström G. Μελατονίνη στο δωδεκαδακτυλικό έντερο είναι ένα ισχυρό διεγερτικό της έκκρισης δισανθρακικού βλεννογόνου. j zirbel gland res . 2003; 34 (4): 288-293.
  • Bubenik GA, Konturek SJ. Μελατονίνη και γήρανση: Προοπτικές για ανθρώπινη θεραπεία. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (1): 13-19.
  • Bubenik GA. Τριάντα τέσσερα χρόνια από την ανακάλυψη της γαστρεντερικής μελατονίνης. J Physiol Pharmacol . 2008; 59 Παράρτημα 2: 33-51.
  • Celinski Κ, Konturek PC, Konturek SJ, et αϊ. Επιδράσεις της μελατονίνης και της τρυπτοφάνης στην επούλωση των γαστρεντερικών και των ελκών του δωδεκαδακτύλου με λοίμωξη Helicobacter pylori στους ανθρώπους. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (5): 521-526.
  • Osadchuk ΜΑ, Sibriaev ΑΑ, Kireeva NV, Kvetno IM. [Η επίδραση της μελατονίνης που περιλαμβάνεται στη συνδυασμένη θεραπεία της θεραπείας με αντιπαγαλικό υλικό στα ανοσοϊστοχημικά χαρακτηριστικά των γαστρικών επιθηλιοκυττάρων από τον ασθενή με το δωδεκαδακτυλικό έλκος.] [Άρθρο στα ρωσικά.] 2012; 90 (12): 48-52.
  • Sjöblom Μ, Flemström G. Μελατονίνη στο δωδεκαδακτυλικό έντερο είναι ένα ισχυρό διεγερτικό της έκκρισης δισανθρακικού βλεννογόνου. j zirbel gland res . 2003; 34 (4): 288-293.
  • Pechanova O, Paulis L, Simko F. Περιφερειακές και κεντρικές επιδράσεις της μελατονίνης στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης. int. J. Mol. SCI . 2014; 15 (10): 17920-17937.
  • Konturek PC, Brzozowski Τ, Konturek SJ. Ρολόι Darm: Εμπλοκή των κιρκαδικών ρυθμών στο γαστρεντερικό σωλήνα. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (2): 139-150.
  • Andersen LPH, Werner MU, Rosenkilde ΜΜ, et αϊ. Φαρμακοκινητική της προφορικής και ενδοφλέβιας μελατονίνης σε υγιή άτομα. BMC Pharmacol Toxicol . 17 (8): 2016. Https://doi.org/10.1186/S40360-016-0052-2
  • Lok R, van Koningsveld MJ, Gordijn MCM, Beersma DGM, Hut RA. Η καθημερινή Melaton και το φως επηρεάζουν την ανθρώπινη επαγρύπνηση και τη θερμοκρασία του σώματος ανεξάρτητα. j zirbel gland res . 2019; 67 (1): E12583.