Lav melatonin og dyspepsi i overgangsalderen

Reference

Chojnacki C, Mędrek-socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Værdien af ​​melatonintilskud hos postmenopausale kvinder med Helicobacter pylori -associeret dyspepsi. BMC Women's Health . 2020; 20 (1): 262.

undersøgelsesmål

Denne undersøgelse sigter mod at vurdere årsagen til kronisk dyspepsi hos patienter med lave melatoninniveauer (dvs. kvinder efter overgangsalderen) og deres forbindelse Helicobacter pylori infektion.

udkast

randomiseret, placebo-kontrolleret undersøgelse

deltager

Alle 152 deltagere var postmenopausale kvinder i alderen 49 og 64 år. Ekskluderingskriterierne omfattede dem, der modtog hormonudskiftningsterapi eller havde en forhistorie med inflammatoriske, metaboliske, allergiske eller psykiske sygdomme.

Deltagerne blev opdelt i 3 grupper:

• Gruppe 1: Nej Helicobacter pylori eller dyspepsies symptomer (n = 30)
• Gruppe 2: Asymptomatisk Helicobacter pylori infektion (n = 60)
• Gruppe 3: Symptomatisk Helicobacter pylori infektion (n = 64)
  • Gruppe 3A var placebo -gruppen
  • Gruppe 3B var melatoninbehandlingsgruppen

Intervention

Kun gruppe 3 modtog interventionen. Gruppe 3b modtog 1 mg melatonin om morgenen og 3 mg melatonin, før han gik i seng, mens gruppe 3A modtog en passende placebo, der blev taget på de samme tidspunkter af dagen.

undersøgelsesparametre evalueret

Forskerne udførte i begyndelsen et urinstof ved endoskopien af ​​den øvre gastrointestinale kanal (GI) og en histologisk undersøgelse for at bekræfte denne helicobacter-pylori infektion. De gentog Urea -åndedrættetest igen efter 3 og 6 måneder.

Du vurderede dyspepsi -symptomer baseret på den visuelle analoge skala.

Forskerne vurderede andre parametre i begyndelsen og igen i opfølgningerne 1, 3 og 6 måneder. Disse omfattede et komplet blodantal (CBC), C-reaktivt protein, glycosyleret hæmoglobin, bilirubin, leverenzymer, pancreasenzymer, urinstof, kreatinin, lipid-assay, 17-beta-ecstradiol, follikelstimulerende hormon, serumfood og urin-6-sulfateoxymelatonin.

terapeutisk tilgang

Alle deltagere i den symptomatiske Helicobacter pylori infektionsgruppe (gruppe 3) modtog en antibiotikaprotokol: daglig pantoprazol (2 x 40 mg), amoxicillin (2 x 1.000 mg) og levofloxacin (2 x 500 mg) i 14 dage.

Derefter blev gruppe 3 opdelt i 2 samme grupper: gruppe 3A modtog placebo, 2 tabletter om dagen; Gruppe 3B modtog melatonin i 6 måneder, 1 mg hver morgen og 3 mg, før han gik i seng.

Forskerne instruerede alle deltagere om at holde sig til 1.600 kalorier hver dag i løbet af 6-måneders studieperiode.

vigtig viden

De første observationer viste, at kvinder i gruppe 3 (symptomatisk Helicobacter pylori infektion) havde lavere melatoninniveau i serum (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) sammenlignet med armene til gruppe 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) og gruppe 2 (10,5 ± 3,73 PG/ML).

I begyndelsen af ​​undersøgelsen 6-sulfateox-symelatoninniveauet i 24-timers urin hos kvinder med asymptomatisk ( p <0,001) og symptomatisk ( p <0,001) helicobacter-pylori infektion.

Der var ingen statistisk signifikant forskel mellem de 3 grupper vedrørende 17 betaestradiol ( p 0,05), follikelstimulerende hormon ( p 0,05) eller andre laboratorieparametre.

Begge grupper modtog 3A (placebo) og 3b (melatonin) ved protokol. Helicobacter pylori udryddelsesbehandlinger i 2 uger. Exmination af helicobacter-pylori tendens i gruppe 3B (84,3 %) højere end i gruppe 3A (75 %) ( p 0,5).

Efter 6 måneder forsvandt symptomerne på dyspepsi i gruppe 3B i gruppe 3b sammenlignet med 43,7 % af patienterne i gruppe 3A ( p <0,001).

Praksisimplikationer

Melatonin syntetiseres fra L-tryptophan i pinealkirtlen i en 4-trins proces, der indeholder serotonin som formidler. Melatonin bruges hyppigst til behandling af søvnløshed på grund af afvigelser af døgnrytmen eller jetlag. Det viste sig også at være en endogen antioxidant, ^{1 melatonin understøtter næsten ethvert system i kroppen, inklusive immun-,}

2 øje, 3 og gastrointestinale funktioner. ^{4,5 Som allerede rapporteret tager melatoninproduktion naturlige måder med stigende alder efter voksen alder fra. 6 I den aktuelle undersøgelse Chojnacki et al.}

Hormonændringer er en del af den naturlige overgangsalderproces, men denne undersøgelse indebærer, at et lavt melatoninniveau kan være forskellen mellem symptomatisk og asymptomatisk helicobacter-pylori infektion.

Dette er ikke den første undersøgelse af melatonin og dyspepsi. Forskellige undersøgelser er allerede blevet udført med hensyn til melatonin på mave -tarmkanalen. Chojnacki et al. antyder, at dyspepsi -symptomer kan forårsages lokalt i gastrisk slimhinde ved reduceret produktion af melatonin. Dette foretages ved offentliggørelse i magasinet for pinealkirtelforskning , der fandt en forbindelse mellem gastrisk luminal melatoninniveau og bicarbonatsekretion i mave -tarmkanalen. NERVOUS SYSTEM 11 og stimulering af Migrating Motor Complex (MMP) 12 systemer, der er tæt involveret i fordøjelsen.

Denne undersøgelse supplerer beviset for forbindelsen mellem tarmsundhed og melatoninspejle.

Oralt administreret melatonin tolereres godt. I søvnløshed optages melatonin typisk i doser mellem 0,1 og 6 mg 1 til 3 timer, før de går i seng. Efter ca. 40 minutter når melatoninniveauerne i serumet deres høje med en eliminering halvt tid på 54 minutter med oralt indtag. ^{13 Derfor anvendte forskerne hyppigere doser til behandling af dyspepsi i denne undersøgelse. Doseringen i denne undersøgelse var 1 mg om morgenen og 3 mg, før han gik i seng, og kun 4 ud af 32 kvinder rapporterede om træthed. Det er imidlertid vist, at indtagelsen forårsager døsighed i løbet af dagen, 14 , bør derfor være forsigtighed, når man doserer uden for sengetid.}