Nízký melatonin a dyspepsie v menopauze

reference

Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Hodnota suplementace melatoninu u postmenopauzálních žen s helicobacter pylori -asociovanou dyspepsií. BMC zdraví žen . 2020; 20 (1): 262.

cíl studie

Cílem této studie je posoudit příčinu chronické dyspepsie u pacientů s nízkou hladinou melatoninu (tj. Ženy po menopauze) a jejich spojení helicobacter pylori .

Draft

Randomizovaná, placebem kontrolovaná studie

účastník

všech 152 účastníků byly postmenopauzální ženy ve věku 49 až 64 let. Mezi kritéria vyloučení patřila ty, kteří dostali hormonální substituční terapii nebo měli prehistorii se zánětlivými, metabolickými, alergickými nebo duševními chorobami.

Účastníci byli rozděleni do 3 skupin:

• Skupina 1: Ne helicobacter pylori nebo dyspepsies symptomy (n = 30)
• Skupina 2: Asymptomatická helicobacter pylori infekce (n = 60)
• Skupina 3: Symptomatická infekce helicobacter pylori (n = 64)
  • Skupina 3A byla skupina Placebo
  • Skupina 3b byla skupina léčebné melatoninem

intervence

Intervence obdržela pouze skupina 3. Skupina 3B obdržela 1 mg melatoninu ráno a 3 mg melatoninu před spaním, zatímco skupina 3A obdržela vhodné placebo, které bylo odebráno ve stejnou dobu.

Vyhodnocené parametry studie

Vědci na začátku provedli močovinu v endoskopii horního gastrointestinálního traktu (GI) a histologické vyšetření k potvrzení této helikobacter-pylori infekce. Po 3 a 6 měsících opakovali test dechu močoviny.

Hodnotili jste příznaky dyspepsie založené na vizuální analogové stupnici.

Vědci hodnotili další parametry na začátku a znovu v 1, 3 a 6měsíčním sledováním. Jednalo se o úplný krevní obraz (CBC), C-reaktivní protein, glykosylovaný hemoglobin, bilirubin, jaterní enzymy, pankreatické enzymy, močovinu, kreatinin, lipid-test, 17-beta-ecstradiol.

terapeutický přístup

Všichni účastníci infekční skupiny Symptomatic helicobacter pylori (skupina 3) dostali antibiotický protokol: denní pantoprazol (2 x 40 mg), amoxicilin (2 x 1 000 mg) a levofloxacin (2 x 500 mg) po dobu 14 dnů.

Pak byla skupina 3 rozdělena do 2 stejných skupin: skupina 3A obdržela placebo, 2 tablety denně; Skupina 3B obdržela melatonin po dobu 6 měsíců, 1 mg každé ráno a 3 mg před spaním.

Vědci nařídili všem účastníkům, aby se během šestiměsíčního studijního období každý den drželi 1600 kalorií.

Důležité znalosti

První pozorování ukázala, že ženy ve skupině 3 (Symptomatická infekce helicobacter pylori ) měla v séru nižší hladinu melatoninu (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) ve srovnání s rameny 1 (12.5 ± Ml) a skupiny 2 (10,73).

Na začátku studie, hladina sylatoninu 6-sulfateox ve 24hodinové moči u žen s asymptomatickou infekcí ( p <0,001) a symptomatickou ( p <0,001) helicobacter-bolori .

Nebyl statisticky významný rozdíl mezi 3 skupinami týkajícími se 17 betaestradiolu ( p 0,05), folikuly stimulujícího hormonu ( p 0,05) nebo jiných laboratorních parametrů.

Obě skupiny obdržely protokol 3A (placebo) a 3b (melatonin). Helicobacter pylori eradikační ošetření po dobu 2 týdnů. Exminace helicobacter-pylori měla tendenci ve skupině 3B (84,3 %) vyšší než ve skupině 3A (75 %) ( p 0,5).

Po 6 měsících příznaky dyspepsie zmizely ve skupině 3B ve skupině 3B ve srovnání se 43,7 % pacientů ve skupině 3A ( p <0,001).

praktické důsledky

melatonin je syntetizován z L-tryptofanů v pineal žláze ve čtyřstupňovém procesu, který obsahuje serotonin jako prostředník. Melatonin se nejčastěji používá k léčbě nespavosti kvůli anomáliím cirkadiánního rytmu nebo zpoždění proudu. Rovněž bylo zjištěno, že se jedná o endogenní antioxidant, 1

melatonin podporuje téměř každý systém v těle, včetně imunitního,

2

oka,

3

a gastrointestinálních funkcí. 4.5

Jak již bylo uvedeno, produkce melatoninu vede po dospělosti přirozené cesty s rostoucím věkem po dospělosti. 6

V současné studii Chojnacki et al. Změny

Hormonální změny jsou součástí procesu přirozené menopauzy, ale tato studie znamená, že nízká hladina melatoninu může být rozdíl mezi symptomatickou a asymptomatickou helikobacter-pylori .

Toto není první studie o melatoninu a dyspepsii. Různé studie již byly provedeny z hlediska melatoninu na gastrointestinálním traktu. Chojnacki et al. naznačují, že příznaky dyspepsie mohou být v žaludeční sliznici způsobeny lokálně sníženou produkcí melatoninu. To se provádí publikací v časopise pro výzkum pinealy gland , který zjistil spojení mezi hladinou melatoninu v žaludii a sekrecí hydrogenuhličitanu v gastrointestinálním traktu. Nervový systém 11

a stimulace migrujícího motorického komplexu (MMP) systémy, které jsou úzce zapojeny do trávení.

Tato studie doplňuje důkaz spojení mezi střevním zdravím a melatoninovým zrcadlem.

Orálně podávaný melatonin je dobře tolerován. Ve nespavosti je melatonin obvykle přijímán v dávkách mezi 0,1 a 6 mg 1 až 3 hodiny před spaním. Asi po 40 minutách dosáhly hladiny melatoninu v séru vysoko s eliminační polovinou 54 minut s perorálním příjmem. ^{13 Proto vědci v této studii použili častější dávky k léčbě dyspepsie. Dávkování v této studii bylo 1 mg ráno a 3 mg před spaním a pouze 4 z 32 žen hlásily únavu. Ukázalo se však, že příjem způsobuje ospalost během dne, 14 by proto měl být opatrní při dávkování mimo spaní.}