Нисък мелатонин и диспепсия в менопаузата

Veröffentlicht:

Von:

Покритие chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Стойността на добавката на мелатонин при жени след менопауза с асоциирана от Helicobacter пилории диспепсия. BMC Health за жените. 2020; 20 (1): 262. Целта на това проучване има за цел да оцени причината за хронична диспепсия при пациенти с ниски мелатонинни нива (т.е. жени след менопауза) и връзката им за оценка на инфекцията с хеликобактер пилори. Проект на рандомизирани, плацебо-контролирани участници в проучването Всички 152 участници бяха жени след менопауза на възраст между 49 и 64 години. Критериите за изключване включват тези, които са получили хормонална заместителна терапия или са имали анамнеза с възпалителни, метаболитни, алергични или психични заболявания. Участниците бяха разделени на 3 групи: група 1: ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Справка

chojnacki C, Mędrek-socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Стойността на добавката на мелатонин при жени след менопауза с Helicobacter pylori -осочи, асоциирана диспепсия. BMC женско здраве . 2020; 20 (1): 262.

Целта на изследването

;

Проект

Рандомизирано, плацебо-контролирано проучване

Участник

Всички 152 участници бяха жени след менопауза на възраст между 49 и 64 години. Критериите за изключване включват тези, които са получили хормонална заместителна терапия или са имали праистория с възпалителни, метаболитни, алергични или психични заболявания.

Участниците бяха разделени на 3 групи:

  • Група 1: Не Helicobacter pylori или симптоми на диспепсии (n = 30)
  • Група 2: Асимптоматична Helicobacter pylori инфекция (n = 60)
  • Група 3: Симптоматична Helicobacter pylori инфекция (n = 64)
    • Група 3А беше плацебо групата
    • Група 3В беше групата за лечение на мелатонин

Интервенция

само група 3 получи интервенцията. Група 3B получи 1 mg мелатонин сутрин и 3 mg мелатонин преди лягане, докато група 3A получи подходящ плацебо, който се приема в същото време на деня.

Параметри на изследването оценени

Изследователите в началото извършиха урея при ендоскопията на горния стомашно-чревен тракт (GI) и хистологично изследване, за да потвърдят тази Helicobacter-Pylori инфекция. Те повториха теста за дишане на уреята отново след 3 и 6 месеца.

Вие оценихте диспепсия симптоми въз основа на визуалната аналогова скала.

Изследователите оцениха други параметри в началото и отново при проследяването на 1, 3 и 6 месеца. These included a complete blood count (CBC), C-reactive protein, glycosylated hemoglobin, bilirubin, liver enzymes, pancreatic enzymes, urea, creatinine, lipid-assay, 17-beta-ecstradiol, follicle-stimulating hormone, serumfood and urine-6- Sulfateoxymelatonin.

Терапевтичен подход

Всички участници в симптоматичната Helicobacter Pylori група за инфекция (група 3) получиха антибиотичен протокол: ежедневен пантопразол (2 х 40 mg), амоксицилин (2 х 1000 mg) и левофлоксацин (2 x 500 mg) за 14 дни.

тогава група 3 беше разделена на 2 същите групи: група 3A получи плацебо, 2 таблетки на ден; Група 3B получи мелатонин в продължение на 6 месеца, 1 mg всяка сутрин и 3 mg преди лягане.

Изследователите инструктираха всички участници да се придържат към 1600 калории всеки ден през 6-месечния период на проучване.

Важни знания

Първите наблюдения показват, че жените в група 3 (симптоматична Helicobacter pylori инфекция) имат по -ниско ниво на мелатонин в серума (5,72 ± 1,42 pg/ml; p <0,001) в сравнение с ръцете на група 1 (12,5 ± 2,72 pg/ml) и група 2 (10,5 ± 3.73 pg/ml).

В началото на изследването нивото на 6-сулфатеокс симелатонин в 24-часова урина при жени с асимптоматична ( P <0,001) и симптоматична ( P <0,001) Helicobacter-пилори .

Няма статистически значима разлика между 3-те групи относно 17 бетаестрадиол ( P 0.05), стимулиращ фоликул хормон ( P 0.05) или други лабораторни параметри.

И двете групи получиха 3A (плацебо) и 3B (мелатонин) по протокол. Helicobacter pylori лечение на ликвидиране в продължение на 2 седмици. Изключването на Helicobacter-Pylori се счита в група 3B (84,3 %) по-високо, отколкото в група 3А (75 %) ( P 0,5).

След 6 месеца симптомите на диспепсия изчезнаха в група 3B в група 3B в сравнение с 43,7 % от пациентите в група 3A ( P <0,001).

Последици от практиката

мелатонинът се синтезира от L-tryptophan в епифизната жлеза в 4-етап процес, който съдържа серотонин като посредник. Мелатонинът се използва най -често за лечение на безсъние поради аномалии на циркадния ритъм или джет изоставане. Установено е също като ендогенен антиоксидант, 1 мелатонинът поддържа почти всяка система в тялото, включително имунизирани, 2 Eye, 3 и стомашно-чревни функции. 4.5 Както вече се съобщава, производството на мелатонин поема естествени начини с увеличаване на възрастта след зряла възраст. 6 В настоящото проучване, Chojnacki et al.

Хормонните промени са част от естествения процес на менопауза, но това проучване предполага, че ниското ниво на мелатонин може да бъде разликата между симптоматична и асимптоматична Helicobacter-Pylori инфекция.

Това не е първото проучване на мелатонин и диспепсия. Вече са проведени различни проучвания по отношение на мелатонин в стомашно -чревния тракт. Chojnacki et al. предполагат, че симптомите на диспепсия могат да бъдат причинени локално в стомашната лигавица чрез намалено производство на мелатонин. Това се прави чрез публикуване в списанието за изследване на епифиниране , което открива връзка между нивото на стомашния луминална мелатонин и секрецията на бикарбонат в стомашно -чревния тракт. Нервна система 11 и стимулиране на мигриращия двигателен комплекс (MMP) 12 Системи, които са тясно ангажирани в храносмилането.

<блок квота>

Това проучване допълва доказателствата за връзката между чревното здраве и мелатониновите огледала.

Администрираният перорално мелатонин се понася добре. При безсъние мелатонинът обикновено се поема в дози между 0,1 и 6 mg 1 до 3 часа преди лягане. След около 40 минути нивата на мелатонин в серума достигат високото си с елиминиране на половината време от 54 минути с перорален прием. 13 Следователно, изследователите използват по -чести дози за лечение на диссепсия в това проучване. Дозировката в това проучване е 1 mg сутрин и 3 mg преди лягане, а само 4 от 32 жени съобщават за умора. Доказано е обаче, че всмукателният вход причинява сънливост през деня, 14 , следователно трябва да бъде предпазлив при дозиране извън лягане.

  1. Tan DX, Manchester LC, Esteban-Zubero E, Zhou Z, Rider RJ. Мелатонин като мощен и предизвикващ ендогенни антиоксиданти: синтез и метаболизъм. молекули . 2015; 20 (10): 18886-18906.
  2. Srinivasan V, Maestroni GJ, Cardinali DP, Esquifino AI, Perumal SR, Miller SC. Мелатонин, имунна функция и стареене. имунно стареене . 2005; 2: 17.
  3. Yi C, Pan X, Yan H, Guo M, Pierpaoli W. Ефекти на мелатонин във възрастова макулна дегенерация. ann ny acadsci . 2005 г.
  4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. Възможният терапевтичен ефект на мелатонин при гастроезофагеална рефлукс. BMC Gastroenterol . 2010; 10: 7.
  5. Sjöblom M, Flemström G. Melatonin в червата на дванадесетопръстника е силен стимулант на секрецията на бикарбонат на лигавицата. J zirbel Gland res . 2003; 34 (4): 288-293.
  6. Bubenik GA, Konturek SJ. Мелатонин и стареене: Перспективи за човешко лечение. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (1): 13-19.
  7. Bubenik GA. Тридесет и четири години от откриването на стомашно -чревен мелатонин. J Physiol Pharmacol . 2008; 59 Приложение 2: 33-51.
  8. Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Ефекти на мелатонин и триптофан върху заздравяването на стомашно -чревни и дуоденски язви с инфекция с хеликобактер пилори при хора. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (5): 521-526.
  9. Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. [Влиянието на мелатонин, включено в комбинираното лечение на терапията на материалите на антишеликата върху имунохистохимичните характеристики на стомашния епител от пациент с дуоденална язва.] [Статия на руски.] 2012; 90 (12): 48-52.
  10. Sjöblom M, Flemström G. Melatonin в червата на дванадесетопръстника е силен стимулант на секрецията на бикарбонат на лигавицата. J zirbel Gland res . 2003; 34 (4): 288-293.
  11. Pechanova O, Paulis L, Simko F. Периферни и централни ефекти на мелатонин върху регулирането на кръвното налягане. int. J. Mol. Sci . 2014; 15 (10): 17920-17937.
  12. Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ. Darm Watch: Импликация на циркадните ритми в стомашно -чревния тракт. J Physiol Pharmacol . 2011; 62 (2): 139-150.
  13. Andersen LPH, Werner MU, Rosenkilde MM и др. Фармакокинетика на перорален и интравенозен мелатонин при здрави индивиди. BMC Pharmacol Toxicol . 17 (8): 2016. Https://doi.org/10.1186/S40360-016-0052-2
  14. Lok R, Van Koningsveld MJ, Gordijn MCM, Beersma DGM, Hut RA. Ежедневните мелатон и светлина влияят независимо от човешката бдителност и телесната температура. J zirbel Gland res . 2019; 67 (1): E12583.