Suche öffnen Suche Mein ECHO Mein Konto
Werbung deaktivieren
Werbung deaktivieren

انخفاض الميلاتونين وعسر الهضم أثناء انقطاع الطمث

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am
ImpressumRedaktionMediadaten

المرجع: Chojnacki C، Mędrek-Socha M، Konrad P، Chojnacki J، Błońska. قيمة مكملات الميلاتونين في النساء بعد انقطاع الطمث مع عسر الهضم المرتبط بالهليكوباكتر بيلوري. صحة المرأة BMC. 2020;20(1):262. هدف الدراسة تهدف هذه الدراسة إلى تقييم سبب عسر الهضم المزمن لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الميلاتونين (أي النساء بعد انقطاع الطمث) وارتباطه بالعدوى بالبكتيريا الحلزونية البوابية. تصميم المشاركين في الدراسة العشوائية التي تسيطر عليها الدواء الوهمي كان جميع المشاركين الـ 152 من النساء بعد انقطاع الطمث الذين تتراوح أعمارهم بين 49 و 64 عامًا. وشملت معايير الاستبعاد أولئك الذين كانوا يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة أو لديهم تاريخ من الأمراض الالتهابية أو الأيضية أو الحساسية أو العقلية. تم تقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى:...

Bezug Chojnacki C, Mędrek-Socha M, Konrad P, Chojnacki J, Błońska. Der Wert der Melatonin-Supplementierung bei postmenopausalen Frauen mit Helicobacter pylori-assoziierte Dyspepsie. BMC Frauengesundheit. 2020;20(1):262. Studienziel Diese Studie zielt darauf ab, die Ursache der chronischen Dyspepsie bei Patienten mit niedrigem Melatoninspiegel (dh Frauen nach der Menopause) und deren Zusammenhang zu beurteilen Helicobacter pylori Infektion. Entwurf Randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie Teilnehmer Alle 152 Teilnehmerinnen waren postmenopausale Frauen im Alter zwischen 49 und 64 Jahren. Zu den Ausschlusskriterien gehörten diejenigen, die eine Hormonersatztherapie erhielten oder eine Vorgeschichte mit entzündlichen, metabolischen, allergischen oder psychischen Erkrankungen hatten. Die Teilnehmer wurden in 3 Gruppen eingeteilt: Gruppe 1: …
المرجع: Chojnacki C، Mędrek-Socha M، Konrad P، Chojnacki J، Błońska. قيمة مكملات الميلاتونين في النساء بعد انقطاع الطمث مع عسر الهضم المرتبط بالهليكوباكتر بيلوري. صحة المرأة BMC. 2020;20(1):262. هدف الدراسة تهدف هذه الدراسة إلى تقييم سبب عسر الهضم المزمن لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الميلاتونين (أي النساء بعد انقطاع الطمث) وارتباطه بالعدوى بالبكتيريا الحلزونية البوابية. تصميم المشاركين في الدراسة العشوائية التي تسيطر عليها الدواء الوهمي كان جميع المشاركين الـ 152 من النساء بعد انقطاع الطمث الذين تتراوح أعمارهم بين 49 و 64 عامًا. وشملت معايير الاستبعاد أولئك الذين كانوا يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة أو لديهم تاريخ من الأمراض الالتهابية أو الأيضية أو الحساسية أو العقلية. تم تقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات: المجموعة الأولى:...

العلاقة

تشوجناكي سي، مدريك-سوشا إم، كونراد بي، تشوجناكي جي، بلوسكا. قيمة مكملات الميلاتونين في النساء بعد انقطاع الطمثهيليكوباكتر بيلوري- عسر الهضم المصاحب.صحة المرأة BMC. 2020;20(1):262.

هدف الدراسة

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم سبب عسر الهضم المزمن لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الميلاتونين (أي النساء بعد انقطاع الطمث) وارتباطه.هيليكوباكتر بيلوريعدوى.

مسودة

تجربة عشوائية محكومة بالغفل

مشارك

كانت جميع المشاركات البالغ عددهن 152 من النساء بعد انقطاع الطمث وتتراوح أعمارهن بين 49 و64 عامًا. وشملت معايير الاستبعاد أولئك الذين كانوا يتلقون العلاج بالهرمونات البديلة أو لديهم تاريخ من الأمراض الالتهابية أو الأيضية أو التحسسية أو العقلية.

تم تقسيم المشاركين إلى 3 مجموعات:

  • Gruppe 1: Nein Helicobacter-pylori oder Dyspepsiesymptome (n=30)
  • Gruppe 2: Asymptomatisch Helicobacter-pylori Infektion (n=60)
  • Gruppe 3: Symptomatisch Helicobacter-pylori Infektion (n=64)
    • Gruppe 3a war die Placebogruppe
    • Gruppe 3b war die Melatonin-Behandlungsgruppe

تدخل

تلقت المجموعة 3 فقط التدخل. تلقت المجموعة 3 ب 1 ملغ من الميلاتونين في الصباح و 3 ملغ من الميلاتونين في وقت النوم، بينما تلقت المجموعة 3 أ دواءً وهميًا مطابقًا تم تناوله في نفس الأوقات من اليوم.

تم تقييم معلمات الدراسة

أجرى الباحثون في البداية اختبار التنفس لليوريا، والتنظير الهضمي العلوي (GI)، والفحص النسيجي لتأكيد ذلكهيليكوباكتر بيلوريعدوى. وأعادوا اختبار التنفس لليوريا مرة أخرى بعد 3 و6 أشهر.

وقاموا بتقييم أعراض عسر الهضم باستخدام المقياس التناظري البصري.

قام الباحثون بتقييم المعلمات الأخرى في الأساس ومرة ​​أخرى في المتابعة لمدة شهر و3 و6 أشهر. وتشمل هذه تعداد الدم الكامل (CBC)، بروتين سي التفاعلي، الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي، البيليروبين، إنزيمات الكبد، إنزيمات البنكرياس، اليوريا، الكرياتينين، فحص الدهون، 17 بيتا استراديول، الهرمون المنبه للجريب، الميلاتونين في الدم، والبول 6-سلفاتوكسيميلاتونين.

النهج العلاجي

جميع المشاركين في الأعراضهيليكوباكتر بيلوريتلقت مجموعة العدوى (المجموعة 3) بروتوكول مضاد حيوي: بانتوبرازول (2 × 40 ملغ)، أموكسيسيلين (2 × 1000 ملغ) وليفوفلوكساسين (2 × 500 ملغ) يوميا لمدة 14 يوما.

تم بعد ذلك تقسيم المجموعة 3 إلى مجموعتين متساويتين: المجموعة 3أ تلقت دواءً وهميًا، قرصين يوميًا؛ تلقت المجموعة 3ب الميلاتونين، 1 ملغ كل صباح و3 ملغ عند النوم لمدة 6 أشهر.

أصدر الباحثون تعليمات لجميع المشاركين بالالتزام بتناول 1600 سعرة حرارية يوميًا لفترة الدراسة التي استمرت 6 أشهر.

رؤى رئيسية

أظهرت الملاحظات الأولية أن النساء في المجموعة 3 (الأعراضهيليكوباكتر بيلوريالعدوى) كانت مستويات الميلاتونين في الدم أقل (5.72 ± 1.42 بيكوغرام / مل؛ص<0.001) مقارنة بأذرع المجموعة 1 (12.5 ± 2.72 بيكوغرام/مل) والمجموعة 2 (10.5 ± 3.73 بيكوغرام/مل).

في الأساس، كانت مستويات 6-سلفاتوكسيميلاتونين في البول على مدار 24 ساعة أقل لدى النساء اللاتي لا تظهر عليهن أعراض (ص<0.001) والأعراض (ص<0.001)هيليكوباكتر بيلوريالعدوى مقارنة بالمجموعة الضابطة.

لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات الثلاث بالنسبة لـ 17 بيتا استراديول (ص>0.05)، الهرمون المنبه للجريب (ص> 0.05) أو غيرها من المعلمات المخبرية.

في البروتوكول، تلقت كلا المجموعتين 3A (الدواء الوهمي) و3B (الميلاتونين).هيليكوباكتر بيلوريعلاجات الاستئصال لمدة أسبوعين. إبادةهيليكوباكتر بيلوريتميل إلى أن تكون أعلى في المجموعة 3 ب (84.3٪) منها في المجموعة 3 أ (75٪) (ص> 0.5).

وبعد 6 أشهر، اختفت أعراض عسر الهضم لدى 84.3% من المرضى في المجموعة 3ب مقابل 43.7% من المرضى في المجموعة 3أ.ص<0.001).

آثار الممارسة

يتم تصنيع الميلاتونين من إل-تريبتوفان في الغدة الصنوبرية في عملية من 4 خطوات تتضمن السيروتونين كوسيط. يستخدم الميلاتونين بشكل شائع لعلاج الأرق الناتج عن اضطرابات إيقاع الساعة البيولوجية أو اضطراب الرحلات الجوية الطويلة. كما وجد أنه مضاد للأكسدة داخلي المنشأ،1يدعم الميلاتونين كل نظام في الجسم تقريبًا، بما في ذلك جهاز المناعة،2عين,3ووظائف الجهاز الهضمي.4.5كما ذكرنا سابقًا، بعد مرحلة البلوغ، يتناقص إنتاج الميلاتونين بشكل طبيعي مع تقدم العمر.6في الدراسة الحالية، أظهر تشوجناكي وآخرون أن انخفاض مستويات الميلاتونين يرتبط أيضًا بأعراض عسر الهضم.

تعد التغيرات الهرمونية جزءًا من عملية انقطاع الطمث الطبيعية، لكن هذه الدراسة تشير إلى أن انخفاض مستويات الميلاتونين قد يكون هو الفرق بين الأعراض وغير الأعراض.هيليكوباكتر بيلوريعدوى.

هذه ليست الدراسة الأولى عن الميلاتونين وعسر الهضم. وقد تم بالفعل إجراء دراسات مختلفة حول تأثيرات الميلاتونين على الجهاز الهضمي.7-9تضيف هذه الدراسة إلى الأدلة على العلاقة بين صحة الأمعاء ومستويات الميلاتونين. شوجناكي وآخرون. تشير إلى أن أعراض عسر الهضم قد تكون ناجمة عن انخفاض إنتاج الميلاتونين محليا في الغشاء المخاطي في المعدة. ويتم ذلك من خلال منشور فيمجلة البحوث الصنوبريةالذي وجد علاقة بين مستويات الميلاتونين اللمعية في المعدة وإفراز البيكربونات في الجهاز الهضمي.10تشمل الفرضيات الأخرى المتعلقة بآليات تخفيف الأعراض الناجمة عن الميلاتونين التأثيرات على الجهاز العصبي السمبتاوي11وتحفيز المجمع الحركي المهاجر (MMP)12الأنظمة المشاركة بشكل وثيق في عملية الهضم.

تضيف هذه الدراسة إلى الأدلة المتعلقة بالعلاقة بين صحة الأمعاء ومستويات الميلاتونين.

إن تناول الميلاتونين عن طريق الفم جيد التحمل. بالنسبة للأرق، يتم تناول الميلاتونين عادة قبل 1 إلى 3 ساعات من موعد النوم بجرعات تتراوح بين 0.1 و6 ملغ. تبلغ مستويات الميلاتونين في المصل ذروتها بعد حوالي 40 دقيقة مع نصف عمر التخلص من 54 دقيقة عند تناولها عن طريق الفم.13ولذلك، في هذه الدراسة، استخدم الباحثون جرعة أكثر تواترا لعلاج عسر الهضم. كانت الجرعة في هذه الدراسة 1 ملغ في الصباح و3 ملغ عند النوم، وأبلغت 4 فقط من 32 امرأة عن التعب. ومع ذلك، فقد ثبت أن تناوله يسبب النعاس أثناء النهار،14ولذلك، يجب توخي الحذر عند تناول الجرعات خارج وقت النوم.

  1. Tan DX, Manchester LC, Esteban-Zubero E, Zhou Z, Reiter RJ. Melatonin als potentes und induzierbares endogenes Antioxidans: Synthese und Metabolismus. Moleküle. 2015;20(10):18886-18906.
  2. Srinivasan V, Maestroni GJ, Cardinali DP, Esquifino AI, Perumal SR, Miller SC. Melatonin, Immunfunktion und Alterung. Immunalterung. 2005;2:17.
  3. Yi C, Pan X, Yan H, Guo M, Pierpaoli W. Auswirkungen von Melatonin bei altersbedingter Makuladegeneration. Ann NY AcadSci. 2005.
  4. Kandil TS, Mousa AA, El-Gendy AA, Abbas AM. Die mögliche therapeutische Wirkung von Melatonin bei gastroösophagealer Refluxkrankheit. BMC Gastroenterol. 2010;10:7.
  5. Sjöblom M, Flemström G. Melatonin im Zwölffingerdarmlumen ist ein starkes Stimulans der mukosalen Bicarbonatsekretion. J Zirbeldrüse Res. 2003;34(4):288-293.
  6. Bubenik GA, Konturek SJ. Melatonin und Alterung: Aussichten für die menschliche Behandlung. J Physiol Pharmacol. 2011;62(1):13-19.
  7. Bubenik GA. Vierunddreißig Jahre seit der Entdeckung von gastrointestinalem Melatonin. J Physiol Pharmacol. 2008;59 Anhang 2:33-51.
  8. Celinski K, Konturek PC, Konturek SJ, et al. Auswirkungen von Melatonin und Tryptophan auf die Heilung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren mit Helicobacter-pylori-Infektion beim Menschen. J Physiol Pharmacol. 2011;62(5):521-526.
  9. Osadchuk MA, Sibriaev AA, Kireeva NV, Kvetno IM. [The influence of melatonin included in the combined treatment of antichelicobaterial therapy on immunohistochemical characteristics of gastric epitheliocytes from patients with duodenal ulcer.] [Article in Russian.] Klin Med (Mosk). 2012;90(12):48-52.
  10. Sjöblom M, Flemström G. Melatonin im Zwölffingerdarmlumen ist ein starkes Stimulans der mukosalen Bicarbonatsekretion. J Zirbeldrüse Res. 2003;34(4):288-293.
  11. Pechanova O, Paulis L, Simko F. Periphere und zentrale Wirkungen von Melatonin auf die Blutdruckregulation. Int. J. Mol. Sci. 2014;15(10):17920-17937.
  12. Konturek PC, Brzozowski T, Konturek SJ. Darmuhr: Implikation circadianer Rhythmen im Magen-Darm-Trakt. J Physiol Pharmacol. 2011;62(2):139-150.
  13. Andersen LPH, Werner MU, Rosenkilde MM, et al. Pharmakokinetik von oralem und intravenösem Melatonin bei gesunden Probanden. BMC Pharmacol Toxicol. 17(8):2016. https://doi.org/10.1186/s40360-016-0052-2
  14. Lok R, van Koningsveld MJ, Gordijn MCM, Beersma DGM, Hut RA. Tagesmelatonin und Licht beeinflussen unabhängig voneinander die menschliche Wachsamkeit und Körpertemperatur. J Zirbeldrüse Res. 2019;67(1):e12583.

Weitersagen oder Speichern

Das Neueste

Natuerliche-medizin

Naturheilkunde im Aufwind: Politische Reformen stärken alternative Heilmethoden!

Allgemein

Abschirmung von Elektrosmog: Preiswert und Einfach

Natuerliche-medizin

CBD-Produkte im Fokus: Rechtliche Lage und Forschung auf dem Prüfstand!

Premium-artikel

Ashwagandha: Wundermittel oder Risiko? Die Wahrheit über die Heilpflanze!

Allgemein

Longevity: Mehr als ein Trend?