منخفض الميلاتونين وعسر الهوية في انقطاع الطمث

Veröffentlicht:

Von:

Cover Chojnacki C ، Mędrek-Socha M ، Konrad P ، Chojnacki J ، Błońska. قيمة مكملات الميلاتونين في نساء ما بعد انقطاع الطمث مع عسر الهالك Helicobacter pylori-associped. صحة المرأة BMC. 2020 ؛ 20 (1): 262. يهدف الهدف من هذه الدراسة إلى تقييم سبب عسر الهضم المزمن في المرضى الذين يعانون من انخفاض مستويات الميلاتونين (أي النساء بعد انقطاع الطمث) وعلاقتهما بتقييم عدوى هيليكوباكتر بيلوري. مسودة مشاركين عشوائيين ، والمشاركين في الدراسة الوهمية التي تسيطر عليها جميعها ، كانت جميع المشاركين البالغ عددهم 152 مشاركًا بعد انقطاع الطمث تتراوح أعمارهم بين 49 و 64 عامًا. وشملت معايير الاستبعاد أولئك الذين تلقوا علاجًا بديلاً للهرمونات أو كان لديهم تاريخ مع أمراض الالتهاب أو التمثيل الغذائي أو الحساسية أو العقلية. تم تقسيم المشاركين إلى 3 مجموعات: المجموعة 1: ...
(Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Chojnacki C ، Mędrek-Socha M ، Konrad P ، Chojnacki J ، Błońska. قيمة مكملات الميلاتونين في النساء بعد انقطاع الطمث مع helicobacter pylori -عسر الهضم. BMC Women's Health . 2020 ؛ 20 (1): 262.

هدف الدراسة

تهدف هذه الدراسة إلى تقييم سبب عسر الهوية المزمن في المرضى الذين يعانون من مستويات الميلاتونين المنخفضة (أي النساء بعد انقطاع الطمث) وعلاقتهن Helicobacter Pylori .

مشروع

دراسة عشوائية ، تسيطر عليها وهمي

المشارك

كان جميع المشاركين الـ 152 من النساء بعد انقطاع الطمث الذين تتراوح أعمارهن بين 49 و 64 عامًا. وشملت معايير الاستبعاد أولئك الذين تلقوا علاجًا بديلًا للهرمونات أو كان لديهم ما قبل التاريخ مع أمراض الالتهاب أو التمثيل الغذائي أو الحساسية أو العقلية.

تم تقسيم المشاركين إلى 3 مجموعات:

  • المجموعة 1: لا Helicobacter pylori أو عسر الهضم أعراض (ن = 30)
  • المجموعة 2: عدوى بدون أعراض Helicobacter Pylori (N = 60)
  • المجموعة 3: عدوى الأعراض Helicobacter Pylori (ن = 64)
    • المجموعة 3A كانت مجموعة الدواء الوهمي
    • المجموعة 3B كانت مجموعة علاج الميلاتونين

التدخل

تلقى المجموعة 3 فقط التدخل. تلقت المجموعة 3B 1 ملغ الميلاتونين في الصباح و 3 ملغ الميلاتونين قبل الذهاب إلى الفراش ، في حين تلقت المجموعة 3A وهميًا مناسبًا في نفس أوقات اليوم.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

نفذ الباحثون في البداية اليوريا في التنظير في الجهاز الهضمي العلوي (GI) وفحص نسيجي لتأكيد هذا عدوى Helicobacter-Pylori . كرروا اختبار التنفس اليوريا مرة أخرى بعد 3 و 6 أشهر.

قمت بتصنيف أعراض عسر الهوسة على أساس المقياس التناظري البصري.

قام الباحثون بتصنيف المعلمات الأخرى في البداية ومرة ​​أخرى في المتابعة لمدة 1 و 3 و 6 أشهر. وشملت هذه العدد الكامل للدم (CBC) ، البروتين C- التفاعل ، الهيموغلوبين الغليكوزيل ، البيليروبين ، إنزيمات الكبد ، إنزيمات البنكرياس ، اليوريا ، الكرياتينين ، الدهون ، سولفاتون ، سولتون.

النهج العلاجي

تلقى جميع المشاركين في أعراض Helicobacter Pylori مجموعة العدوى (المجموعة 3) بروتوكول مضاد حيوي: Pantoprazole اليومية (2 × 40 ملغ) ، الأموكسيسيلين (2 × 1000 ملغ) و Levofloxacin (2 × 500 ملغ) لمدة 14 يومًا.

ثم تم تقسيم المجموعة 3 إلى مجموعتين نفس: تلقى المجموعة 3A وهميًا ، قرصين في اليوم ؛ تلقت المجموعة 3B الميلاتونين لمدة 6 أشهر ، 1 ملغ كل صباح و 3 ملغ قبل الذهاب إلى الفراش.

أمر الباحثون جميع المشاركين بالالتزام بـ 1600 سعرة حرارية يوميًا خلال فترة الدراسة التي استمرت 6 أشهر.

المعرفة المهمة

أظهرت الملاحظات الأولى أن النساء في المجموعة 3 (أعراض Helicobacter Pylori ) كان لديهم مستوى من الميلاتونين أقل في المصل (5.72 ± 1.42 Pg/ml ؛

في بداية الدراسة ، مستوى سيميلااتونين 6-sulfateox في البول على مدار 24 ساعة لدى النساء المصابات بأعراض ( p <0.001) وعرض الأعراض ( p <0.001) Helicobacter-pylori .

لم يكن هناك فرق ذي دلالة إحصائية بين المجموعات الثلاثة فيما يتعلق بـ 17 Betaestradiol ( P 0.05) ، أو هرمون تحفيز الجريب ( P 0.05) أو غيرها من المعلمات المختبرية.

تلقى كلتا المجموعتين 3A (وهمي) و 3 ب (الميلاتونين) بواسطة البروتوكول. Helicobacter Pylori علاجات الاستئصال لمدة أسبوعين. تميل exmination لـ helicobacter-pylori في المجموعة 3B (84.3 ٪) أعلى من المجموعة 3A (75 ٪) ( p 0.5).

بعد 6 أشهر ، اختفت أعراض عسر الهوس في المجموعة 3B في المجموعة 3B مقارنة بـ 43.7 ٪ من المرضى في المجموعة 3A ( P <0.001).

الآثار المترتبة على الممارسة

يتم تصنيع الميلاتونين من L-tryptophan في الغدة الصنوبرية في عملية من 4 مراحل ، والتي تحتوي على السيروتونين كوسيط. يستخدم الميلاتونين في أغلب الأحيان لعلاج الأرق بسبب الحالات الشاذة للإيقاع اليومي أو تأخر النفاث. كما تم العثور على مضادات الأكسدة الداخلية ، 1 يدعم الميلاتونين كل نظام تقريبًا في الجسم ، بما في ذلك المناعة ، 2 ، 3 ووظائف الجهاز الهضمي. 4.5 كما هو مذكور بالفعل ، فإن إنتاج الميلاتونين يأخذ طرقًا طبيعية مع زيادة العمر بعد مرحلة البلوغ. 6 في الدراسة الحالية ، Chojnacki et al.

التغيرات الهرمونية هي جزء من عملية انقطاع الطمث الطبيعية ، ولكن هذه الدراسة تشير إلى أن مستوى الميلاتونين المنخفض يمكن أن يكون الفرق بين عدوى الأعراض وعدم الأعراض helicobacter-pylori .

ليست هذه هي الدراسة الأولى على الميلاتونين وعسر الهوية. وقد تم بالفعل إجراء دراسات مختلفة من حيث الميلاتونين على الجهاز الهضمي. Chojnacki et al. تشير إلى أن أعراض عسر الهضم يمكن أن تحدث محليًا في الغشاء المخاطي في المعدة عن طريق انخفاض إنتاج الميلاتونين. يتم ذلك عن طريق النشر في مجلة لأبحاث الغدة الصنوبرية التي وجدت وجود صلة بين مستوى الميلاتونين اللمعي المعدي وإفراز بيكربونات في الجهاز الهضمي. الجهاز العصبي 11 وتحفيز أنظمة مجمع المحرك المهاجر (MMP) 12 تشارك بشكل وثيق في الهضم.

تكمل هذه الدراسة أدلة العلاقة بين صحة الأمعاء ومرايا الميلاتونين.

الميلاتونين المدار عن طريق الفم هو جيد التحمل. في الأرق ، عادة ما يتم تناول الميلاتونين بجرعات تتراوح بين 0.1 و 6 ملغ من 1 إلى 3 ساعات قبل الذهاب إلى الفراش. بعد حوالي 40 دقيقة ، تصل مستويات الميلاتونين في المصل إلى ارتفاعها مع نصف الوقت لمدة 54 دقيقة مع تناول عن طريق الفم. 13 لذلك ، استخدم الباحثون جرعات أكثر تكرارًا لعلاج خلل الحركة في هذه الدراسة. كانت الجرعة في هذه الدراسة 1 ملغ في الصباح و 3 ملغ قبل الذهاب إلى الفراش ، وفقط 4 من أصل 32 امرأة أبلغت عن التعب. ومع ذلك ، فقد تبين أن المدخول يسبب النعاس خلال اليوم ، 14 يجب أن يكون الحذر عند الجرعات خارج وقت النوم.

  1. Tan DX ، Manchester LC ، Esteban-Zubero E ، Zhou Z ، Rider RJ. الميلاتونين باعتباره مضادات الأكسدة الداخلية القوية والمنشأة: التوليف والتمثيل الغذائي. جزيئات . 2015 ؛ 20 (10): 18886-18906.
  2. Srinivasan V ، Maestroni GJ ، Cardinali DP ، Esquifino AI ، Perumal SR ، Miller SC. الميلاتونين ، وظيفة المناعة والشيخوخة. شيخوخة المناعة . 2005 ؛ 2: 17.
  3. Yi C ، Pan X ، Yan H ، Guo M ، Pierpaoli W. تأثيرات الميلاتونين في الانحطاط البقعي المرتبط بالعمر. Ann NY Acadsci . 2005.
  4. Kandil TS ، Mousa AA ، El-Gendy AA ، Abbas AM. التأثير العلاجي المحتمل للميلاتونين في مرض الجزر المعدي المريئي. BMC Gastroenterol . 2010 ؛ 10: 7.
  5. Sjöblom M ، Flemström G. Melatonin في الأمعاء الاثني عشر هو منبه قوي لإفراز بيكربونات المخاطية. j zirbel gland res . 2003 ؛ 34 (4): 288-293.
  6. Bubenik GA ، Konturek SJ. الميلاتونين والشيخوخة: آفاق العلاج البشري. J Physiol Pharmacol . 2011 ؛ 62 (1): 13-19.
  7. Bubenik GA. ربع وثلاثون سنة منذ اكتشاف الميلاتونين المعدية المعوية. J Physiol Pharmacol . 2008 ؛ 59 التذييل 2: 33-51.
  8. Celinski K ، Konturek PC ، Konturek SJ ، et al. آثار الميلاتونين و tryptophan على شفاء قرحة الجهاز الهضمي والاثني عشر مع عدوى هيليكوباكتر بيلوري في البشر. J Physiol Pharmacol . 2011 ؛ 62 (5): 521-526.
  9. Osadchuk MA ، Sibriaev AA ، Kireeva NV ، Kvetno IM. [تأثير الميلاتونين المدرج في العلاج المشترك للعلاج المادي العذبة على الخصائص المناعية للخلايا الظهارية المعوية من المريض مع قرحة الاثني عشر.] [مقال في الروسية.] 2012 ؛ 90 (12): 48-52.
  10. Sjöblom M ، Flemström G. Melatonin في الأمعاء الاثني عشر هو منبه قوي لإفراز بيكربونات المخاطية. j zirbel gland res . 2003 ؛ 34 (4): 288-293.
  11. Pechanova O ، Paulis L ، Simko F. الآثار المحيطية والمركزية للميلاتونين على تنظيم ضغط الدم. int. ج. مول. Sci . 2014 ؛ 15 (10): 17920-17937.
  12. Konturek PC ، Brzozowski T ، Konturek SJ. ساعة دارم: المعنى الضمني إيقاعات الساعة البيولوجية في الجهاز الهضمي. J Physiol Pharmacol . 2011 ؛ 62 (2): 139-150.
  13. Andersen LPH ، Werner MU ، Rosenkilde MM ، et al. الدوائية من الميلاتونين عن طريق الفم والوريد في الموضوعات الصحية. BMC Pharmacol Toxicol . 17 (8): 2016. https://doi.org/10.1186/s40360-016-0052-2
  14. Lok R ، Van Koningsveld MJ ، Gordijn MCM ، Beersma DGM ، Hut ra. الميلاتون اليومية والضوء يؤثران على اليقظة البشرية ودرجة حرارة الجسم بشكل مستقل. j zirbel gland res . 2019 ؛ 67 (1): E12583.