空气污染，CVD与死亡率之间的新联系

参考

Wang B，Eum KD，Kazemiparkouhi F等。 长期PM 2.5 暴露于某些死亡原因的影响：暴露效应曲线和5300万美国医疗保险接受者的效果修改。 环境健康。 2020; 19（1）：20。

草稿

观察。 研究人员使用混合机器学习和COX-Prortiate危害模型来评估长期暴露与细尘 _{2.5 （宽度为2.5微米或更少的细尘）与某些死亡原因的关联。}

参与者

2000年至2008年，美国医疗保险接受者（53,000,000）美国医疗保险接受者（≥65岁），有大约40亿人的随访。

污染

研究人员通过环境保护署（EPA），气象和地理年龄模型的结合计算了PM暴露 2.5 ，这些组合应用于每个参与者的地址和邮政编码。

目标参数

疾病特异性和总死亡率。

重要知识

pn 2.5 与心血管疾病（CVD），呼吸道疾病和癌症引起的死亡率增加有关（除肺癌外）。 在死亡前的12个月中，平均PM 2.5 增加了10μg/m 3 ，总死亡率增加了5％，整个心血管死亡率增加了8.8％，整个呼吸道痕量死亡率增加了5.6％，在所有癌症中，所有癌症与年龄相关的死亡的增长率为2.5％，在模型中增加了2.5％的速度，适应了山顶，适应山顶，适应山顶，适应山顶，适应山顶，适应山顶，适应山顶，适应山顶，适应了山顶，适应了山顶，适应了山顶，适应了山顶，并且在癌症中均增加了同一速度，并且在癌症中均增加了相关的死亡率，并且增长了山顶的山顶，并增长了良好的速度，并增长了良好的死亡。 - 经济状况（SES）。 但是，PN 2.5 暴露与肺癌死亡率无关。 结果对臭氧负载的对照不敏感。 PN 2.5 心血管和呼吸系统原因的死亡率关联对受益人来说是积极且显着的，无论性别，品种，年龄，年龄，SES和城市性如何，在低PN 水平下的较低响应阈值或较低的风险关系（RRS）而没有提及较低的阈值。 PM 2.5 与心血管和呼吸道死亡率之间的关联是线性的，对于年轻，黑人和城市受益人来说是较高的，但根据SES的相似之处。

练习含义

这项研究以及Pranata等人最近的荟萃分析。 ¹ ，当我们对Covid 19大流行的锁定反应时，特别重要。全球戏剧性。

结果是，我们已经成为全球实验的参与者，这是一个全球队列，该队列测试了较低的空气污染是否与改善的健康相关，发病率降低和死亡率降低，尤其是通过心血管疾病。 当每个国家提出阻止措施减缓Covid-19

Pranata等人的工作。于2020年3月13日发表在基于证据的医学杂志中。 这是对先前关于心血管疾病的空气污染和死亡率的研究的全面综述和荟萃分析。 总共28,215,394名受试者的84个队列的数据合并了。 在CVD，急性冠状动脉事件，中风和高血压的所有测量中，细尘埃空气污染物的增加与攀爬有关。 如果追捕较大的PM 10 2.5 的CVD死亡率增加了10％，而17％的死亡率增加了17％。 一氧化氮（NO）的增加与心血管死亡率增加17％，总死亡率增加了23％。 <块配额> 当每个国家采取锁定措施减慢COVID-19的蔓延时，空气污染急剧恢复。

值得注意的是Hayes等人的作品。从2019年7月开始，报告说，PM 2.5 3 是（在完全适应的模型中），缺血性心脏病的死亡率增加了16％（危险比[HR] 1,16; 95％CI 1,09-1,22），并增加了Stroke Mortatity（HR stroke Mortation and ci：1. 1.14：14：14：14：14; 1.14; 1.14; 1.02–1,27）。 ^{4 这些论文中的每一个都足以预测，由于对Covid-19的反应，空气污染的下降可能会影响当前的疾病率。}

Wang等人的确定。肺癌引起的死亡率与空气污染无关的事实并不意外。 较早的研究还报道了零效应相似， ^{5 尽管其他人看到了正相关。}

我们在简短概述中发现的预测数量的面积从5％（Wang等人）到心血管死亡率增加10％（Pranata等人）到由于缺血性心脏病引起的死亡率增加16％（Hayes等人（Hayes等人）。 尽管几岁，但Pope等人的研究。从2015年开始，粉尘浓度的类似增加也伴随着CVD死亡增长12％。

这些结果提供了一个线索，可以估算我们在未来的统计数据中可以看到的，这些统计数据从心血管死亡率方面回顾了这一时期。

在3月初在学术网站G-Feed上发表的一篇文章中，斯坦福大学地球系统科学系教授马歇尔·伯克（Marshall Burke）计算出，去年冬天，中国的空气污染减少可能增加了20倍。中国研究； Pranata和Wang的结果都没有出版，他进行了计算。

Burke使用了Su等人的结果。从2016年开始，以及2008年夏季奥运会和残奥会期间收集的数据。 请记住，中国如何通过限制流量来减少奥运会期间的空气污染。 ^{10 伯克估计，这是“大约10 ug/m 3 在2020年1月至2020年2月，与前两年的同一几个月相比，整个中国的细尘污染减少了。” Gujun He等。报告说：“浓度降低10％会使所有原因的每月标准化死亡率降低8％”。}

伯克写道：“如果您总结了这些数字……早期死亡率的降低幅度很大……我希望在2个月内，您有10 ug/m 3 降低PM 2.5 可能有4,000名儿童在5岁以下的5岁以下儿童和73,000年的中国成年人。”

美国的空气比中国要清洁得多，因此这些关系可能无效。 但是，正如已经提到的，Wang等人。 “在低PM 2.5 水平下，响应或较低风险条件（RR）的阈值较低的迹象。” 这表明我们自己的污染程度的降低仍然可以带来重大改善。

在美国，每年约有647,000人死于CVD。 ^{12 如果我们在家中的住宿将减少10％（保守的估计），这将防止仅通过心血管疾病而近65,000人死亡，这一变化将很明显。 Pranata等人的衰落。减少16％意味着超过103,000多个挽救生命。}

在 nmj 的早期版本中，我们检查了许多研究，这些研究将PM 2.5 与健康和疾病的各种措施相关联。 在接下来的几个月和几年中，我们可能会看到空气污染的真实影响的更精确的测量，并可能能够计算您的市政健康成本。

不幸的是，其他同时事件可能会混淆我们的实验。 EPA目前正在辞职污染的法规，如果这些收益通过清洁空气对健康的改善，可能会造成这些收益可能造成的损害。 工作场所的丧失和相关的变化也必须考虑到对心脏健康影响的相关变化。

当我们在待在家里的订单期间蹲下时，就进行了第二次计划外面的实验。 二氧化碳排放量急剧下降。 中国工业生产的突然停止显然会在今年年初减少其二氧化碳排放。

时间会显示出来，但是与此同时，我们这些住在城市地区的人可以享受更清洁的空气和更清晰的天空，即使这仅发生在我们的阳台和后座露台上。