Conexiuni noi între poluarea aerului, BCV și mortalitate

referință

Wang B, Eum KD, Kazemiparkouhi F și colab. Efectele PM pe termen lung 2,5 expunerea la anumite cauze de deces: curbele de efect de expunere și modificarea efectului la 53 de milioane de beneficiari din SUA Medicare. sănătatea mediului . 2020; 19 (1): 20.

Draft

observație. Cercetătorii au utilizat modele de pericol de învățare automată și de proporție cox pentru a evalua asocierea expunerii pe termen lung la praf fin

Participant

Cincizeci și trei de milioane (53.000.000) beneficiari ai Medicare din SUA (în vârstă ≥ 65 de ani) din 2000 până în 2008, cu aproximativ 4 miliarde de luni luni de urmărire.

Poluarea

Cercetătorii au calculat expunerea PM 2.5 printr-o combinație de Agenția pentru Protecția Mediului (EPA), modele meteorologice și geo-vârstă care sunt aplicate la adresa și codul poștal al fiecărui participant.

parametrul țintă

boală -mortalitate specifică și totală.

cunoștințe importante

pn 2.5 a fost asociat cu o mortalitate crescută din cauza bolilor cardiovasculare (BCV), a bolilor respiratorii și a cancerului (cu excepția cancerului pulmonar). A 10 μg/m 3 increase in the average PM 2.5 in the 12 months before death was with a 5 %increase in total mortality and an 8.8 %increase in the entire cardiovascular mortality, a 5.6 %increase in the entire respiratory trace -related mortality and a 2.5 %increase in all cancer -related Deaths in models, adapted to age, gender, breed, postcode and socio -Statut economic (SES). Cu toate acestea, expunerea la PN 2.5 nu a fost asociată cu mortalitatea cancerului pulmonar. Rezultatele nu au fost sensibile la controalele pentru încărcările de ozon. PN 2.5 Asociațiile de mortalitate pentru cauzele cardiovasculare și respiratorii au fost pozitive și semnificative pentru beneficiari, indiferent de sex, rasă, vârstă, SES și urbanitate, fără referințe la un prag mai mic pentru răspunsuri sau relații de risc mai mici (RRS) la niveluri scăzute de PN . Asocierile dintre PM 2.5 și mortalitatea cardiovasculară și respiratorie au fost liniare și mai mari pentru beneficiarii mai tineri, negri și urbani, dar au fost în mare măsură similare în conformitate cu SES.

implicații de practică

Acest studiu, împreună cu meta-analiza recentă de Pranata și colab. ^{1 , a fost deosebit de relevant atunci când am fost într -o reacție de blocare la pandemia Covid 19. Dramatic la nivel mondial.}

Rezultatul este că am devenit participanți la un experiment global, o cohortă globală care testează dacă poluarea cu aer mai scăzută este asociată cu o sănătate îmbunătățită, o morbiditate mai mică și o reducere a mortalității, în special prin boli cardiovasculare. Poluarea aerului a scăzut dramatic atunci când fiecare țară a introdus măsuri de blocare pentru a încetini răspândirea Covid-19

Opera lui Pranata și colab. a fost publicat pe 13 martie 2020 în Journal for Evident -Based Medicine . Este o revizuire cuprinzătoare și meta-analiză a studiilor anterioare privind poluarea aerului și mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare. Au fost combinate date de la 84 de cohorte cu un total de 28.215.394 subiecți. Creșterea poluanților cu aer fin de praf au fost asociate cu urcări la toate măsurătorile BCV, evenimente coronariene acute, accident vascular cerebral și tensiune arterială ridicată. Rata mortalității CVD a crescut cu 10 % pentru PM 2,5 și 17 % dacă s -au urmărit particulele PM mai mari 10

Poluarea aerului a revenit dramatic atunci când fiecare țară a introdus măsuri de blocare pentru a încetini răspândirea Covid-19.

de remarcat este, de asemenea, o lucrare a lui Hayes și colab. Din iulie 2019, care relatează că 10 μg/m 3 creșterea PM 2,5 4 Fiecare dintre aceste lucrări ar fi suficient pentru a prezice că scăderea poluării aerului ca urmare a răspunsului la Covid-19 ar putea influența ratele actuale ale bolii.

Determinarea lui Wang și colab. Faptul că mortalitatea cauzată de cancerul pulmonar nu are legătură cu poluarea aerului nu a fost neașteptată. Studiile anterioare au raportat, de asemenea, un efect zero similar, ^{5 Suprafața numărului de prognoză din calitatea aerului agravat, pe care o găsim în această scurtă privire de ansamblu, variază de la 5 % (Wang și colab.) La o creștere a mortalității cardiovasculare cu 10 % (Pranata și colab.) La o creștere de 16 % a mortalității din cauza bolilor cardiace ischemice (Hayes și colab.). Deși cu câțiva ani mai în vârstă, studiul lui Pope și colab. Din 2015, o creștere similară a concentrației de praf fin a fost însoțită de o creștere de 12 la sută a deceselor CVD.}

Aceste rezultate oferă un indiciu pentru a estima ceea ce am putea vedea în statisticile viitoare care privesc înapoi această perioadă în ceea ce privește mortalitatea cardiovasculară.

Într-un articol care a fost publicat pe site-ul academic G-Feed la începutul lunii martie, Marshall Burke, profesor la Departamentul de Știință a Sistemului Pământului din Stanford, a calculat că poluarea aerului redusă în China ar fi putut economisi de 20 de ori mai multă viață în China, iarna trecută. Cercetare chineză; Nici rezultatele lui Pranata, nici Wang nu au fost publicate când și -a făcut calculele.

Burke a folosit rezultatele Su și colab. Din 2016 și datele colectate în cadrul Jocurilor Olimpice de vară și Paralimpice din 2008. Amintiți -vă cum China a depus eforturi mari pentru a reduce poluarea aerului în timpul jocurilor prin restricționarea traficului. ^{10 Burke scrie: "Dacă rezumați aceste numere ... există o reducere foarte mare a mortalității premature ... mă aștept ca timp de 2 luni să aveți 10 ug/m}

3

Statele Unite au început cu mult mai curat decât China, astfel încât aceste relații nu pot fi valabile. Dar, după cum am menționat deja, Wang și colab. "Nu există indicații de un prag mai mic pentru răspunsuri de răspuns sau de risc mai mic (RRS) la niveluri scăzute de PM 2,5

Aproximativ 647.000 de oameni mor din cauza CVD în fiecare an în Statele Unite. ¹²

În edițiile anterioare ale NMJ am verificat numeroase studii care au asociat PM 2.5 expunere cu diverse măsuri pentru sănătate și boli. În lunile și anii următori, putem observa măsurători mai precise ale adevăratelor efecte ale poluării aerului și putem fi capabili să vă calculați costurile pentru sănătatea municipală.

Din păcate, experimentul nostru poate fi confuz de alte evenimente simultane. EPA demisionează în prezent reglementările pentru aplicarea poluării și poate fi dificil să se țină seama de daunele pe care aceste rentabilități le pot provoca dacă sunt cântărite împotriva îmbunătățirilor sănătății de către AIR CUNDER. De asemenea, trebuie luate în considerare pierderea locului de muncă și modificările asociate cu care șomajul asupra efectelor asupra sănătății inimii trebuie să fie luate în considerare.

Când ne -am ghemuit în timpul comenzilor pentru a rămâne acasă, a avut loc un al doilea experiment neplanificat în legătură cu schimbările climatice. Emisiile de CO2 au scăzut dramatic. O oprire bruscă a producției industriale chineze, aparent, și -a redus emisiile de CO2 la începutul acestui an.

timpul o va arăta, dar între timp, cei care trăim în zonele urbane ne putem bucura de un aer mai curat și de un cer mai clar, chiar dacă acest lucru s -a întâmplat doar din veranda și terasa noastră din spate.